Ишијас (болка во ишијас) - Причини, симптоми и третман

Клиничката слика на Ишијас болка, краток исто така како ишијас или Ишијас е една од најчестите болести кај развиените индустриски нации. Бидејќи просечното времетраење на болеста на ишијас е често неколку недели, неговата економска важност е огромна. Опциите за третман и прогнозата за ишијас болка се уште се добри.

Содржина

Што значи ишијас (ишијас болка)

Често исто така како Lumboischialgia ја означува причината за ишијас во иритација на задниот нервен корен на ијатичниот нерв во долниот дел на грбот.

Ишијатичната болка затоа не е болест на вистинскиот 'рбетниот мозок, како што често и погрешно се претпоставува. Искусниот, клинички активен лекар може да ги разликува овие симптоми на ишијас од чисто мускулна болка во грбот (т.н. ЛБП, болка во долниот дел на грбот) со употреба на внимателни техники на испитување.

причини

Причина за наведената иритација на ишијас се во над 90% од сите случаи поврзани со стареењето, процеси на абење на поврзаните коскени 'рбетни елементи, помеѓу кои се појавуваат нервите. Во поретки случаи, последиците од несреќи, воспаленија или дури и тумори, исто така, можат да бидат причини за ишијас болка.

Симптоми, заболувања и знаци

Ако ишијасот е нарушен, обично се јавува болка во грбот на ниво на лумбалниот 'рбет. Тие се повлекуваат од крстот надолу преку задниот дел на бутот до дупчето на коленото, понекогаш дури и во подножјето. Видот на болката варира во зависност од основната причина. Ако ијатичниот нерв е стиснат од хернијален диск, болката се јавува многу ненадејно и се појавува како влечење или кинење.

Често се перципира како електрифициран и лекарите го опишуваат како невропатски. Спротивно на тоа, кога нервот е стимулиран, болката се развива постепено и обично е придружена со мускулна напнатост и ограничена подвижност. Типично за ишијас е дека болката станува полоша во текот на ноќта. Ако нервот е веќе многу оштетен, тоа исто така може да доведе до нарушување на сетилата.

Обично започнува со чувство на пецкање кое постепено се претвора во вкочанетост, па дури може да се влоши до парализа. Дополнително, пациентот може да има потешкотии да застане на прстите или на петиците. Болката што е присутна може да се зголеми кога кашлате или кивате. Стегањето при движења на дебелото црево исто така може да биде болно. Ако ијатичниот нерв е сериозно нарушен, може да се појави инконтиненција и во мочниот меур и во цревата.

Дијагноза и тек

Првично, имобилизацијата е индицирана се додека не се смират акутните симптоми на ишијас болка. Типично за ишијас е ширење на болка според таканаречената општа линија на ленти. Ова се заснова на златната граница што можеби ја красела страната на панталоните на генералот во претходните времиња.

Оваа фаза на иритација на ијатичниот нерв бара рано и редовно медицинско набудување и следење на следењето, бидејќи под одредени околности може да доведе до акутни симптоми на парализа. Пациентот најбрзо го забележува ова на полицата кога се качува по скали само кога предметната нога повеќе не е предмет на неговата волја.

Веднаш, потребна е најголема итност и неврохирургот мора хируршки да ја ослободи вознемирената ишијас, така што нервниот притисок да престане и парализата да не трае. Операцијата на ишијас треба да се одржи во рок од неколку часа по почетокот на симптомите на парализа, во спротивно нервното ткиво ќе биде трајно оштетено.

Компликации

Многу од засегнатите страдаат и од парализа или од сензорни нарушувања. Овие можат значително да го ограничат секојдневниот живот на засегнатото лице и веројатно исто така да доведат до ограничена подвижност. Во екстремни случаи, пациентите тогаш зависат од помошта на другите луѓе во нивниот секојдневен живот поради болка во ишијасот. Може да се појави и хернијален диск.

