Искоренување на Helicobacter pylori

Терапија Хеликобактер пилори/искоренување

Пред да се знаеше дека Хеликобактер пилори Стомачно воспаление, инфекција со хеликобактер пилори беше третирана со лекови што ја неутрализираат желудочната киселина (Антациди) и инхибитори на гастрична киселина (Инхибитори на протонска пумпа).

Тековната терапија на инфекција со Helicobacter pylori бара доказ за микроб и вклучува третман/искоренување со три што треба да се земат истовремено Лекови. Бидете комбинирани два антибиотици и инхибитор на протонска пумпа што спречува ослободување на гастрична киселина, а со тоа и преживување на Helicobacter pylori im стомак значително потешко. Ова е потребно за борба против микробот и не само, како и порано, за лекување на симптомите.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Ревидиран во 2005 година Критериуми за консензус во Мастрихт напишете ги индикациите за елиминација (Искоренување) на микроб во инфекција со хеликобактер пилори.

Безбедните и препорачаните индикации се разликуваат овде. Потврдени индикации се чир на желудник или дванаесетпалечното црево, атрофичен гастритис или а МАЛТ-лимфом.

Тест за гастритис/гастрична мукозна воспаление

Дали страдате од еден гастритис?
Одговор на ова неколку брзи прашања и дознајте дали имате воспаление на желудникот и што да правите.
Кликнете тука за да одите директно на Тест на воспаление на мукозата на желудникот

Пациенти заразени со хеликобактер пилори со делумно отстранување на желудникот (делумна ресекција) поради а Рак на желудник или пептичен Чир на желудник (Чир) и пациенти кои имаат роднина од прв степен а Рак на желудник се развива, се предлага да се изврши искоренување на Helicobacter pylori со антибиотски третман за искоренување опишан погоре.
Спротивно на тоа, постојат препорачани индикации како што се функционални диспепсија, гастроезофагеален Рефлуксна болест и подолг внес нестероидни антиинфламаторни лекови, како. Диклофенак или Ибупрофен.
Искоренување со само еден Антибиотик (Монотерапија) не постигнува доволен успех во борбата против микробот.
На Тројна терапија сепак, во скоро сите случаи доведува до искоренување (истребување/уништување) на микробот.

Постојат различни распореди според кои се администрира лекот. Заедничко за сите нив е седумдневна апликација од 3 капсули наутро и навечер.

Француската тројна терапија за искоренување се состои од:

инхибитор на протонската пумпа Пантопразол во комбинација
со антибиотици Амоксицилин
и Кларитромицин.

Третманот обично реагира добро и стапката на искоренување е висока. Во италијанската тројна терапија, разликата е во администрацијата на Метронидазол (Клонт®) наместо Амоксицилин. Бидејќи амоксицилин е а пеницилин-Антибиотички акти и до 10% од населението земаат пеницилин- алергија Италијанската терапија е пожелна за погодените. Сепак, постојат соеви на Хеликобактер пилори кои се отпорни на метронидазол. Со англиската терапија, која ги комбинира метронидазолот и амоксицилинот како антибиотици, микробите се елиминираат само во околу 70-80%. Се тестираат понатамошни можни комбинации и во некои студии веќе се постигнати дури и подобри резултати за искоренување од претходните. Сепак, за да може да се препорача ова како примарна опција за терапија, мора да се чекаат извештаи за понатамошно искуство.

Ако искоренувањето не успеа мора да го култивирате патогенот и да ја исклучите отпорноста на антибиотици.

Во случај на неуспех на тројната терапија поради недостаток на одгледување на микроб, постои можност за а Четирикратно лекување. Инхибитор на протонска пумпа е комбиниран со антибиотици Тетрациклин и Метронидазол, како и а Бизмут сол во период од десет дена.
Повеќе антибиотици како Рифабутин или Левофлоксацин Како алтернатива, тие исто така можат да бидат дадени за одреден временски период што понекогаш е подолг. Овие третмани за заштеда (= терапија за спасување) се исклучок и главно се препорачуваат за пациенти кои не успеале во стандардна терапија со три примероци или се отпорни на антибиотици.

