Исхемија - Причини, симптоми и третман

Од една Исхемија се зборува во случај на а Намален проток на крв или целосно изгубен проток на крв во областа на ткивото. Исхемијата може да се појави каде било во телото и, во зависност од нејзината локација, обем и времетраење, може да биде опасна по живот.

Содржина

Што е исхемија?

Кога Исхемија е недоволно снабдување на ткиво со крв. Ова може да биде недоволен проток на крв или целосно запирање на протокот на крв.

Ако исхемијата трае само кратко време, ткивото обично може да се опорави брзо по реперфузијата. Во случај на продолжена исхемија, нарушениот метаболизам доведува до - евентуално непоправлива - уништување на ткивото.

Колку долго може да се толерира исхемијата зависи од v. а во зависност од нивната локација: Одредени системи на органи како што е централниот нервен систем се особено чувствителни на недостаток на кислород, други ткива, како што е кожата, можат да толерираат исхемија неколку часа.

причини

Ненадејните васкуларни оклузии предизвикани од тромбоза или емболија доведуваат до акутна исхемија. Трауматското уништување на крвниот сад, исто така, предизвикува губење на протокот на крв. Поретко, исхемијата е предизвикана однадвор, на пр. Б. со врзување на дел од телото заради хемостаза, со тумори или со хронично оптоварување под притисок кога е легнато во кревет.

Последиците за метаболизмот на погодената област се исти и во двата случаи: Поради недоволно снабдување со кислород, се формира повеќе лактат и исхемичната област е премногу кисела (метаболна ацидоза).

Поради недостаток на енергија, клетките не можат повеќе да ја одржуваат рамнотежата на честичките и течностите: отекуваат и на крајот се дават. Кога започнува некрозата, не се зборува само за исхемија, туку и за клиничката слика на инфарктот.

Симптоми, заболувања и знаци

Исхемијата обично се манифестира како акутно заматување на свеста. Засегнатите обично чувствуваат мала поспаност или замор, во понатамошниот тек може да доведе до бесознание и кома. Благ исхемичен мозочен удар предизвикува гадење и повраќање.

Покрај тоа, може да се појават нарушувања на видот и дефекти на визуелното поле. Церебралниот инфаркт се карактеризира и со патолошки рефлекси на групата Бабински и невролошки дефицити. Ако се вклучени кранијалните нерви, се јавуваат нарушувања при голтање и чувство на туѓо тело во грлото. Јазикот може да биде нејасен и нејасен.

Многу пациенти поцрнети и не се сеќаваат на инцидентот. Делумно или целосно губење на меморијата, исто така, може да се случи, во зависност од сериозноста на исхемијата. Често постои и хемиплегија. Многу од погодените веќе не можат да ги движат рацете или нозете или можат да ги движат само со голем напор.

Парализа на сите екстремитети ретко се случува, сепак. Во тешки случаи, мозочниот удар доведува до смрт во рок од неколку минути. Отпрвин, дишењето запира, што доведува до недоволно снабдување со кислород до мозокот и на крајот до мозочна смрт. Симптомите на исхемија обично се неповратни. Повеќето од погодените страдаат од долгорочни ефекти.

Дијагноза и тек

Текот на а Исхемија фундаментално зависи од тоа на кој орган систем е засегната. Исхемијата на мала површина на кожата поради оштетување на притисокот може да стане забележлива само по многу часови.

Од друга страна, загубата на проток на крв во мозокот доведува до онесвестување за само 15-20 секунди и е сериозно опасна по живот, бидејќи непоправливи некрози се јавуваат во рок од 7-10 минути. Работниот срцев мускул е исто така многу чувствителен на недостаток на кислород и може да толерира исхемија само неколку минути. Болката и шокот се типични за главните исхемии; другите клинички симптоми значително се разликуваат во зависност од локализацијата.

Индикациите за тешка исхемија на екстремитетите се обезбедени од 6 P знаци според Прат: Болка (Болка), бледило (Бледило), недостаток на пулс (Без пулс), нарушена сензација (Парестезија), парализа (Парализа), шок (Простресија). Важна е темелна медицинска историја, бидејќи васкуларните оклузии скоро секогаш им претходат на претходните болести.

