Интраокуларни леќи Како да го изберете најдобриот IOL за вашата хирургија на катаракта
Интраокуларните леќи (IOL) се медицински помагала кои се всадуваат во окото за да го заменат природниот леќа на окото кога ќе се отстрани за време на операцијата на катаракта. IOL се користат и за еден вид корективна операција на леќата наречена замена на рефрактивната леќа .
ИОЛ одобрени од ФДА се достапни од раните 1980-ти. Пред да користите интраокуларни леќи, доколку сте имале катаракта, морале да носите многу дебели очила или специјални контактни леќи за да внимавате на операцијата на катаракта, бидејќи ниту еден уред не бил вграден во окото за да ја замени моќта на фокусирање на природната леќа.
Структура на постот
Голем избор на премиум ИОЛ
Денес постои широк спектар на премиум IOL за избор. Најдобрата интраокуларна леќа за вас ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи го вашиот животен стил и специфичните визуелни потреби.
Подолу е преглед на премиум ИОЛ кои во моментов се одобрени во САД од страна на американската операција на катаракта. Овие се сметаат за „премиум“ интраокуларни леќи затоа што имаат напредни карактеристики над оние што се наоѓаат во основните IOL со единечен вид опфатени со Медикер и други видови на здравствено осигурување.
За време на предоперативниот преглед и консултација, вашиот хирург за катаракта може да ви помогне да го изберете најдобриот IOL за вашите потреби, како и дополнителни трошоци за операција на катаракта ако изберете еден од премиум имплантите за леќи подолу.
Асферични ИОЛ
Конвенционалните интраокуларни леќи имаат сферичен оптички дизајн, што значи дека предната површина е непречено закривена од центарот на леќата до нејзината периферија. Иако сферичниот IOL е релативно лесен за производство, овој дизајн не го имитира обликот на природната леќа во рамките на окото, чија искривување варира од центар до периферија. Со други зборови, природната леќа на окото е асферична („не сферична“).
Зошто е тоа важно?
Сферична интраокуларна леќа може да предизвика помали оптички грешки, т.н. аберации од повисок ред (HOA), што може да влијае на квалитетот на видот, особено во лоши услови на осветлување, како на пр. B. при возење ноќе.
Премиум асферичните ИОЛ, попрецизно, се прилагодуваат на обликот и оптичкиот квалитет на природната леќа на окото и на тој начин овозможуваат поостар вид - особено во лоши услови на осветлување и за луѓе со големи зеници.
Популарни асферични IOL кои се исчистени од FDA и достапни во САД се Tecnis Asphäric (медицинска оптика Абот), AcrySof IQ (Alcon), SofPort AO (Bausch + Lomb) и Softec HD (Lenstec).
Торички ИОЛ
Торичните IOL се врвни интраокуларни леќи кои корегираат астигматизам, како и кратковидост или далекувидост .
Како торични меки контактни леќи, торичните IOL можат да го поправат астигматизмот затоа што тие имаат различна моќност во различни меридијани на леќата. Тие исто така имаат ознаки за усогласување на периферниот дел од леќата што му овозможуваат на хирургот да ја прилагоди ориентацијата на IOL во рамките на окото за оптимална корекција на астигматизам.
Непосредно пред операцијата на катарактата, хирургот поставува привремени ознаки на рожницата на пациентот кои ја идентификуваат локацијата на највитканиот меридијан на предниот дел на окото. Потоа, кога торичен IOL е вграден за време на операција на катаракта, хирургот ја ротира IOL така што обележувањата на IOL се усогласуваат со ознаките на рожницата за да се обезбеди правилна корекција на астигматизам.
Пред развојот на торични ИОЛ, хирурзите од катаракта мораа да извршат постапка на засек на екстремитетите (LRI) за да го поправат астигматизмот за време или по операцијата на катарактата. Во LRI, мали засеци се прават на спротивните краеви на рожницата, многу блиску до раскрсницата помеѓу рожницата и околниот бел дермис. (Оваа врска се нарекува лимбус.) Како што овие засеци заздравуваат, рожницата станува сферична и го намалува или елиминира астигматизмот.
Во некои случаи, дури и ако се користи торичен IOL, може да бидат потребни засеци на олеснување на екстремитетите по операцијата на катарактата за целосно да се поправи астигматизмот. Но, вообичаено, во такви случаи количината на астигматизам што останува по всадување на торичен IOL е многу помала, што го прави подобар резултат на LRI поверојатно.
ЛАСИК, ПРК и операција наречена астигматска кераотомија (АК) исто така може да се направат по операција на катаракта за да се поправи остатокот од астигматизам, но торичните ИОЛ ја намалуваат веројатноста за потреба од овие дополнителни хируршки процедури.
Одобрени торични интраокуларни леќи
Исчистени торични интраокуларни леќи од ФДА, достапни во САД, вклучуваат:
Вклучување на IOL
Конвенционалните сферични IOL се монофокални леќи, што значи дека се дизајнирани да обезбедат јасен поглед во една фокусна точка (обично далеку за добар вид при возење). Традиционалните IOL обично бараат да носите очила или контактни леќи за да користите компјутер, да читате или да правите други слики од далечина до раката.
Домните IOL се врвни интраокуларни леќи кои ја прошируваат областа на чист вид со асферичен дизајн и флексибилни „хаптици“ - потпорни нозе што го одржуваат IOL на повидок. Овие флексибилни нозе овозможуваат прилагодливиот IOL да се движи малку напред кога гледате блиски предмети, зголемувајќи ја моќта на фокусирање на окото доволно за да се обезбеди подобар вид од конвенционалниот монофокален објектив.
