Исто така на ногата; споеви на м; еднакво палење; Интернистите внимаваат на наодите на Интернет
Ревматичарите се чини дека се повеќе свесни за воспалените зглобови на раката отколку на нозете. Експертите за ревматизам предупредуваат дека воспалените глуждови често се занемаруваат.
Колку подолго луѓето со воспалителни ревматски заболувања не се лекуваат оптимално терапевтски, толку повеќе зглобови се неповратно уништени. Штом состојбата се влоши, ревматолозите мора и сакаат да ја прилагодат терапијата на кратко време. Со цел да се процени колку пациентот реагира на оптимизиран лек, специјалистот ги испитува зглобовите за оток и болка. Треба да се посвети посебно внимание на воспалението на глуждовите, советуваат експертите од Германското друштво за ревматологија (ДГРh) и Германското друштво за ортопедска ревматологија (ДГОРх). Бидејќи стапалата се погодени кај скоро сите луѓе со ревматска болест и почесто ги игнорираат пациентите отколку на пример, воспалени зглобови на раката.
Ревматолозите исто така го користат резултатот на активност на болеста (DAS28) за да ја утврдат активноста на болеста кај ревматоидни пациенти. Стандардизираниот индикатор за воспаление испитува 28 зглобови - вклучувајќи зглобови на прстите, рацете, лактот, рамото и коленото - но глуждовите не се евидентираат. Колку е помала вредноста на ДАС28, толку е помалку активен ревматоиден артритис (РА). Ако е под 2,6, лекарите зборуваат за ремисија (= прекин на болеста). „Сепак, ниската вредност на ДАС не гарантира застој на болеста во еден зглоб“, нагласува проф. Д-р Мед. Стефан Рехарт, претседател на Германското друштво за ортопедска ревматологија (ДГОР). Тој проценува дека кај секој десетти пациент и покрај еден мала вредност на ДАС, може да се појави сериозно воспаление на мукозните мембрани на одделни зглобови.
„Зглобовите на нозете се особено изложени на ризик“, објаснува д-р Мед Кристин Сејферт од ДГОРх во Кемниц. Повеќе од 85 проценти од луѓето со РА развиваат деформации на стапалата поради воспалението. „Многу пациенти првично го игнорираат отокот на стапалата како резултат и не пријавувајте го на лекар директно “, известува проф. Рехарт. Ова исто така може да се види од фреквенцијата на операциите: околу секоја трета операција ја изведуваат ортопедски ревматолози на нозете.
Во многу случаи, сепак, не мора да се дојде до тоа, вели проф. медицински Матијас Шнајдер од ДГР во Дизелдорф - затоа е особено важен темелниот физички преглед. Пред сè, анатомските региони како што се стапалата, кои DAS28 првично не ги зафаќа, треба да бидат земени во предвид.
Извор: Германско друштво за ревматологија (DGRh)