Испитување на максиларниот синус (Антроскопија) DocMedicus Health Lexicon

Во Антроскопија (Синоним: преглед на максиларниот синус) тоа е инвазивна процедура кај лекот за уво, нос и грло за прецизна ендоскопска проценка на максиларниот синус. Доколку има потреба од терапевтска интервенција, дијагностичката компонента на максиларната синусоскопија може да се прошири за да вклучи минимално инвазивна хируршка интервенција како метод на лекување.

Максиларниот синоскопија игра важна улога во дијагностиката во присуство на воспалителна промена во максиларниот синус, кој е познат и како максиларен синузитис. Покрај проценката на инфламаторен инфилтрат (фокус на воспаление), максиларната синоскопија служи и за исклучување на неоплазија (ново формирање). Сепак, максиларната синусоскопија не овозможува да се утврди макроскопски („видлив со голо око“) дали сегашната неоплазма е бенигна (бенигна) или малигна (малигна). Како и да е, методот е важен метод за откривање на тумори во областа на максиларниот синус. Тест ексцизија секогаш може да се користи за да се утврди малигнитет.

Тешко е да се утврди причината за воспаление на максиларниот синус, бидејќи има многу причини за инфекција за воспаление на максиларниот синус.

Следниве причини за максиларниот синузитис мора да бидат исклучени во дијагнозата:

Индикации (области на примена)

Хроничен максиларен синузитис
Сомнителен тумор во максиларниот синус
Осомничена циста во максиларниот синус

Контраиндикации (контраиндикации)

Конгенитална тенденција за крварење, што може да биде предизвикана, на пример, од хемофилија (наследно нарушување на коагулацијата на крвта), бара посебни мерки на претпазливост со цел да се избегнат сериозни пери- или постоперативни компликации. Ако сè уште постои ризик, ендоскопијата мора да се откаже.

Пред одразот

Дополнителни дијагностички методи - Иако максиларната синоскопија е дијагностички вредна постапка, треба да се изврши дополнителна дијагностика на слики како што е рентген или компјутерска томографија пред да се спроведе оваа инвазивна мерка.

Хируршката процедура

Максиларниот синус е операција во која максиларниот синус може да се испита со крут ендоскоп (неподвижна прачка која секогаш содржи светлосен водич и извор на светлина) и, доколку е потребно, може да се земат примероци од ткиво. Покрај тоа, примероците на секрет може да се добијат за цитолошки преглед (преглед на клетки) со помош на антрумоскопија. Покрај дијагностичката употреба на максиларната синоскопија, методот може да се користи и терапевтски. Со помош на ендоскоп, може да се изврши минимално инвазивно, насочено хируршко отстранување на ткивните маси.

При изведување на максиларниот синусоскопија и наводнување на максиларниот синус, може да се разликуваат различни пристапи кон максиларниот синус:

Долен назален премин - За да се дојде до максиларниот синус преку долниот назален премин, страничниот nasид на носот мора да биде дупнат (прободен). Во зависност од целта на ендоскопијата, пункцијата може да се направи со троакар (медицински инструмент за отворање на телесна празнина) или со таканаречена игла Лихтвиц при изведување на наводнување.
Среден назален премин - Средниот назален премин, преку кој може да се вметне закривена тапа канила, служи како понатамошно средство за пристап до максиларниот синус.
Кучешка јама - Кучешката јама е пар коска јама на горната вилица. До максиларниот синус може да се стигне преку засек на мукозната мембрана и последователната пенетрација на wallидот на фасцијалниот максиларен синус (компонента на сврзното ткиво).

После одразот

Откако ќе се рефлектира максиларниот синус, треба да се вметне тампонада на максиларниот синус преку лента газа импрегнирана со маст и да се отстрани по три дена. После испитувањето на максиларниот синус, секогаш треба да се изврши последователен преглед.

Можни компликации

Нервни лезии - По операцијата може да се појави постоперативна невралгија (болка во областа на снабдување на нервот). Особено, инфраорбиталниот нерв може да се оштети со лузни искривувања на нервот кога се лузни дефектот на коската во кучешката јама, така што ова може да доведе до невралгија. Како по правило, сепак, оваа компликација може постојано да се избегнува со одржување на доволно растојание помеѓу оперативната област и нервните жици.
Нечувствителност на задните заби - Недостатокот на чувствителност, особено во областа од кучешки до првиот катник, е клинички релевантна компликација. Оваа компликација може прецизно да се провери со извршување на тест за виталност на погодените заби. И покрај дефицитот на чувствителност, погодените заби се витални заби, бидејќи васкуларното снабдување е недопрено. Причината за компликацијата главно се базира на анатомските услови, бидејќи нервните влакна лежат директно под мукозата на максиларниот синус и лесно се повредуваат.
Крварење - Веројатноста за крварење зависи од тоа како се спроведува постапката. Меѓутоа, со минимално инвазивна хирургија, веројатноста за крварење е далеку поголема отколку со дијагностичката употреба на постапката.

Штруц Ј: Практика на ENT медицина, операција на главата и вратот. Георг Тиеме Верлаг 2009 година
Esriti A, Maurer J, Mann W: Искуство со употреба на троакар Козлов за трансфацијално отстранување на наодите на максиларниот синус. Ларинго-Ризо-Отол. 1999. 78: 638-641
Reiss M: Специјалистичко познавање на ENT медицината. Спрингер Верлаг 2009 година
Зенер HP: Практична терапија за болести на увото, носот и грлото. Шатауер Верлаг 2008 година