Исхрана и начин на живот дијабетес мелитус тип 2
Дијабетес мелитус тип 2: Диета и начин на живот. Какво влијание имаме врз болеста?
6% од целата светска популација е засегната, иако бројот на непријавени случаи сè уште не е вклучен во оваа статистика (Чо и сор., 2018). Во Германија има повеќе од 6 милиони дијагностицирани случаи и бројот е зголемен за застрашувачки 40% од почетокот на милениумот (ДДГ, 2016). Популарно исто така наречен Дијабетес познато метаболичко нарушување во многу случаи е резултат на неповолна диета и начин на живот. Дијабетес тип 2 е најчестата форма на болеста и обично се јавува како резултат на прекумерна тежина или дебелина. Нашата тема денес е дијабетес мелитус тип 2: Болест поврзана со диета? Како точно се појавува метаболичко нарушување, што можат да направат страдалниците и кое е крајно превентивно решение?
- Основи: што се протеини во секој случај?
- Што го одредува квалитетот на протеините?
- Кои групи на храна кои аминокиселини ги обезбедуваат?
- Паметно комбинирано: Вака добивате сè што ви треба.
- Практичен дел: Рецепти за високо протеински оброци.
Дали знаевте веќе
дека во античко време дијабетесот се дијагностицирал преку медот-сладок вкус на урина (Шмидел, 2015)?
Дијабетес мелитус: клиничка слика
Во случај на дијабетес мелитус, се прави разлика помеѓу разни форми кои се враќаат во различни причини. Заедничката клиничка слика е зголемено ниво на шеќер во крвта и со тоа а Нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати. Со цел подобро да разбереме кои метаболички функции повеќе не се недопрени, да направиме мала дигресија во физиологијата на метаболизмот на шеќерот.
Кога јадеме оброк, јаглехидратите се варат ензимски и влегуваат во крвотокот, а потоа доаѓа инсулин во играта. Хормонот од панкреасот гарантира дека глукозата од нашата крв се шверцува во клетките со цел да се регулира нивото на шеќер во крвта или да се донесе во здравиот нормален опсег. Инсулинот се спушта на рецепторите во клетките, клетките се отвораат за да може да тече глукоза (Хорн, 2012). Толку од здравиот организам, но што се случува во организмот на пациент со дијабетес?
Кај Дијабетес мелитус тип 2 сè уште се произведува доволен инсулин, во прво време дури и прекумерно, но ефектот врз рецепторот се намалува или е целосно изгубен. Пациентите од типот 1, пак, страдаат од автоимуна болест во која клетките на панкреасот се нападнати и уништени. Како резултат, тој веќе не може да произведува доволно или воопшто да не создава инсулин. И во двата случаи, суштинскиот ефект на хормонот повеќе не се дава и затоа гликозата останува во крвотокот (Leitzmann et Keller, 2013).
Различни видови на дијабетес
Со скоро 95% од погодените, најчестата форма на сите болести е Дијабетес мелитус тип 2. Диетата и начинот на живот се во преден план, бидејќи болеста обично се поврзува со дебелина и метаболички синдром. Дијабетес тип 2 често се развива само подоцна во животот, но во денешно време се повеќе адолесценти се засегнати (Милер-Виланд и Крогер, 2018).
Спротивното е случај Дијабетес мелитус тип 1; автоимуна болест која во повеќето случаи се развива во детството или адолесценцијата. Пациентите добиваат обука за дијабетес директно и обично зависат од секојдневната администрација на инсулин за цел живот.
Дијабетес тип 3 е редок, но сепак вреди да се спомене. Овие вклучуваат специфични случаи на хронична хипергликемија во кои нарушениот метаболизам на шеќерот е основа на претходната болест. На крај, но не и најмалку важно, гестацискиот или гестацискиот дијабетес ги комплетира различните категории во кои ефектот на инсулин се губи за прв пат за време на бременоста. Еден повремено зборува за таканаречениот дијабетес тип 4 (Кернер и Брикел, 2014).
Дијагностички критериуми
Ајде следно да погледнеме како да се постави дијагноза на дијабетес мелитус пред сè. Одлучувачки критериум за дијабетес е зголемено ниво на гликоза во крвта; И краткорочните и долгорочните параметри се достапни на лекар за проценка.
