Интервју со претставници на тимот на клиничка секција за општа хирургија II на Клиничката болница д-р
Наградата е јавно признание за напорите на овој тим, признати од колегите и пациентите, за тоа како тие придонесуваат за обезбедување на подобар квалитет на живот за своите пациенти.
За да дознаеме повеќе за нив, разговаравме со претставниците на тимот, д-р Едуард Катрина, раководител на одделот за општа хирургија II (Е.Ц) и главна медицинска сестра. Силвија Митрои (С.М).
Кој е составот на тимот од клиничката секција за општа хирургија II на клиничката болница д-р И. Кантакузино што ја координирате?
Во одделот за општа хирургија II на Клиничката болница д-р И. Кантакузино, работат петмина примарни лекари, четворица специјалисти на програмата за чувари, неколку доктори на општа хирургија и хируршки специјалитети (гинекологија, пластична хирургија, урологија), 19 медицински сестри., 11 медицински сестри и 3 негуватели.
Кои услуги ги нуди овој дел?
Дел 34 кревети, од кои 8 постоперативни кревети. Тука, повеќе од 130 пациенти со различни хируршки состојби се лекуваат месечно, од камења во жолчката, ингвинална хернија, постоперативна евентуација, до пациенти со дијабетично стапало и пациенти со неоплазми (дојка, црн дроб, стомак, панкреас, дебело црево).
Заедно со лекарите, медицинските сестри придонесуваат за грижата за овие пациенти, за спроведување на истраги и третмани, за предоперативна подготовка и постоперативно следење, за извршување на преврски, за едукација и советување на пациенти и роднини со цел да се обезбеди потребната нега по отпуштањето.
Она што ги разликува пациентите на ова одделение?
Во овој дел, степенот на исполнетост на креветот е константен на максималната граница. Покрај тоа, патологијата на пациентите примени овде е сериозна: неопластични пациенти (карцином на дебело црево, желудник, црн дроб, панкреас во различни еволутивни фази), со висок степен на зависност, коло - и уростомизирани пациенти, за кои е потребен постојан надзор и нега. дијабетични пациенти со дијабетично стапало и различни нивоа на ампутација, на кои исто така им треба посебно внимание, имобилизирани пациенти, стари лица.
Разбирам, во болницата, оддел за хирургија за поправка на стапалата на дијабетичари. Кои медицински услуги ги нудите овде?
Одделот за хирургија за поправка на стапалата на дијабетичарот припаѓа на одделот за општа хирургија I, кој има 10 кревети повеќе од одделот за општа хирургија II. Таа беше поставена толку строго од административни причини, и во двата хируршки оддели на болницата се грижеа за пациенти со приближно иста патологија. Со оглед на локацијата на Националниот институт за дијабетес, исхрана и метаболички болести д-р Н. Паулеску во истата зграда со Клиничката болница д-р И. Кантакузино, се подразбира дека во одделенијата на болницата се згрижени многу пациенти со дијабетес. Голем број на пациенти со дијабетес со повреди на дијабетична нога се хоспитализирани со трансфер или директно од собата за итни случаи во одделите за хирургија на нашата болница.
Кои се посебните проблеми на пациентите со дијабетична нога?
ЕК: Случајот со дијабетичар е особено заради отсуство на болка како резултат на невропатија, периферен васкуларен дефицит како резултат на артериопатија и придружен со мала концентрација на антибиотик на ниво на инфекција, намален прилив на имунолошки елементи, кислород, фактори на раст, сè со очигледни последици врз заздравувањето на која било рана. За жал, имунолошкиот недостаток наиден кај пациенти со дијабетес, влошен од метаболички дисбаланс (хипергликемија и/или нарушувања на киселинско-базната рамнотежа), исто така, се јавува и во други патологии, како што се инфекции на меките ткива, но и акутна патологија на интраперитонеална прави управувањето со каква било состојба на пациент со дијабетес да добие посебни аспекти.
С.М: Дијабетична нога е компликација што се јавува во еволуцијата на дијабетес и влијае на структурите на долните екстремитети (кожа, мускули, коски, зглобови), како резултат на нарушена циркулација на крвта и периферните нерви и се манифестира со болка, инфекција, нарушувања на одењето.
