Inversio uteri - Причини, симптоми и третман
На Inversio uteri е форма на пролапс на матката што може да се појави за време на породувањето и се смета за опасна компликација во акушерството. Матката е целосно или нецелосно евертирана во или надвор од вагината. Третманот се одвива под општа анестезија и одговара на репозиционирање на матката.
Содржина
Што е инверзио матка?
Различни инциденти на матката се познати како пролапс на матката, кои понекогаш го туркаат органот преку породилниот канал до точката каде што се појавува. Вагината често се евертира кога матката се распаѓа, што резултира во комбиниран вагинален пролапс. Пролапсите на матката се засноваат на откажување на лигаментозниот апарат што ги држи. Пролапсирана матка за време на породувањето е тоа Инверзио-утери-феномен.
Во овој инцидент, како што е карактеристично за пролапсите на матката, матката напаѓа во вагината. Inversio uteri е една од најопасните итни случаи во акушерството и се смета за компликација за време на породувањето. Инверзијата на матката се пријавува со фреквенција помеѓу еден случај во 20 000. Ова значи дека феноменот се јавува релативно често.
Инцидентот е поделен во група помеѓу прво одделение и четврто одделение според тежината. Четири степени одговара на целосна инверзија. Во третиот степен, дното е веќе во вагината. Во одделение два, од друга страна, тоа е на исто ниво со остиум интернум и одделение е кога дното се турка во празнина.
причини
Многу фактори, исто така, играат корисна улога. Овие вклучуваат над сите уставни фактори како што е неразвиениот систем на матката. Дури и само слабите лигаменти или структури на сврзното ткиво на матката можат да го промовираат феноменот. Зафатените жени се исто така често лептозоми. Причината игра само многу мала улога во третманот на феноменот. Како и да е, на жените со хипопластична утерика, лептозомални жени и на оние со слабо сврзно ткиво треба да им се укаже на општата диспозиција кон пролапс на матката.
Симптоми, заболувања и знаци
Inversio uteri, како и секоја друга пролапсирана матка, е крајно болна за пациентот. Целосната инверзија на матката може да се забележи на прв поглед. Нецелосните форми потешко се гледаат, бидејќи матката се турка во вагината како дифузна крвава маса. Бидејќи пролапсот на матката обично е поврзан со голема загуба на крв, инверзиом матката честопати доведува до хиповолемичен шок.
Ова е она што е познато како шок од недостаток на волумен, што се случува кога има нагло намалување на количината на циркулирачка крв. Првата фаза на оваа шок состојба се карактеризира со ладна и бледа кожа. Во втората фаза, овој симптом е поврзан со тахикардија и систолен крвен притисок под 100 mmHg, при што вените на вратот се рушат додека лежат и пациентите се жалат на жед. Во третата фаза, крвниот притисок паѓа под 60 mmHg, пулсот е едвај опиплив, а дишењето е плитко и брзо. Покрај тоа, се јавуваат нарушувања на свеста.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагнозата на инверзивно матка е уште потешка ако феноменот е нецелосен. Акушери и лекари обично препознаваат нецелосни пролапси на матката само врз основа на искуството и дијагностицираат пролапс на матката со помош на визуелна дијагноза. Прогнозата во голема мера зависи од должината на времето помеѓу инцидентот и дијагнозата. Колку подоцна се препознае инверзио матка, толку е поголема веројатноста да предизвика сериозни компликации.
Компликации
Inversio uteri е исто така поврзан со многу сериозна загуба на крв, така што пациентот исто така може да ја изгуби свеста. Ова може да доведе до состојба на шок. Крвниот притисок исто така може да падне толку многу што мајчиниот пулс повеќе не може да се почувствува. Како по правило, се јавуваат и нарушувања на свеста.
Ако инверзио матката не се лекува на време, мајката може да умре во најлош случај. Третманот на инверзиом утерирот се спроведува со хируршка процедура и се спроведува веднаш по дијагнозата. Повеќето поплаки можат да бидат ограничени така што повеќе да нема никаква опасност за детето или мајката.
Кога треба да одите на лекар?
Бремените жени кои одеднаш доживеале силна болка во стомакот, треба веднаш да повикаат служби за итни случаи или да одат во најблиската болница. Другите предупредувачки знаци како што се голема загуба на крв, конвулзии или знаци на шок треба веднаш да се разјаснат. Inversio uteri е итна медицинска помош, која ако не се лекува, може да биде фатална и за мајката и за детето. Затоа погодените треба веднаш да се консултираат со лекар. Доколку се појави нарушена свест или дури хиповолемичен шок, мора да се обезбедат мерки за прва помош.
Погодената жена потоа мора да се лекува во болница. По првичниот третман, потребни се дополнителни прегледи за да се обезбеди здравје на мајката и детето. Womenените со слабо сврзно ткиво, хипопластично матка или општо расположение за пролапс на матката се особено склони кон инверзиом матка. Особено во последните месеци од бременоста, треба да обрнете големо внимание на сите невообичаени симптоми и, исто така, внимателно да се консултирате со гинекологот. На првиот знак на инцидент мора да се консултира гинеколог или општ лекар.