Дијагнозата на исхемија е поддржана од лабораториски наоди, функционална дијагностика (на пр. EKG) и процедури за сликање (дуплекс сонографија, катетерска ангиографија, компјутерска сонографија или томографија со магнетна резонанца).

Компликации

Понатаму, во најлош случај, тоа исто така може да доведе до срцев удар и на крај до смрт на пациентот. Луѓето, исто така, можат да доживеат мозочна слабост и губење на свеста во тој процес. Доколку ова трае подолг временски период, може да предизвика и последователно оштетување на мозокот, така што пациентите страдаат од парализа или спастичност.

Исто така, постои болка, нарушувања на чувствителноста или силна бледило. Во случај на исхемија, потребен е итен третман со цел да се избегнат неповратни последични оштетувања и компликации. Може да бидат неопходни и хируршки интервенции. Како по правило, очекуваниот животен век на пациентот е значително намален и ограничен од исхемијата. Понатамошниот тек на болеста зависи од причината за болеста.

Кога треба да одите на лекар?

Ако засегнатото лице забележи нарушувања на циркулацијата, треба да се консултира со лекар навремено. Ако почувствувате студени екстремитети, вкочанетост на кожата, ненадејна бледа боја на лицето или сензорни нарушувања, треба да посетите лекар. Во случај на чувствителност, општа болка или малаксаност, треба да се извршат дополнителни испитувања за да се разјасни причината. Ако се појават срцеви аритмии, палпитации, промени во крвниот притисок или заматување на свеста, потребен е лекар.

Ако ја изгубите свеста, мора да се повика лекар за итни случаи. Во овие случаи, засегнатото лице претрпува опасна по живот состојба во рок од неколку минути и бара итна интензивна медицинска нега. Ако има нарушувања во мозочната активност, ако се прекине вниманието или концентрацијата и ако засегнатото лице страда од чувство на притисок внатре во главата, треба да се консултира со лекар.

Ако има знаци на парализа на телото, ако не може да се почувствува пулс и ако засегнатото лице одеднаш се чувствува лошо, мора да се внимава на медицинска помош. Посета на лекар е препорачлива во случај на пад на перформансите, вртоглавица, нестабилен одење и губење на силата. Консултирајте се со лекар во случај на внатрешна слабост, заматена перцепција, замор или замор. Ако симптомите се зголемат, треба да се одржи лекарски преглед што е можно поскоро, бидејќи може да се појави акутна закана за животот.

Третман и терапија

Целта на секоја терапија со исхемија е да се врати адекватното снабдување со крв во исхемичната област. Акутен Исхемија со настани на срцев удар бараат брза акција:

Доколку нема контраиндикации, прво се прави терапија со лекови или локална лиза. Ако ова не работи или ако времето на терапија со лиза е веќе истечено, можна е васкуларна хируршка реваскуларизација: хируршко отстранување на тромб, васкуларна дилатација или операции на бајпас. Понекогаш овие интервенции можат да се изведат преку катетри, во други случаи тие бараат голема операција.

За субакутни форми на исхемија, исто така, се користат превентивни проширени васкуларни протези (стентови). Кај пациенти со исхемија, антикоагулација на лекови, т.е. Х. намалување на склоноста на згрутчување на крвта, корисно за спречување (понатаму) емболија и тромбоза. За таа цел, на пример, се даваат антагонисти на хепарин или витамин К. Покрај тоа, на пациентите со ризик од хронична исхемија често им се даваат антагонисти на калциум, бета блокатори и/или нитро препарати.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Прогнозата за исхемија е генерално лоша. Без оглед каде се наоѓа во телото, тоа доведува до сериозно нарушување на квалитетот на животот или, во потешки случаи, до закана по живот. Засегнатото лице страда од разни поплаки кои имаат зголемен карактер. Ако не се лекува, може да се очекува предвремената смрт на засегнатата личност, бидејќи постои ризик од срцев удар.