Раната дијагноза и правилниот третман помагаат во одржување на квалитетот на животот со одржување на интегритетот на стапалото. Ако пациентот не го контролира дијабетесот, не ги следи упатствата на лекарот и хигиенските правила, резултатите може да бидат трагични и да се појави ампутација.
Како се одразуваат овие особености на пациентот во обуката и активноста на медицинските сестри кои работат во овој оддел?
С.М: Како што реков претходно, заедно со лекарите, медицинските сестри придонесуваат за грижа за пациенти со дијабетично стапало, за извршување на истраги и третмани, за изведување на преврски. Тие стекнуваат, преку вежбање и студирање, современи техники на третман за дијабетично стапало - модерни преливи, употреба на вакуумска терапија.
Исто така, имајќи предвид дека добар дел од пациентите завршуваат на одделот со дијабетични повреди на стапалото, без да знаат за постоење на дијабетес или, иако знаат за постоење на оваа болест, не следеа соодветен хигиенско-диетален и медицински третман, медицинските сестри Медицинскиот оддел се занимава и со едукација на пациенти со дијабетес и нивни роднини. Тие им даваат совети за правилно следење на гликозата во крвта и важноста на овој мониторинг, за принципите на исхрана при дијабетес, администрација на инсулин и многу повеќе.
Во врска со нега на дијабетична нога, медицинските сестри во Општото одделение за хирургија II учат на пациентите како да ги прават своите преврски дома до заздравување на тековните повреди, но исто така и како да се грижат за своите нозе на долг рок: да ги прегледуваат нозете секојдневно, да направете ригорозна хигиена на стапалата, користете соодветни чорапи и обувки или кога да се консултирате со лекар.
Бидејќи ампутацијата е голема траума, физичка и ментална, за пациентот, тој доживува вистинска драма поради промената на сликата на телото, неприфаќањето на сопствената попреченост и стравовите поврзани со интеграцијата во општеството. Затоа, неопходна е психо-емоционална поддршка што медицинските сестри во одделот им ја даваат на пациентите за да бидат ампутирани. Тие трпеливо и нежно им ја објаснуваат на пациентите и роднините за потребата од интервенција, можноста за протеза и продолжување, по некое време, на секојдневните активности. Тие играат, без секогаш да бидат свесни, улогата на психотерапевтите.
Како се одразуваат овие потреби на пациентот во активноста на лекарите на одделот?
E.C: При проценка на активноста на лекарите во нашиот оддел, мора да се земат предвид неколку аспекти. Прво на сите, големата разновидност на пристапната патологија бара трајно ажурирање на знаењето и хируршките техники. Во нашиот оддел се лекуваат голем број пациенти со неоплазми и сите хирурзи во нашиот тим можат и ги прават сите потребни операции: ресекции на црн дроб, панкреатектомии, гастректомии, колектомии, ресекции или ректални ампутации, комплексни интервенции во тумори кои напаѓаат повеќе многу органи. Исто така, сите хирурзи можат подеднакво добро да пристапат кон класичните, отворените или лапароскопските интервенции.
Иако оваа онколошка хирургија, која се смета за „голема операција“, бара време и обем на работа што не може да се измери, хирурзите на нашиот тим, заедно со лекарите-резиденти и тимот на медицински сестри, наоѓаат време и се посветени на лекување на повреди на стапалата на дијабетисот. . Овие се разновидни и бараат многу време, сите напори се насочени кон спасување на стапалото. Секој ден, секој пациент со дијабетична нога треба да биде преврзан и следен. Фазата на нега на раните бара одвртување на стариот прелив, дебридирање на бубачките, миење на раните, нанесување на современи преливи и нанесување на новиот прелив. Понекогаш, неповолната еволуција бара донесување одлука и промена на оперативната програма, поголемиот дел од времето со дополнување на интервенциите од тој ден. Пациентите во одделот се додаваат на оние во одделот за дијабетес, но исто така и на оние кои, во голем број, доаѓаат секојдневно во ургентната медицина или во амбулантата за да бидат облечени и следени во еволуцијата.
Дали имате тимски психолози кои можат да работат, на пример, со пациенти со дијабетично стапало на кои им се потребни ампутации? Што вклучува оваа активност?