Третман и терапија
За лекување на пролапсна матка, пациентот мора да биде под анестезија што е можно побрзо, со цел да се минимизира болката и да се започне со репозиционирање на матката. Како дел од ова репозиционирање, лекарите прво ја отстрануваат плацентата. По овој чекор, вечната матка мора да се компресира рачно.
Само по компресија, матката се враќа во првобитната положба. Пред сè, органот мора да го надмине прстенот на грлото на матката. Да се надмине оваа бариера може да биде повеќе или помалку тешко. Доколку не успее репозиционирање на вагината поради Ширинг, се прави лапаротомија. За време на оваа постапка, матката се турка во својата анатомски нормална положба. Мазните мускули на матката не смеат да се контрахираат при репозиционирање.
Контракциите на матката се решаваат со администрација на лекови како што се нитроглицерин, метасимпатомиметици, магнезиум или инхалациони анестетици. Веднаш штом ќе заврши намалувањето, администрацијата на Сулпростон може да ги тонизира мускулите. При првите знаци на хиповолемичен шок, на пациентот исто така мора да му се даде замена на волуменот.
Оваа волуменска замена се одвива со изотоничен кристален солен раствор. Ако веќе имало голема количина загуба на крв, исто така, мора да се дадат концентрати на црвени крвни клетки или свежа плазма. Со цел да се спречат понатамошни компликации на шокот, се прават корекции на метаболичката ацидоза, профилакса против шок бубрезите и терапиите на ARDS или DIC.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата за инверзиом матката е поволна кај повеќето пациенти. Болеста се јавува само кај жени за време на породувањето. Тоа е компликација која, во потешки случаи, доведува до оштетување на новороденчето и мајката. Ако раѓањето се одвива без соодветна медицинска нега од страна на лекари, акушерки или медицинска сестра, прогнозата значително се влошува. Се појавуваат бројни поплаки како болка, голема загуба на крв и грчеви. Понатаму, тешка траума може да се развие и кај мајката и кај детето. Мајката најверојатно ќе умре предвреме.
Прогнозата се подобрува откако раѓањето ќе се случи под надзор на обучен и искусен акушер. Ако дијагнозата се постави рано, достапни се разни опции за третман. Неопходна е интензивна медицинска нега. Целта е да се избегне состојба на шок навремено. Во повеќето случаи, неопходна е хируршка интервенција за да се ублажат симптомите и да се обезбеди преживување и на мајката и на детето. Покрај тоа, вообичаена е администрација на лекови.
Ако високата загуба на крв може да се запре навремено и хируршката процедура продолжи без понатамошни компликации, ќе започне постепено закрепнување. Многу жени сè уште се жалат на оштетувања на стомакот на подолг рок.
превенција
Inversio uteri може да се спречи со истите мерки што се сметаат за општи превентивни мерки против пролапс на матката. Овие мерки вклучуваат, пред сè, редовни вежби за карличен под, со што се намалуваат општите слабости на ткивата во областа на карличниот под.
После нега
Како по правило, оние кои се засегнати со инверзио матка немаат посебни можности за дополнителна нега. Прво и основно, мора да се контактира со лекар навремено, за да не се случи понатамошно влошување на симптомите и да нема понатамошни компликации со оваа болест. Раната дијагноза со последователен третман секогаш има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста и исто така може да спречи понатамошни компликации.
Во повеќето случаи, инверзио матката бара хируршка интервенција за ублажување на овие симптоми. По ваквата операција, засегнатото лице дефинитивно треба да се одмори и да се грижи за своето тело. Тука треба да се воздржите од напор или други физички и стресни активности со цел да не го оптеретувате непотребно телото.
Исто така, потребно е да се земаат разни лекови. Правилната доза и редовното внесување на лекови секогаш мора да се обезбедат со цел да се ублажат симптомите на инверзио матка. Треба да се консултира лекар ако нешто не е јасно или ако има какви било прашања. Обично, болеста не го намалува животниот век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
Во секој случај, инверзиом утерир мора да се третира на интензивна нега. Womenените кои забележуваат знаци на хернијална матка треба веднаш да повикаат брза помош, а потоа да дојдат во лежечка положба. Тивкото дишење и нежните масажи можат да ја ублажат болката, која може да биде многу силна, сè додека не пристигне медицинска помош.
Ако веќе имало голема загуба на крв, се наведува подолг престој во болница. За тоа време, пациентот треба да го стори тоа лесно и да ги следи упатствата на одговорниот лекар. По престојот во болница, засегнатото лице мора да продолжи да го лечи сè додека болката целосно не се смири. Во случај на типични последици како грчеви или крварење, најдобро е да разговарате со вашиот гинеколог, кој може да препише соодветен лек.
Симптомите може да се ублажат, на пример, со вежби за дишење, масажи и природни ослободувачи на болка. Испробаните и тестирани лекови од натуропатијата се арника и ѓаволска нок. Дури и лесни седативи како кантарион може да се земат по консултација со лекар за ублажување на болката и намалување на грчевите. За да се спречи обновување на инверзио матката, вежбите за карличен под треба редовно да се изведуваат. Покрај тоа, по третманот е индицирано внимателно следење од страна на гинекологот.