ИСХЕМИЧКИ ФОД Ангиолајф центар за интервентна медицина и интервентна кардиологија
Акутната исхемија е ненадејно нарушување на артериската циркулација на екстремитетот и се должи на ненадејната опструкција на важна артерија на нејзиниот екстремитет, а најчесто погодени се долните екстремитети..
Хронична исхемија на екстремитетите се карактеризира со намалување на протокот на крв што достигнува низ артериите до некој екстремитет, како резултат на намалување на калибарот на артериите, до нивно целосно блокирање. Следствено, нема доволно крв во мускулите на тој екстремитет за да се изврши физички напор. Пациентот ќе го почувствува ова како болка при одење, најчесто во мускулите на телето. Болката предизвикува пациентот да престане да мирува, по што може да продолжи со одење. Растојанието на кое се појавува болката е прво поголемо, потоа прогресивно се намалува, така што во напредните фази пациентот се појавува со болка во мирување. Во оваа фаза, артерискиот проток повеќе не е доволен за услови за одмор. Оттука до последната фаза, во која изгледот на стапалото се менува со улцерации и некроза, тоа е само чекор.
Честопати, пациентите завршуваат да бидат видени од интервентен радиолог/васкуларен хирург премногу доцна за да се спаси тој екстремитет. .
Треба да се напомене дека за да може да се лекува без последици, обновувањето на артерискиот проток мора да се направи во првите 6 часа.
симптоми:
Најраниот симптом е болка. Се појавува одеднаш, насилно, со својата локација на ниво на пречка. Пациентот се жали на интензивна, локализирана болка, но со зрачење на артерискиот пат кон периферијата. Болката е континуирана и тешко се контролира со администрација на вообичаени седативи. Паралелно со ова, постојат нарушувања на чувствителноста, кои можат да достигнат до целосна анестезија, сензација на трајно ладно екстремитет. Одење станува куца, или невозможно (функционална импотенција).
Во зависност од големината на лезијата, но особено од големината на садот, може да се појават феномени на артериска нестабилност или дури и колапс.
Ноќна болка при мирување, што понекогаш бара аналгетици. Болката обично се наоѓа во стапалото, еден час откако пациентот легнал, бидејќи крвниот притисок и срцевиот ритам се намалуваат за време на спиењето. Оваа болка е голема и го буди пациентот, исчезнувајќи низ станување од кревет, што доведува до будење на пациентот и губење на сонот. Пациентот мора да спие на стол, што доведува до едем. Притисокот во интерстицијалното ткиво се зголемува со намалување на артериската перфузија. Така, постои маѓепсан круг на зголемена болка и губење на сон. Чирови и гангрена се развиваат брзо .
Пациентите со критична исхемија се изложени на ризик да го изгубат екстремитетот, понекогаш дури и животот, во период од неколку недели или месеци без хируршки бајпас или ендоваскуларна реваскуларизација. Третманот е исто така тежок бидејќи овој тип на пациент има напредна болест, тие обично се постари. .
Тркалата на механизмот за борба против срцевите заболувања и смртноста од мозочни удари успешно се вртат во MedLife. И ова во најголем дел се должи на интегрираниот пристап и исклучителниот тим на лекари. Подолу се дадени неколку препораки за случаи успешно решени во рамките на AngioLife.