Истраги; Дијагноза; Цироза на црниот дроб; Болести; Интернисти на мрежата
Интернистот се сомнева во цироза на црниот дроб ако пациентот е на пр. Б. има промени во кожата или страда од хронични заболувања на црниот дроб (на пр. Хепатитис Б или Ц). Наједноставниот метод на испитување е палпација. Зацврстен црн дроб и зголемена слезина може да укажуваат на цироза на црниот дроб.
Откривањето што предизвикува цироза на црниот дроб може да биде многу тешко. Додека интернистот може да утврди злоупотреба на алкохол, употреба на лекови или токсични супстанции врз основа на информациите на пациентот, тој мора да измери понатамошни вредности на крвта или да изврши биопсија на црниот дроб за да дијагностицира други причини.
Тестовите за крв и ултразвук обезбедуваат важни информации за цироза на црниот дроб:
вредности на крвта
Во цироза на црниот дроб, количината на разни супстанции во крвта се менува, што може да биде индикација за оштетување на црниот дроб. Ова вклучува:
- Албумин, разни фактори на згрутчување на крвта и холинестераза се пониски од нормалните.
- Нивото на билирубин во крвта се зголемува кога црниот дроб повеќе не ја филтрира крвта соодветно.
- Помалку крвни тромбоцити (тромбоцити) и бели крвни клетки (леукоцити) се последиците од порталната хипертензија и зголемувањето на слезината.
- Зголемувањето на концентрацијата на трансаминази во крвта е индикација за оштетување на клетките на црниот дроб.
- Зголемено ниво на амонијак може да укаже на хепатална енцефалопатија.
Ултразвучно
Со помош на ултразвучен преглед на стомакот, интернистот може првенствено да ги идентификува промените во површината на црниот дроб предизвикани од цироза и компликациите што се случуваат, како што се: Б. Откријте асцит, зголемување на слезината или формирање на нови крвни садови. Бидејќи променетата структура на црниот дроб може да биде и знак на рак на црниот дроб, можеби интернистот треба да земе примерок од ткиво од црниот дроб (биопсија на црниот дроб). Врз основа на променетото ткиво во примерокот, интернистот може да утврди дали навистина има цироза на црниот дроб. Посебна форма на ултразвучен преглед, Доплер-сонографија, му овозможува на интернистот да го измери степенот на порталната хипертензија.
Гастроскопија
Кај пациенти со новооткриена цироза на црниот дроб, гастроентерологот треба да изврши гастроскопија за идентификување и лекување на проширени вени во хранопроводот или стомакот.
Психометриски тестови
Психометриски тестови или напишани примероци од пациенти можат да дадат интернистички индикации за лесна хепатална енцефалопатија.