Куќните ИОЛ не можат да обезбедат иста количина на зголемување за близу до видот како мултифокалните ИОЛ. Но, многу луѓе сметаат дека овие врвни IOL во голема мера ја намалуваат нивната потреба за очила за читање или компјутерски очила по операцијата на катаракта, додека обезбедуваат исклучително јасен вид на далечина сличен на оној на монофокалниот IOL.
Мултифокални ИОЛ
Мултифокалните ИОЛ се друга категорија на корективни ИОЛ на презбиопија кои можат да ја намалат вашата потреба за очила за читање или компјутерски очила по операцијата на катаракта.
Кликнете овде за видео за тоа како работи операцијата на катаракта.
Погледнете го ова видео за тоа како работи операцијата на катаракта.
Како мултифокални контактни леќи, овие врвни IOL содржат зголемено зголемување во различни делови на леќата за да го прошират вашето видно поле, така што ќе можете да гледате предмети јасно на сите растојанија без очила или контактни леќи.
Некои студии покажаа дека мултифокалните ИОЛ нудат подобар вид во однос на ИОЛ, но исто така имаат поголема веројатност да предизвикаат отсјај или малку заматен вид.
Вашиот хирург за катаракта може да ви помогне со предоперативниот преглед и консултација за да одлучите дали сте добар кандидат за мултифокална ИОЛ. Ако сте заинтересирани за мултифокални ИОЛ, често се препорачува операција со ласерска катаракта, бидејќи прецизно порамнување на овие леќи е многу важно за да ви дадат најдобар визуелен резултат на сите растојанија.
Популарни мултифокални ИОЛ одобрени од ФДА се Tecnis Multifocal IOL (медицинска оптика Абот) и AcrySof IQ ReSTOR (Alcon).
Моновизија
Алтернатива на прилагодливите и мултифокални ИОЛ за корекција на презбиопија е моновизија.
Не постои такво нешто како „моновизија ИОЛ“. Monovision е техника за целосно да се поправи рефрактивната грешка на едното око и намерно да се направи второто око малку кратковидо. Во ова сценарио, целосно коригираното око јасно гледа далечни предмети (но не може да гледа добро одблизу без очила), а малку кратковидото око изгледа многу добро без очила (но не толку јасно далеку).
Секоја комбинација на премиум ИОЛ може да се користи за операција на моновизија на катаракта.
Моновизија можеби звучи чудно кога првпат ќе ја слушнете, но оваа техника се користи многу успешно со контактните леќи многу години. И сега е широко користен со операција на катаракта за да се намали зависноста на лицето од очила за читање и компјутерски очила по операцијата.
Секоја комбинација на премиум ИОЛ може да се користи за операција на моновизија на катаракта. Кога се користат прилагодливи или мултифокални ИОЛ, често се користи терминот „изменета монивизија“, бидејќи овие леќи, покрај пропишаниот моновизиски ефект, благодарение на нивниот дизајн, нудат проширено видно поле.
Различен вид на IOL за секое око
Понекогаш најдобриот визуелен резултат по операцијата на катаракта се постигнува со употреба на различен вид на премиум ИОЛ на секое око.
На пример, може да имате повеќе астигматизам на едното око отколку на другото. Ако е така, вашиот хирург за катаракта може да препорача торичен IOL на тоа око и евентуално прилагодлив IOL на другото око за да ја намали вашата потреба за компјутерски очила исто така.
Друго сценарио е дека вашиот хирург за катаракта препорачува мултифокална леќа за едното око и различна марка за другото око. Ова е затоа што едниот бренд овозможува подобра визија за компјутер, а другиот овозможува подобар вид од поблизок опсег, за читање и други слики одблизу. (За доказ од прва рака дека различни мултифокални ИОЛ се всадени на секое око, прочитајте го претходниот извештај на уредничката на AllAboutVision.com, Мерилин Хадрил за нејзината операција на катаракта.)
Вашиот хирург за катаракта може целосно да ги процени вашите специфични потреби за време на предоперативниот преглед и консултација и да ви помогне да ја изберете најдобрата комбинација на високо квалитетни IOL за успешен визуелен резултат.
Цена на премиум ИОЛ
Премиум ИОЛ имаат дополнителни карактеристики кои конвенционалните монофокални ИОЛ не ги нудат и чинат повеќе од конвенционалните ИОЛ. За жал, компаниите за здравствено осигурување не ги гледаат овие дополнителни карактеристики како медицинска потреба. Затоа, ќе направите дополнителни трошоци за вашата операција на катаракта ако се одлучите за премиум IOL.
Медикер и приватно здравствено осигурување или осигурување за визија генерално ги покриваат трошоците за операција на катаракта, вклучувајќи ги и трошоците за конвенционален монофокален ИОЛ (иако може да се бара одбивање во зависност од вашата полиса).
Ако изберете премиум IOL како што е опишано погоре, обично треба да ја платите разликата помеѓу конвенционалниот монофокален IOL и премиум имплантантен леќа. Овие трошоци можат да бидат помеѓу 1.500 и 3.000 евра по око или повеќе, во зависност од видот на IOL и дали исто така се одлучувате за напредна хирургија за ласерска катаракта.
За целосно разбирање на трошоците и покриеноста на вашата операција на катаракта, внимателно прегледајте ги условите на вашата полиса за осигурување пред да се оперирате. Исто така, поставете многу прашања поврзани со трошоците кај вашиот очен лекар и канцеларијата на хирург за катаракта пред да се согласите на операција за да избегнете непријатни финансиски изненадувања после тоа.