На Постен шеќер во крвта дава првична индикација за достапноста и ефективноста на инсулинот, што се мери по преку ноќ пост од најмалку осум часа. Нивото на шеќер што не гладува зборува за вредноста на глукозата после или помеѓу оброците. Покрај тоа, стрес-тест, т.н. тест за толеранција на глукоза во усната шуплина (oGTT), е метод што најчесто се користи во науката за проценка на инсулинската активност. Раствор за пиење што содржи глукоза се администрира на пациентот и се мери нивото на шеќер во крвта во период од два часа.
Стандардот за проценка на долгорочните нивоа на гликоза во крвта стана Вредност на HbA1c утврдени. Ова е компонента на хемоглобин, т.е. нашиот црвен пигмент во крвта, за кој е врзана глукозата. Нашите црвени крвни клетки имаат просечен животен век од 120 дена, поради што можеме да ја искористиме оваа вредност за да ја прочитаме историјата на глукоза во текот на изминатите недели до месеци.
Табела 1 ги прикажува вредностите на крвта кои дијагностицираат дијабетес мелитус.
Табела 1: Дијагностички критериуми за дијабетес мелитус (Кернер и Брикел, 2014)
| Шеќер во крвта (трезен) | 6 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l) |
| Шеќер во крвта (не постот/повремено шеќер во крвта) | ≥ 200 mg/dl (.1 11,1 mmol/l) |
| Стрес-тест (oGTT) - по 2 часа | ≥ 200 mg/dl (.1 11,1 mmol/l) |
| HbA1c | 5 6,5% |
Секундарни болести и долгорочна штета
Како што се очекуваше, акумулацијата на гликоза во крвта има трајни последици и штети на здравјето. Ајде да погледнеме што точно се случува во телото.
Ако шеќерот остане во нашиот крвоток долго време, се појавуваат непожелни биохемиски реакции со други молекули, како што се протеини, липиди или нуклеински киселини. Ова резултира во таканаречени AGEs (напредни производи за гликација), кои за возврат промовираат атеросклеротични механизми и на крајот Васкуларни заболувања услуга (Гох и Купер, 2008).
Може да бидат засегнати и големите садови, како што се артериите и помалите периферни садови. Класичен пример за макроваскуларна болест е Атеросклероза, формирање на плаки на wallsидовите на артеријата, што може да доведе до вазоконстрикција и последователно на срцеви или мозочни удари. Главните микроваскуларни ефекти се мрежницата на окото (ретинопатија), бубрежните садови (нефропатија) и периферниот нервен систем (невропатија). Патем, дијабетисот е најчеста причина во Германија дека луѓето мораат да прават редовна дијализа (Милер-Виланд и Крогер, 2018).
Причини: Дијабетес мелитус тип 2
Убедливо најчестата форма е гореспоменатиот дијабетес мелитус тип 2. Исхрана, како и а неповолен начин на живот се примарни причини. Ако детално го разгледаме проблемот, тоа е главно недостаток на вежбање, обилна потрошувачка на претежно несакани масти, лесно растворливи јаглени хидрати (шеќер, производи од бело брашно) и недостаток на влакна кои се поврзани со дијабетес тип 2. Патем, овој модел на однесување е споредлив со развојот на прекумерна тежина и дебелина. Вреди да се спомене и генетска компонента, што не е толку безначајно: 20-40% од браќата и сестрите и 25-50% од децата од дијабетичар тип 2 страдаат од нарушување на метаболизмот на шеќерот (Саутер).
Висок процент на маснотии во стомакот (абдоминална дистрибуција на маснотии) игра одлучувачка улога кај дијабетисот. Истражувањата сугерираат дека ефектот на инсулин се намалува Депозити на липиди настанува во ектопично ткиво, односно во не-масно ткиво. Ова може да бидат скелетните мускули, црниот дроб или панкреасот. Особено во панкреасот, оваа акумулација на маснотии може исто така да го потисне лачењето на инсулин на долг рок (Boada et Martínez-Moreno, 2013; Sattar et Gill, 2014).
Дијабетес мелитус тип 2: Исхрана и наука
Сега разговаравме дека дијабетес мелитус тип 2 зависи од диетата и начинот на живот. Но, кои компоненти всушност играат улога? Што има да каже науката за тоа?
Од една страна, може да се утврди општа корелација помеѓу содржината на маснотии во исхраната и појавата на дијабетес (Рисерус и сор., 2009). Од друга страна, 88 студии беа квантитативно испитани во тековна мета-анализа и индивидуален ризик или Фактори на превенција анализирани во однос на храната. Во табелата 2 ќе најдете индивидуална храна (групи) со просечни количини кои или го фаворизираат или го намалуваат ризикот од дијабетес. Оптимална комбинација на фактори за намалување на ризикот може да доведе до 42% намалување на ризикот (Schwingshackl et al., 2017).
