Исхрана и метаболички болести на дијабетес; Медицински центар
Дијабетес мелитус
Името дијабетес не може да биде ограничено на една болест. Ние никогаш не третираме ниту една болест! Дијабетес мелитус е група на метаболички нарушувања, хетерогена во однос на етиопатогенезата, клинички и терапевтски, се карактеризира со хронична хипергликемија, предизвикана од дефекти во секрецијата на инсулин, асоцирана, во различни пропорции, со нарушувања во дејството на инсулин (инсулинска резистенција) на ниво на целните ткива (мускулни, масни, хепатални). Поврзано со дијабетес, постојат абнормалности во метаболизмот на липидите, протеините и хидроелектролитите, што на крајот доведува до појава на комплексно нарушување на енергетскиот метаболизам на организмот.
Најголемиот број на случаи на дијабетес во светот, над 400 милиони луѓе со дијабетес, имаат преваленца на болест од 8,3%. Во нашата земја, бројот на лица со познат дијабетес е над 1,8 милиони, со преваленца од 12,4%. Овој алармантно висок број се должи на зголемената преваленца на дебелина и усвојувањето на нездрав начин на живот (поради седентарен начин на живот, диета со високи калории, богата со липиди и јаглехидрати).
Дијабетесот има сериозни последици врз животот на луѓето: го намалува очекуваниот животен век, во просек за 5-10 години, доведува до многу хронични компликации, меѓу најсериозните и влијанието врз квалитетот на животот се ампутациите, хронична бубрежна слабост и во последната фаза, дијализа, слепило (слепило). Во сите наведени компликации, дијабетесот е водечка причина. Многу сериозен е фактот дека дијабетесот го зголемува ризикот од коронарна срцева болест (со ризик од срцев удар и потреба од реваскуларизација), срцева слабост и мозочен удар (од минливо до сериозно, со парализа). Луѓето со дијабетес имаат многу кардиоваскуларни фактори на ризик: висок крвен притисок, хиперхолестеролемија, зголемени триглицериди, низок HDL холестерол, седентарен начин на живот, дебелина итн.
Постојат неколку форми на дијабетес.
ДЗ тип 1-во 5-10% од сите случаи (зависен од инсулин дијабетес) - бара администрација на инсулин за преживување. Тоа се должи на уништување на бета клетките во панкреасот.
ДЗ тип 2- 90-95% од случаите (не-зависен од инсулин или независен од инсулин).
Факторите на ризик што доведуваат до дијабетес тип 2 се: генетска предиспозиција, дебелина, седентарен начин на живот, стрес итн. Механизмите што доведуваат до нејзино појавување се: намалена секреција на инсулин (50% од секрецијата на инсулин е уништена при дијагностицирање), инсулинска резистенција, зголемено производство на глукоза од страна на црниот дроб, зголемена реапсорпција на глукоза во бубрезите, намалено дејство на инкретин, зголемено лачење на глукагон.
Над 80% од пациентите со дијабетес тип 2 се со прекумерна тежина или дебели.
Третманот на дијабетес тип 2 се заснова на промена на животниот стил, со зголемување на направениот физички напор (во границата на толеранција за вежбање), модификација на диетата, почитување на програмата за спиење, антидијабетичен третман прилагоден на секоја личност.
Ете го други форми на дијабетес: моногени дефекти на функцијата на β-клетките, генетски дефекти на дејството на инсулин, дијабетес предизвикан од некои лекови или хемикалии, дијабетес секундарен на инфекции или патолошки заболувања, гестациски дијабетес (се јавува за време на бременост).
предијабетес претставува постоење на гликемиски вредности (наутро, пред јадење или 2 часа после јадење) и на хемоглобин А1в, лоциран помеѓу нормалните вредности и оние на дијабетесот. Овие луѓе имаат зголемен ризик од развој на дијабетес. Во исто време, тие имаат ист ризик од кардиоваскуларни болести, слично на луѓето со дијагностициран дијабетес. Затоа, дури и кај овие луѓе е потребно да се промени начинот на живот, што е можно порано, а особено, потребата да се следи соодветен план за исхрана.