С.М: За жал, немаме психолог во тимот. Всушност, нема болнички психолог. Ние веруваме дека советите од психолог би биле повеќе од добредојдени, како за пациенти со дијабетично стапало, така и за коло - и уростомизирани пациенти, пациенти со карцином на дојка, кои исто така се соочуваат со проблеми поврзани со промената на сликата на телото.
ЕК: Всушност, тимот на медицински сестри, оној кој има, во текот на денот, најдолг временски период во кој има контакт со овие пациенти, е исто така оној што заслужува благодарност за активноста што ја заменува работата на психолог, обезбедувајќи поддршка и охрабрување. од овие пациенти.
Во врска со односот помеѓу медицинските сестри - лекари или други членови на тимот, како е оваа соработка? Кои тајни на добрата соработка ги имате?
С.М: Мислам дека секој член на тимот за грижа, без разлика дали е лекар, медицинска сестра, медицинска сестра, негувател, мора да биде свесен за важноста на неговата работа и за важноста на работата на другиот, колега или подреден. Во тим работиме како тркала на запчаник. Ако нешто се расипе, јасно е дека склопот повеќе не работи правилно. Постојат колеги кои работат во овој тим 20 или 30 години. Имаме и две медицински сестри кои имаат над 40 години активност на одделот. Ова помогна да се зацементираат меѓучовечките и професионалните односи. Со текот на времето, почнуваме да стануваме свесни за потребите и очекувањата на другите и функционираме како семејство. Се разбира, сите ние го поддржуваме и помагаме во сместувањето и колективната интеграција на нововработените.
Е.Ц: Што се однесува до мене, мислам дека тајната на соработката е почитта. Почитување на пациентите и нивните семејства, на нивното страдање, на професијата што ја избравме, на колегите и на заедницата. Од почит, посветеност и пожртвуваност, тимскиот дух и, конечно, задоволството се раѓа кога нашите пациенти се отпуштаат во многу подобра состојба. Исто така, морам да напоменам дека само овие, само оние од тимот на Хирургија II, не можевме да ги имаме овие резултати. Поддржани сме од тимови на лекари и медицински сестри од одделот за анестезија и интензивно лекување, од одделот за гастроентерологија и радиологија, а особено од медицинските сестри од операционата сала. Сите ние формираме одличен тим, одлично семејство.
Ако требаше да ги гледате сите важни настани за вашиот тим, имате некои што ги сметате за посебни и што ги обележаа?
СМ: Се разбира, во постоењето на секој тим има настани наменети за зајакнување на односите во тимот, од решавање сериозен случај, изнаоѓање уникатно решение за ситуација која во одреден момент изгледаше безнадежна, до спасување на живот, бидејќи всушност тоа е наша мисија, на малите излети во градот со колегите да славиме некого, да прославиме нечие пензија, крај на една година работа и почеток на друга.
Меѓу важните настани би го споменал фактот дека болницата спроведува проект финансиран од европски фондови - „Специјализација на медицински професионалци за минимизирање на истовремените заболувања на дијабетичното стапало“, чија цел е да се подобрат медицинските знаења на 500 специјалисти (дијабетолози, матични лекари и медицински сестри). вклучени во управувањето со дијабетично стапало. Тоа е проект чиј управител е д-р Едуард Катрина, раководител на одделот за општа хирургија II, и јас сум вклучен во овој проект како експерт за имплементација - специјалист за хирургија на стапала за дијабетичари - медицински сестри.
Доделувањето на Наградата за застапување и вклучување во прашања од заедницата доделена на Галата на ОАМГМАМР Букурешт за извонредност во здравството беше исто така важен настан за нашиот тим. Сметам дека е награда и достигнување на целиот тим за грижа, не само на медицинските сестри.
Дали мислите дека постојат важни настани за славење на одличноста во професијата, како што е Галата на OAMGMAMR Букурешт за извонредност во здравството? Зошто?
E.C: Надвор од ценењето на спроведената активност, секоја награда станува поттик за континуирано подобрување на следната активност, за поставување на уште похрабри цели.
С.М: Признавањето на работата е многу важно за тимот и за секој нејзин член, затоа сметам дека се важни настаните кои ја слават одличноста во професијата.
Што значеше оваа награда за тимот?