Табела 2: Резултати од мета-анализата на Швингшакл и сор. (2017)
Дневната потрошувачка на житни култури од цело зрно (до 50 g) го намалува ризикот за една четвртина
црвено и преработено месо, јајца и пијалоци засладени со шеќер
Цели зрна, овошје и зеленчук јасно зборуваат за растителна основа на целата храна на прв поглед. Но, дали може дијабетес мелитус тип 2 нутриционистички преку А. веганска храна се лекува? Одговорот на ова е даден од резултатите од интервентната студија на Барнард и сор. (2006). Дијабетичарите тип 2 беа рандомизирани во две групи, при што некои од испитаниците јадеа чисто растителна и диета со малку маснотии, додека контролната група следеше диета според класичните упатства на Американската асоцијација за дијабетес (АДА). По 22 недели интервенција, симптомите на дијабетес и ризикот од кардиоваскуларни заболувања во студиската група со веганска диета беа значително и поефикасно намалени отколку во групата на АДА диети. Генерално, 41% од веганските субјекти и 26% предмети од АДА беа во можност да ги намалат своите лекови за дијабетес.
Третман на дијабетес мелитус тип 2
Бидејќи дебелината е главниот фактор на ризик за дијабетес тип 2, пред се со прекумерна тежина Диета и начин на живот поставени во оваа точка. Конкретно, кога станува збор за исхраната, ова значи намалување на процентот на маснотии на помалку од 30% од дневниот внес на енергија (ДГЕ, 2015). Ако ја примениме оваа вредност на просечен внес на калории од 2000 kcal, тоа е максимум 67 g маснотии на ден. Количината на заситени масни киселини (производи од животинско потекло, кокосово масло, палмино масло) треба да игра многу подредена улога. Покрај тоа, се препорачува зголемување на внесот на влакна од најмалку 20-30 g на ден. Патем, 2 парчиња интегрален леб од по 50 гр веќе имаат 7,4 гр диетални влакна (BLS). Овие препораки можат лесно да се спроведат со здрава, растителна исхрана.
Физичката активност и намалувањето на стресот, евентуално придружна бихевиорална и психотерапија, се исто така фактори кои можат да имаат позитивен ефект врз слабеењето. Несаканото зголемување на телесната тежина честопати не е само физичко, туку и емоционално прашање, чии причини може да се истражат, на пример, преку терапија со разговор и да се решат во корен.
Покрај тоа, пациентите, особено по неуспешно спроведување на факторите на животен стил, се лекуваат Антидијабетични лекови третирани. Пациентите од тип 2 треба да инјектираат инсулин само ако нивото на шеќер во крвта не може да се доведе во здравиот опсег со сите горенаведени мерки (Abholz et al., 2013).
Резиме: Дијабетес и нашата диета
Зголемениот број на дебелина оди заедно со епидемиското зголемување на дијабетичарите тип 2; дури и во детството и адолесценцијата. Овие факти зборуваат сами за себе и очајно се бара решение кое идеално ги заобиколува или ограничува лекови на рецепт најдобро што може. Но, како може неефикасниот инсулин природно да се врати во физиолошка хомеостаза?
Зеленчук, здраво, секојдневно вежбање и поголема релаксација со вас - ова е добро познатото мото за слабеење. Бидејќи диетата и вежбањето играат исто толку важна улога во дијабетесот тип 2, како и во третманот на дебелина, е една растителна основа на целата храна а секојдневната активност е дефинитивно вреден терапевтски пристап. Поконкретно, се препорачува диета богата со влакна со свесност за маснотии. Науката исто така ни покажа дека природната диета направена од житарици од цело зрно, зеленчук, овошје, мешунки и ореви може да биде потенцијален клуч за ублажување на симптомите на дијабетес и, пред сè, е ефикасна превентивна мерка.
литература
Објавено Abholz H.H., Egidi G., Gries A., Haller N., Landgrad R., Loskill H. et al. Национално упатство за нега „Терапија на дијабетес тип 2“. Deutsches Ärzteblatt (2013). Том 110, број 40.