Во зависност од ситуацијата на намалено снабдување со крв, употребата на медицинска нега може да доведе до нарушувања на животот или опасна по живот. За поволна прогноза е неопходен ран и сеопфатен медицински преглед. Колку подолг третман е одложен, толку е поголема веројатноста за компликации или трајно оштетување. Покрај метаболичките нарушувања, постои ризик од оштетување на мозокот. Се јавува непоправлива штета на ткивото, што во потешки случаи, до нарушувања на органите, доведува и до функционални нарушувања.

Во случај на акутна исхемија, неопходна е итна акција за да се обезбеди опстанок на заболеното лице. Може да се очекуваат нарушувања за цел живот и намален квалитет на живот, бидејќи се појавуваат последици. Целокупната изведба е намалена и може да има ограничувања во редоследот на движење или координацијата. Секојдневниот живот треба да се преструктуира, бидејќи вообичаените задачи обично не можат да бидат соодветно загарантирани по инцидентот.

превенција

Еден Исхемија Превенцијата генерално може да се преземе со мерки што го одржуваат кардиоваскуларниот систем здрав: со вежбање, добра исхрана со посебно внимание на здравите масти и без цигари. Треба да се обезбеди внимателна антикоагулација кај пациенти со веќе постоечки состојби како што се срцеви аритмии кои предиспонираат васкуларна оклузија, како и кај оние кои се врзани за кревет по операциите. Покрај тоа, екстремитетите можат да бидат врзани само во апсолутна итна состојба, бидејќи по продолжена исхемија, може да биде неопходна ампутација на погодениот дел од телото.

После нега

По третманот на лекарот што посетува, особено е важно да се обезбеди здрав и избалансиран начин на живот во случај на исхемија. Воздржувањето од алкохол и никотин (во каква било форма) е тука неизбежно. Исто така, треба да обрнете внимание на нивото на холестерол. Прекумерното ниво на холестерол може да доведе до понатамошни компликации во васкуларниот систем. Нарушувањата во метаболизмот на липидите мора да се избегнуваат по секоја цена.

Треба да се земе предвид и телесната тежина; Дебелината може да доведе до други проблеми кои пациентот апсолутно треба да ги избегнува. Спортот и доволно вежбање како што се прошетки, џогирање, тимски спортови или возење велосипед се поддршка и во секој случај придонесуваат за здравје. Исто така, се препорачува континуирано следење на висок крвен притисок и дијабетес.

Урамнотежената исхрана богата со растителни влакна е исто така корисна во следната грижа за исхемијата. Диететските влакна не само што го намалуваат нивото на холестерол, туку и обезбедуваат здрава функција на цревата. Витамини помагаат да се спречат понатамошни васкуларни заболувања. Особено тука треба да се споменат витамини Е и Ц. Каротеноидите исто така можат да имаат позитивен ефект.

Пациентот треба да избегнува потрошувачка на храна со висока содржина на маснотии или пржена храна. Хидрогенизирани масти треба да исчезнат од менито. Факторот „стрес“ исто така игра важна улога во понатамошната грижа за исхемијата. Ова треба да се минимизира што е можно повеќе во професионалното и приватното опкружување.

Можете да го направите тоа сами

Мала исхемија може да се излечи релативно брзо со лекови и одмор. Дури и по операција, одмор во кревет и одмор се однесуваат на погодените. Ако болката продолжи, најдобро е да го известите лекарот. Во консултација со лекарот, може да се користат природни средства како кантарион или беладона за да се намалат симптомите. Масажи, акупунктура и други алтернативни методи на лекување се исто така дозволени со согласност на лекарот.

Откако ќе се излечи болеста, начинот на живот мора да се смени. Пред сè, важни се мерките што го зајакнуваат кардиоваскуларниот систем, на пример вежбање, здрава и урамнотежена исхрана и избегнување на стимуланси како што се алкохол и никотин. Пациентите со исхемија, исто така, треба да избегнуваат стрес и да спијат мирен ноќен сон. Во исто време, индицирани се редовни прегледи во болницата бидејќи, во зависност од основната болест, исхемија може да се појави повторно и повторно.

отече

Бубендорф, Л., Фајхтер, Г.Е., Оберман, Е.Ц., Далкен, П.: Патологија - цитопатологија. Спрингер, Берлин 2011 година
Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Јас се грижам за теоријата на болести. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.