Исхрана за време на предиализа - Исхрана - Терапија - Губење на функцијата на бубрезите - Нефрологија
Составено од Барбара Борстекен, консултант за нутриционистичка медицина ДГЕ, Келн
Дијализата често може да се одложи само откако ќе се надмине одредена граница. Сè додека дијализата сè уште не е неопходна (предиализа), сите други фактори на влијание треба прво да се оптимизираат. Намалувањето на крвниот притисок е многу важно, како и прилагодување на шеќерот во крвта и метаболизмот на липидите, доколку е потребно, како и корекција на анемијата. Покрај тоа, можете да се обидете да го задржите зголемувањето на токсичните метаболички производи што е можно пониско преку соодветна диета.
протеини
Една од супстанциите чии производи за деградација повеќе не можат да се излачуваат толку лесно преку оштетениот бубрег се протеините. Ние обично јадеме повеќе протеини отколку што навистина ни требаат. Затоа, ако функцијата на бубрезите започне да се нарушува, нормалната количина треба да се зема заедно со храната. Нормално средство: околу 1 g на кг телесна тежина.
Со сериозно губење на функцијата на бубрезите, протеинот треба до 0,8 g на кг телесна тежина бидат ограничени. Ова не е значително помалку од препорачаната количина протеини од 1 g на кг телесна тежина за нормална исхрана.
Сепак, прекумерното ограничување на протеините под 0,6 g на кг телесна тежина (како што беше препорачано порано) не е препорачливо бидејќи на телото му требаат протеини, на пр. Б. за одржување на мускулите или имунолошкиот систем. Ако не внесете доволно протеини со вашата храна, сопствениот протеин на вашето тело ќе се распадне и тоа не треба да биде! Ако функцијата на бубрезите се влоши премногу, треба да се започне со дијализа за да не постои ризик од физичко влошување.
Една студија ја испитала смртноста на пациентите во првите две години од задолжителната дијализа како функција на нутриционистичкиот статус. Од 14 пациенти на дијализа кои биле јасно потхранети (индекс на телесна маса под 19), само 4 биле живи по 2 години, т.е. нешто помалку од 30%. Во групата со релативно добар нутритивен статус, 20 од 32 пациенти сè уште биле живи во истиот период, ова одговара на скоро 70%. Оваа разлика беше статистички докажана.
Значи, колку подобро јадете диета, толку поголеми се шансите да живеете со дијализа подолго време. За време на дијализата, повеќе протеини можат и мора да се јадат повторно.
Совети за избор на вистински протеин
Најлесен начин за нормализирање на протеините е со диета со ово-лакто-зеленчук, односно диета што содржи јајца и млечни производи, но нема месо или риба. Како и да е, сепак можете да јадете парче месо или риба. На овој ден, оставете ги јајцата и млечните производи. На пример, можете да јадете џем или мед за појадок и прелив од вегетаријанци за понатамошни оброци со леб. Мусли со овошен сок е исто така вкусен. Или тава за ориз и зеленчук, како и тестенини со сос од домати. Постојат многу вкусни јадења без месо на располагање!
Пресметување на потребите за протеини (пример):70 kg x 0,8 g/kg = 56 g вкупен протеин50% од тоа како животински протеин= 25-30 g од храна од животинско потекло
Доволно е само да ја пресметате храната од животинско потекло. Растителната храна како леб, тестенини, ориз, компири, овошје и зеленчук автоматски ги обезбедува преостанатите 50%.
Едноставно правило за избор на храна од животинско потекло:
- Илидневно:
¼ л млечен производ или млечен производ од соја
1-2 парчиња сирење (60 гр.)
1 јајце
1-2 парчиња колбаси (30 g)
- Или:
1 порција месо или риба и нема други извори на протеини од животинско потекло
При избор на месо, колбаси, кварк и сирење, важи следново: колку е поголема содржината на маснотии, толку е помала содржината на протеини.
Табелата за размена „5 g протеини“ ќе ви помогне да ја процените содржината на протеини во животинската храна.
Содржина на протеини во храната со вообичаени големини на делови:
ИвотинскиХрана
протеиниГ.