Упатства

За искоренување на Helicobacter pylori постои Упатства, врз основа на препораките на Работна група на научно-медицински друштва (AWMF). Постојат такви упатства за дијагностицирање и лекување на многу болести. Тие служат како водич за лекарите, но тие се не е правно обврзувачки. Тие се засноваат на резултатите од научните студии и треба да обезбедат поголема безбедност во медицината, но исто така да ги земат предвид и економските аспекти.

Во упатствата за Искоренување на хеликобактер пилори тоа е ажурирана верзија на препораките дадени од Германско друштво за дигестивни и метаболички болести (ДГВС) во 1996 година. Тековните упатства беа договорени од Германското друштво за хигиена и микробиологија, Друштвото за детска гастроентерологија и исхрана и Германското друштво за ревматологија.

Од една страна, упатствата наведуваат кои Тестирање може да се примени на безбедна дијагноза да испорача. На пример, Брз тест на уреаза, културно култивирање на Бактерија и микроскопски докази. Исто така Тест за дишење на уреа, на Откривање на антигени во столицата или Антитела во крвта се можни тестови.

Од друга страна, упатствата за искоренување на хеликобактер пилори содржат наоди кои мора да бидат достапни кај пациентот за да се изврши искоренување како препорачана терапија. Овие вклучуваат B. a Чир на желудник (пептичен улкус на желудник), асимптоматски галитис на хеликобактер пилори и Рак на желудник (Рак на желудник).

Во зависност од тежината на болеста, упатствата може да се користат за да се открие дали се препорачува искоренување или не и кои барања треба да се исполнат за ова, т.е. кои резултати од тестот треба да бидат достапни за да се започне терапија.

Препораките за лековите што се препорачуваат исто така може да се најдат во упатствата. Вклучува и предлози за втора линија терапија, која се започнува кога терапијата со прва линија не е ефикасна или кога пациентите не можат да ја толерираат.

Исто така, се препорачува да се направи преглед на успехот во искоренувањето и ова најмалку четири недели по завршувањето на антибиотската терапија треба да се одржи.

Тест за гастритис/гастрична мукозна воспаление

дозирање

Дозата на терапија за искоренување е иста за сите три шеми на терапија. Треба да биде пропишаниот лек земени наутро и навечер волја. Упатствата препорачуваат лекови во секој случај пред оброкот да земе. Во зависност од шемата за терапија, во терапијата се користат различни активни состојки. Сепак, на сите им е заедничко дека една таблета треба да се зема навечер и наутро. Оваа доза на една таблета наутро и навечер не се менува ниту во втората линија на терапија.

Несакани ефекти

Терапијата за искоренување вклучува многумина Антибиотици, кои често доведуваат до непожелни несакани ефекти, особено во гастроинтестиналниот тракт. Според упатствата, стапката на пациенти со несакани ефекти е околу 10-15%. Најчесто, овие несакани ефекти се Дијареа, кои се должат на антибиотиците. Повремено, сепак, исто така може Гадење, нарушување на вкусот, главоболка и Иритација на кожата се случуваат.

Покрај тоа, администрацијата на многу антибиотици може да доведе до Отпорност на бактерии развиваат. Ова значи дека тие можат да се променат на таков начин што антибиотикот повеќе не може да ги прави безопасни. Овие отпори може да се пренесат, така што бактериите стануваат отпорни на многу различни антибиотици во текот на многу години. Ова би имало страшни последици, бидејќи со текот на времето ефективните антибиотици ќе истечеле и ефективната терапија веќе не може да се спроведува. За да го спречите ова, можете да го користите Испитајте бактерии пред терапија и на тој начин утврди дали се отпорни на тоа.

Прочитајте ја и нашата статија за ова Несакани ефекти од антибиотици

Понатамошна информација

Дополнителни информации на оваа тема можете да најдете на: