Исхрана кај Кронова болест - специјалистичко знаење
Диетата игра клучна улога во развојот и одржувањето на Кронова болест и во нејзината терапија.
завршена Фејсбук ние ќе ве информираме за новостите на нашата веб-страница!
Што да знаете
Накратко
Исхраната кај Кронова болест има многу поголем приоритет отколку што се сметаше порано.
Намалувањето на алергените во исхраната може значително да ја намали воспалителната активност во цревата. Во акутната епизода, елементарната диета без алергени или силно намалена од алергени се покажа како корисна. Може да даде одлучувачки придонес за постигнување ремисија.
Здравата, полуелементарна диета богата со растителни влакна се чини дека е корисна за одржување на ремисијата.
Основи
Развојот на Кронова болест е мултифакториелен: гените ја одредуваат чувствителноста, а околината обезбедува активирање. Особено, составот на цревната флора, „микробиомот“, врз кој е силно под влијание диетата, се чини дека игра суштинска улога во активирањето. Западната диета, со изобилство на животински протеини и животински масти, како и слободен шеќер и сиромашни влакна, е поврзана со зголемена инциденца на Крон (број на нови случаи во одреден временски период). Инциденцата продолжува да се зголемува 1) Scand J Gastroenterol. 2015 август; 50 (8): 942-51; Во Европа - веројатно заради различните навики во исхраната - се забележува поделба запад-исток 2) Добро. 2014 април; 63 (4): 588-97 .
Влијанието на еден вид диета врз бактериската флора на цревата може да доведе до влошување, а друг вид на диета може да доведе до подобрување на текот. Промена во исхраната може да доведе до значително поповолен тек (види подолу).
Влијание на диетата врз развојот на Крон
Досега не е откриено дека специфичните нутриционистички фактори се директен предизвикувач на воспаление и причина за зголемена инциденца на Крон. Затоа, недостасуваа препораки за исхрана за третман на Кронова болест. Наместо тоа, новите откритија сугерираат дека не е важно да се избегнуваат одредени фактори во исхраната, туку да се користи диета со ниски алергени како целина.
Истражувањата сега главно се насочени кон тоа како може микрофлората на цревниот канал да биде поволно под влијание на диетата, така што ќе придонесе за намалување на медијаторите на воспаление [1] [2] .
Цревни микроби кај Кронова болест
Кај возрасните, задолжителните анаероби преовладуваат меѓу цревните бактерии. Тие живеат симбиотички со луѓето преку еволуциони адаптации [3]. Цревото им обезбедува оптимална околина и тие преземаат метаболички задачи за луѓето (на пр. Синтеза на одредени витамини, распаѓање на несварливи јаглени хидрати и оксалати, распаѓање на конјугирани жолчни киселини).
Цревната флора (микробиом на цревата) кај Кронова болест значително се разликува од онаа на здравите луѓе. Одредени бактериски видови е откриено дека се зголемени, други се намалуваат. Бактеријата Фекалибактериум prausnitzii, цревен микроб што произведува бутират (важен за негување на мукозните мембрани клетки на цревниот wallид) е, на пример, значително намален кај пациентите со Крон [4] [5]. За него се вели дека има заштитен и антиинфламаторно дејство врз мукозната мембрана [6] [7] .
„Дисбиоза“ од овој тип доведува до промена на имунолошката регулација во цревниот wallид кај генетски подложни лица со ефект на зголемена склоност кон воспаление [8] .
Специјална диета за Кронова болест
Исхраната кај Кронова болест дојде до израз во терапијата. Студиите покажуваат дека диететските мерки имаат корисен ефект врз текот на болеста. Сепак, основниот концепт е различен. Тенденцијата е дека во акутната епизода елементарната диета е најефикасна во помагањето при ремисија, а дека при ремисијата полуелементарната диета богата со влакна најдобро спречува или одложува друга епизода (види исто така овде).