Ишијатичната болка обично се третира со помош на лекови или разни терапии. Ова може да ја ограничи болката. Општо не може да се предвиди дали ова ќе доведе до позитивен тек на болеста. Доколку е потребно, пациентот е тогаш зависен од доживотна терапија. Expectивотниот век на пациентот обично не е ограничен со ишијас болка.

Кога треба да одите на лекар?

Треба да се консултирате со лекар во случај на проблеми со грбот, силна болка или ограничена подвижност. Ако симптомите се појават неочекувано и одеднаш, засегнатото лице честопати повеќе не може да се движи како и обично. Ако почувствувате вкочанетост на грбот, сетилни нарушувања или преосетливост, посета на лекар е неопходна. Во случај на знаци на парализа, ограничувања на физичката еластичност и промени во вообичаениот опсег на движење, симптомите треба да ги разјасни лекар. Треба да се испита и третира губење на силата, несоница или чувство на вкочанетост во грбот. Ако дневните барања повеќе не можат да се исполнат или ако не е можно да се извршуваат вообичаени спортски активности, препорачливо е да се консултирате со лекар.

Ако не сте во можност да го свиткате грбот, да го истегнете грбот, да станете или да одите без симптоми, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Ако движењата можат да се спроведат само многу бавно, потребна е посета на лекар. Ако болката е со зголемен интензитет или ако продолжи да се шири на грбот, потребен е лекар. Пред да земете лекови против болки, препорачливо е да се консултирате со лекар за да избегнете непожелни последици. Доколку има и емоционални или ментални проблеми покрај физичките поплаки, се препорачуваат дополнителни прегледи и медицински третман. Инаку, без медицинска нега, на засегнатото лице му се заканува нарушување на животот или нарушувања на мобилноста.

Третман и терапија

Бидејќи бројни нервни жици се прекрстуваат едни со други и исто така се одделуваат на патот кон мускулите испорачани со нив во нозете и мускулите на задникот, тоа може да се случи со Ишијас дојде до комплицирана, шарена и променлива клиничка слика.

Затоа е потребно темелно познавање на анатомијата и неврологијата. Дијагнозата треба да се остави на лекар или специјалист, идеално некој специјализиран за ортопедија, траумахирургија или неврологија.

Покрај неопходниот физички преглед, луѓето кои страдаат од ишијас болка обично се подложени и на тест за сликање. Без употреба на Х-зраци, магнетната резонанца, позната и како MRT технологија, може да се користи за производство на слики со висока резолуција на предметниот регион на телото, кои потоа помагаат да се обезбеди дијагноза. Во поретки случаи на ишијас, потребна е пункција и/или пообемна лабораториска дијагностика.

Како по правило, сепак, ишијас заздравува со конзервативен медицински третман. Покрај потребните лекови за ослободување од болка, ова исто така вклучува употреба на поддржувачки, редовно изведувани апликации за физиотерапија и редовна поддршка за физиотерапија. Во ишијас, овие терапии можат, во зависност од тежината, да се спроведуваат на стационарна основа, т.е. во акутна болница или, во помалку сериозни случаи, на амбулантско ниво.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Ишијатичната болка има многу различни прогнози. Речиси кај сите погодени, тие се јавуваат повторно и повторно, иако може да станат почести со возраста и во зависност од причината.

Терапија со болка од било кој вид може да го скрати текот на болеста и да го одложи или спречи појавувањето на нови проблеми со ишијас. Сепак, може да се претпостави дека неколку можни причини за ишијас болка (на пр. Ревматизам и проблеми со 'рбетниот столб) постојано доведуваат до проблеми. Лекувањето на причината може да го реши проблемот, но исто така носи одреден ризик од релапс.

Оние погодени кои сакаат да ја намалат веројатноста за повторна појава на ишијас болка, добро се советуваат да прават тренинг на мускулите. Колку се подобри и посилни мускулите во стомакот и грбот, телото е постабилно. Соодветно на тоа, има помалку состојби кои предизвикуваат болка во ишијас. Соодветно на тоа, животниот стил наклонет кон грбот за погодените е една од мерките што треба да се преземат.