Барнард НД, Коен Ј., Enенкинс ДЈА, Тарнер-Мекгриеви Г., Глоде Л., asterестер Б., Сејдл К., Грин АА, Талперс С. Со малку маснотии веганска диета подобрува гликемиска контрола и фактори на кардиоваскуларен ризик во рандомизирани Клиничко испитување кај лица со дијабетес тип 2. Грижа за дијабетес (2006). Том 29: 1777-1783.
Карера Боада Ц.А., и Мартинез-Морено M.М. Патофизиологија на дијабетес мелитус тип 2: надвор од дуото „дефицит на секреција на инсулинска резистенција“. Нутр Хосп (2013). Vol. 28 Suppl 2: 78-87.
Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., Huang Y., da Rocha Fernandes J.D., Ohlrogge A.W., Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Глобални проценки на преваленцата на дијабетес за 2017 година и проекции за 2045. Истражување на дијабетес и клиничка пракса (2018). Том 138: 271-281.
Германска помош за дијабетес и германско здружение за дијабетес (ДДГ). Германски здравствен извештај - дијабетес 2016 година.
ДГЕ. Упатство засновано врз докази. Внес на маснотии и спречување на избрани болести поврзани со диета (2015 година), 2-та верзија.
Goh S.-Y., Cooper M.E. Улогата на напредните производи за крај на гликацијата во прогресија и компликации на дијабетес. Ј Клин Ендокринол Метаб (2008). Том 93: 1143-1152.
Хорн Ф. Хумана биохемија. Тиее (2012), 5-то издание.
Kerner W., Brückel J. Дефиниција, класификација и дијагноза на дијабетес мелитус. Германски дијабетес Асоцијатон: Упатства за клиничка пракса. Експ Клин Ендокринол Дијабетес (2014). Том 122: 384-386.
Leitzmann C., Keller M. Vegetarian nutrition, UTB (2013), 3-то издание.
Sattar N., Gill J. Дијабетес тип 2 како болест на ектопична маст? Медицина БМЦ (2014). Том 12: 123.
Sauter S. Дијабетес мелитус - наследна болест или прашање на животен стил? Медицински универзитет во Гетинген. Одделение за хумана генетика.
Schmiedel V. Дијабетес тип 2 - Лек е можен!: Ефикасно намалете го шеќерот во крвта без лекови. Триас Верлаг (2015), 3-то издание.
Schwingshackl L., Hoffmann G., Lampousi A.-M., Knüppel S., Iqbal K., Schwedhelm C., Bechthold A., Schlesinger S., Boeing H. Групи за храна и ризик од дијабетес мелитус тип 2: систематски преглед и мета-анализа на проспективни студии. Европски весник за епидемиологија (2017). Том 32: 363-375.
Извори на слики
Медицинско одрекување и дополнителни информации
Како и секоја наука, медицината и сродните дисциплини се предмет на постојан развој. Истражувањето и клиничкото искуство го прошируваат нашето знаење, особено во однос на третманот и терапијата. Што се однесува до препораката, дозата, апликацијата и сл., Се наведени во дадената информација, можете да верувате дека ние сме внимавале многу да се осигураме дека оваа информација одговара на состојбата на знаење во времето на завршувањето на работата. Сепак, за таквите не може да се претпостави никаква гаранција или одговорност. Вие сте охрабрени сами внимателно да го проверите ова и да постапувате на ваш сопствен ризик. Понатаму, во случај на постоечка болест, нашите препораки и совети во никој случај не треба да ги заменуваат медицинските совети, дијагнозата или третманот - тоа не е терапија. Затоа, никогаш не треба да ги користите информациите што ги даваме како единствен извор за донесување одлуки поврзани со здравјето. Доколку имате поплаки, дефинитивно треба да побарате совет од лекар.
Независност на производот
Нашето списание е и ќе остане ослободено од рекламирање производи од трети страни и влијание од индустријата и трговијата, бидејќи независноста, транспарентноста и неутралниот пристап се наш врвен приоритет.
Белешка за застапеноста на животните
Нашата работа во областа на исхраната значи дека ние исто така ја посветуваме нашата уредничка работа на храна од животинско потекло заради објективност. Иако ги цениме научниот пристап и објективноста, решивме во овој случај да не претставуваме живи суштества - како што е вообичаено во нашиот сектор - како „готови делови за тело за јадење“, затоа што според нас ова ги прави толку објективни дека тие се перципираат само како потенцијална "храна" и повеќе не како живи суштества способни да страдаат. Од почит кон животот на овие животни, затоа им покажуваме како што веруваме дека треба да постојат: недопрени.