Исхраната при хемодијализа
Ако кај лицето во додијалисен период, диетата зависи од тоа од какво заболување на бубрезите страдал, тогаш препораката од програмата за хемодијализа може да биде апсолутно различна.
Диета при хемодијализа
Хронична бубрежна инсуфициенција (CHPN) - последната фаза на сите бубрежни заболувања. Програмска хемодијализа - еден од методите за нејзино лекување.
Ако кај лицето во периодот на додијализмот, диетата зависи од тоа од какво заболување на бубрезите страдал, тогаш препораката од програмата за хемодијализа може да биде апсолутно различна.
Но, лекарот што посетува треба да даде специфични препораки за хранење на пациентот. Сепак, тие зависат од времетраењето на гемодијалната старост на пациентот, преостанатата функција на бубрезите, постоењето на компликации и други причини.
Можеме да дадеме само општи препораки.
Потрошувачка на протеини при хемодијализа
Првиот се однесува на потрошувачката на протеини. Во конзервативниот период (пред назначувањето на хемодијализа) на пациентот, како по правило, тоа е ограничено - до 0,5 g на 1 кг тежина на ден. Солена сол - до 5 g на ден. При изразена артериска хипертензија, дури и да се назначи целосно диета без сол, бидејќи солта во храната содржи доволно за организмот на пациентот. Иако овој режим спори. Можеби е подобро да не седите долго на диета со малбелковит, без сол и порано да започнете со третман со еден од видовите дијализа (програма за хемодијализа или перитонеална дијализа).
На хемодијализа не само што е дозволено, туку и во повеќето случаи се препорачува да се консумира верверица повеќе од здрава личност. Бидејќи во процесот на хемодијално чистење на крвта пациентите губат корисни материи: аминокиселини, олигопептиди, растворливи во вода Витамини, микроелементи. Затоа диетата при хемодијализа треба да биде што е можно полна, а пред сè - на содржината на животински протеини. Препорачаниот оптимален број - 1,2 g на 1 кг тежина на ден.
Физички, исхраната треба да биде избалансирана: покрај протеините, потребно е да се консумираат во доволна количина масти и јаглехидрати. Но, тука е неопходно да се разгледа каква болест доведе до хемодијализа. Ако, на пример, CHPN е предизвикана од дијабетес мелитус, јаглехидратите во исхраната на ваквите болести се, секако, ограничени.
Потрошувачка на вода за време на хемодијализа
Втората препорака се однесува на потрошувачката на вода. Кај пациентот кој е на хемодијализа, постои неизбежно понатамошно намалување на функциите на бубрезите, вклучително и намалувања и функции на водовиделител - до целосно запирање на мокрењето. И покрај тоа што dtupleniye во овој момент присуството на урина кај пациентот нема значителен ефект врз намалувањето на нивото на азотемија (прекумерната содржина во крвта на азозодерзашачки производи на метаболизмот на протеините - уреа, креатинин и др.), Но го поддржува водниот баланс на организмот. Со текот на болеста, кога функцијата на бубрезите vodovydelitelny исчезнува, потребно е да се започнат ограничувања на потрошувачката на течност. Особено тоа се однесува на пациенти кои имаат прикази на срцева слабост и артериска хипертензија.
Но, овде индивидуалниот пристап е многу важен, и покрај сè, зачувувањето или истребувањето на функциите на бубрезите водовиделител зависи од некоја болест. На пример, кај конгенитална дисплазија на бубрезите, поликистоза, пиелонефритис, може да опстане многу долго. Во исто време, тој исчезнува многу брзо кај гломерулонефритис, дијабетес мелитус. Во зависност од ова, лекарот ќе препише сосема различни режими на вода. Општа препорака: во интервал од една до друга сесија на хемодијализа да не вклучува течности не повеќе од 5% од телесната тежина.
Во исто време, препораката тече нормално со ограничување на течноста да не се јаде на кој било начин спротивно: приближната содржина на вода во храната - 50-70%.
Во текот на постапката, заедно со азотен метаболит и други токсични супстанции, вишокот течност се отстранува. Ако пациентот ги совлада, има проблеми со ран развој на срцева слабост и слаба подносливост на хемодијализа.
Ограничување на храната што содржи калиум
Третата препорака: ограничување на храната што содржи голема количина калиум. Организмот е исклучително чувствителен на флуктуации на нивото на калиум во крвта. Бидејќи нашите пациенти немаат функција на бубрези (а калиумот се отстранува главно со бубрези), се развива хиперпотасемија (зголемување на концентрацијата на калиум во крвта). И таквата состојба може да биде дури и фатална на моменти. Поентата е дека ако пациентот не користи храна која содржи калиум од сесија до сесија, анализата на крвта ќе покаже зголемување на неговата содржина во крвта - приближно до 1 mmol на 1 l на ден. Физиолошката граница на содржината на калиум во крвта 3 - 5,5 mmol на 1 l. Калиумот првенствено се наоѓа во суво овошје, свеж зеленчук и овошје во изобилство. Во помал обем - во храна од животинско потекло. Да се препорача колку е можно да се јаде, условно портокали на ден за конкретниот пациент, само лекарот што посетува може.
Корекции на метаболизмот на калциум и фосфор
Четвртата препорака се однесува на корекција на метаболизмот на калциум и фосфор, кој обично се крши кај пациенти на хемодијализа. Оваа состојба треба да ја открие лекарот што посетува: потребно е да се испита нивото на фосфор и калциум во крвта. Производот на фосфор-калциум се пресметува, густината на коската се проценува со методот на мерење на светлината. За корекција специјални лекови (фосфатбиндерија, препарати на калциум, холекалциферол) со истовремено ограничување на храната што содржи голема количина на фосфор, на пример, може да се назначи млечна храна.
Ограничување на лековите што содржат алуминиум
Уште една многу важна препорака - ограничување на лековите што содржат алуминиум. Тоа е исклучително токсично за пациентот со бубрежна инсуфициенција, предизвикува голем број сериозни компликации: алуминиумска деменција (тежок пораз на нервниот систем), пораз на коскеното ткиво, анемија. Не е случајно во одделите за хемодијализа, се користат специјални системи за прочистување на вода, вклучително насочени кон ослободување од алуминиум. Но, лекови за алжуминизодерзашахија често се назначуваат за третман на коморбидитети. Да речеме, алмагел, фосфаalугел - кај гастрити, улкусна болест. Нанесува сериозна штета на "бубрежните" пациенти.
Пациентите не треба да подготвуваат храна во алуминиумски садови и без консултација со специјалист лекар-бубрег, да земаат поливитамински комплекси кои содржат витамин за раст, минерални адитиви.
Како заклучок, уште еднаш ќе потенцираме: диетата при хемодијализа треба да биде избалансирана, полноправна и, во отсуство на компликации, од суштинско значење да не се разликува од исхраната на здраво лице.