Понатаму, прогнозата се подобрува во средина без стрес. Бидејќи ишијас болката често излегува на виделина како резултат на психолошки стрес, погодените треба да бидат сигурни дека стресот е избегнат по третманот. Подолг период на опоравување може дополнително да го зајакне телото и да направи помалку веројатни понатамошни проблеми со ишијас.

превенција

По неколку недели е во Ишијас болка вратена способноста за работа. Во некои случаи, исто така, се препорачува да се препорача рехабилитација во болница и да се спроведе на трошок на компанијата за здравствено осигурување или на друштвото за пензиско осигурување.

Покрај потребниот медицински третман, таму се врши интензивен трансфер на знаење на пациентот. Ова треба да доведе до тоа пациентот да го земе своето здравје во свои раце што е можно повеќе преку здраво однесување по отпуштањето, со цел да се избегне повторување на ишијасот.

Ова успева целосно во голем број случаи. Кај други пациенти со ишијас болка, лековите честопати можат значително да се намалат.

Другите превентивни мерки против ишијас болка се во принцип слични на оние за болки во грбот и против хернијални дискови. Тоа значи спорт и вежбање, како и тренинг на мускулите на грбот. Од друга страна, премногу тешки товари треба да се спречат трајно да го оштетат грбот. Исто така, треба да се избегнуваат долги периоди на седење или неправилно седење. Вежбите за грб можат да бидат исклучително корисни во спречување на болка во ишијас.

После нега

Ишијатичната болка често може да се третира добро со самопомош. Во многу случаи, тоа зависи од соработката на пациентот за ублажување на симптомите. Бидејќи проблемот со ишијас е често предизвикан од неправилно држење на телото или неправилно оптеретување, понекогаш исто така во врска со прекумерна тежина, така што однесувањето на погодените е да донесе подобрување.

Во акутни случаи, чекореното позиционирање често помага. Пациентот лежи со грб на стабилна површина и ги става потколениците на стол или друга кота. Аглите во зглобот на колкот и коленото се 90 проценти. Топлината исто така може да биде корисна.

Мускулната обука е важна за хронични проблеми со ишијас. Мускулите на задникот и мускулите на јадрото составени од стомакот и грбот треба да се зајакнат. Мускулите на задниот дел на бутовите, кои често се скратуваат, треба нежно да се протегаат.

Лошото држење на телото и прекумерниот стрес во секојдневниот живот и на работа треба да се избегнуваат. Паузите и релаксацијата за време на долгите патувања со автомобили се исто толку важни во овој контекст, како ергономското седиште на бирото. Вежбите за грб во теретана го стабилизираат целокупниот корсет на 'рбетот.

Вежбите научени таму исто така може редовно да се продолжуваат дома. Грбниот удар и аква аеробик се исто така често корисни. Процесите на релаксација и јогата помагаат за подобрување или дури и елиминирање на напнатоста на мускулите на подолг рок. Особено се препорачува прогресивна мускулна релаксација на Јакобсен.

Можете да го направите тоа сами

Исто така е корисно да се користи топлина за да се олабави напнатоста во долниот дел на грбот што е типично за ишијас. Шише со топла вода или перниче од цреша служат добро, топла бања со смирувачки билни адитиви, како што се цвеќиња од сено, рузмарин или лаванда, исто така ги олабавува стесните мускули.

Испробаните и тестирани домашни лекови вклучуваат облоги натопени во сенф или рен и облоги направени од заздравувачка земја; алтернативно, мастите за затоплување се достапни во аптеката. Одмор во кревет се препорачува максимум еден до два дена, по што треба повторно да се започне лесна вежба. Важно е да се обрне внимание на сигналите на телото и да не се прави прекумерно или погрешно затегнување на болниот грб.

Ако ишијас болката се повтори, зајакнувањето на мускулите на грбот преку насочена обука може да донесе олеснување. Треба да се избегнува кревање тешка тежина и да се почитува ергономско држење на телото кога се работи на компјутер. Изборот на вистински душек помага и да се избегне повторувачка ишијас болка: не треба да биде премногу мека и да биде прилагодена на вашата телесна тежина и големина.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.