Исхрана во првите денови од животот - јасни препораки од ДГКЈ
Доењето е процес на учење помеѓу мајката и детето. Затоа е особено важно во првите неколку дена од животот младите мајки да бидат добро информирани и советувани за да не се појават потешкотии и доењето да не се прекинува.
Младата семејна мрежа [1] препорачува на мајките да им се дозволи контакт со кожата на бебето веднаш по раѓањето. Бидејќи раниот контакт на кожата помеѓу мајката и детето го намалува плачењето и ја промовира интеракцијата помеѓу мајката и детето и доењето. Првата апликација на дојката, доколку е можно, треба да се случи во првите два часа по породувањето.
Германското друштво за детска и адолесцентна медицина (ДГКЈ) ги дава следниве совети за исхраната во првите седум дена по раѓањето во своите препораки за хранење здрави доенчиња [2]:
- Информации за доење треба да се даваат за време на бременоста.
- Веднаш по раѓањето, на мајките треба да им се дозволи контакт со кожата на новороденчето. Почетна апликација треба да се направи во првите два часа (во случај на новороденчиња склони кон хипогликемија во првите 30 минути од животот). Ова исто така важи и за царски рез, освен ако не биле извршени под општа анестезија.
- Кога се става за прв пат, детето се става на мајчината дојка и се чека спонтаниот наод на дојката и првото цицање.
- Доењето треба да продолжи колку што е потребно ако детето покаже знаци на глад, како што се немир, клоци, потрага и разбивање движења или цицање прсти или чаршафи. Крикот е прилично доцен знак на глад.
- Во првите денови од животот, новороденчињата треба да се мерат еднаш дневно, ако е можно, во споредливи услови. Ако слабеењето е повеќе од седум до десет проценти од родилната тежина или нема зголемување на телесната тежина во првите седум дена од животот или родилната тежина не е достигната повторно до 14-та година од животот, треба да се испитаат и разјаснат причините.
Ако причини како што се недоволно производство на млеко, внесување млеко или неисправно однесување на цицање не можат да се отстранат и нема никакви болести, ДГКЈ препорачува или давање експресно млеко од сопствената мајка или да се хранат замени со мајчино млеко.
Доенчиња со нормална тежина, со нормална тежина, не бараат рутински течности. Според препораката на ДГКЈ, дополнително хранење за доење треба да се даде само доколку има медицински индикации [2]. Примери се:
- постоечка или загрозена дехидрираност
- Докажана или загрозена хипогликемија (концентрација на гликоза во крвта [3]. Во случај на хипербилирубинемија која бара третман, дополнителното ентерално снабдување со храна што содржи протеини - но не и со раствор на гликоза, вода или чај - надвор од доењето може да помогне да се прекине ентерохепатичниот циклус на билирубин, а со тоа и ентералната елиминација на Забрзајте го билирубинот [4] .
Ефектот на додавање храна за бебиња, чај и раствор на гликоза во првите неколку дена од животот беше различно оценет во студиите. Додека теренска студија со 1593 доенчиња од 177 случајно избрани акушерски клиники покажа значително негативно влијание врз должината на периодот на доење [5], други автори не најдоа докази за недостатоци на дополнителното хранење за доење во првите денови од животот за времетраењето на доењето или подоцна ексклузивно доење [6] .