Истраги; Дијагноза; Панкреас; канцерогени; Болести; Интернисти на мрежата

Раната дијагноза на рак на панкреасот е тешка, бидејќи симптомите се појавуваат доцна и не се јасни. Затоа е важно лекарот што испитува да разгледа други болести кои можат да предизвикаат слични симптоми, како што се B. панкреатит за да може да се исклучи. Прво, тој детално ќе го праша пациентот за видот и времетраењето на поплаките и ќе се распраша за можните фактори на ризик. Овој и темелен физички преглед може да обезбеди важни информации за болеста.

панкреас

Преглед на страница:

  • Лабораториски тестови
  • Ултразвучно
  • Компјутерска томографија
  • Магнетна резонанца
  • ERCP

Лабораториски тестови

Целта на лабораториските тестови е да се идентификуваат или проверат функцијата и активноста на панкреасот кај пациент со тумор. Со помош на разни анализи на урина, столче и крв, можно е да се контролира производството на ензими и хормони на панкреасот. Одредени крвни тестови може да укажуваат на тумор во панкреасот.

Зголемените нивоа на инсулин, глукагон или гастрин во крвта укажуваат на тумори кои формираат хормони, како што се инсулином, глукагонома или гастрином. За да може со сигурност да се утврди инсулином, пациентот мора да пости по 1-3 дена. Тогаш се утврдуваат нивоата на шеќер во крвта и инсулин. Ако количината на гастрин во крвта е голема, примероците на желудечниот сок од гастричната цевка содржат многу киселина.

Често исто така т.н. Туморски маркери секако. Ова се супстанции кои се повеќе се формираат од туморските клетки. Овие туморски маркери не се користат за дијагностицирање или пребарување на рак. Со нивна помош, лекарот може повеќе да го контролира ефектот на третманот во случај на позната болест на туморот. Различните видови на карцином на панкреас формираат различни маркери на тумор. Карциномите на панкреасот кои потекнуваат од каналниот систем на панкреасот главно го формираат маркерот на туморот CA 19-9 (CA = антиген на карцином). Понатамошни маркери на тумор се CA 50, CA 195 и CA 242, како и CEA (карциноембрионски антиген) и CA 72-4.

Сепак, туморските маркери не се присутни кај сите пациенти со карцином на панкреас и може да се појават и кај пациенти без тумори - особено кај воспалителни болести на панкреасот и билијарен тракт. Покрај тоа, туморските маркери можат да се детектираат во крвта само кога туморот веќе достигнал одредена големина.

Покрај лабораториските тестови, неопходни се и еден или повеќе тестови за сликање. Најважните од нив се ултразвучни прегледи (сонографија), магнетна резонанца и компјутерска томографија како и ендоскопија (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, ERCP). Покрај тоа, во одделни случаи, х-зраци на белите дробови, сцинтиграфија на скелетот или лапароскопија (лапароскопија) да биде потребно.

Ултразвучен преглед

Ултразвучниот преглед е релативно лесен за изведување и за пациентот без ризик, безболен и без изложеност на зрачење. Овој метод често може да се користи за да се утврди дали е присутен тумор на панкреасот и, доколку е така, каде се наоѓа во рамките на органот. Сепак, поради неговата локација во задниот дел на стомакот, панкреасот не може секогаш да се види јасно однадвор со ултразвукот. Покрај тоа, со овој метод не можат да се детектираат многу мали тумори со дијаметар помал од 1 сантиметар.

Таканаречениот е почувствителен Ендосонографија, во кој ендоскопот со ултразвучна глава се турка низ устата и стомакот во дуоденумот. Лекарот може да препознае многу мали промени и да ги одреди големината и локацијата на туморот. Тој исто така може да утврди дали туморот веќе се проширил на други органи. Ендоскопскиот ултразвук се користи и за добивање ткиво за дијагностицирање на неоперативни тумори (биопсија на фина игла).

Компјутерска томографија

Ако постои сомневање за рак на панкреасот, компјутерската томографија е многу прецизен метод за испитување. Може да се користи како дополнување на ултразвучниот преглед. Снимките му даваат на лекарот информации за точната локација и големината на туморот. Тој може да ги користи сликите за да одлучи дали туморот може да се отстрани или не. Покрај тоа, овој метод овозможува лесно да се види дали ракот веќе се проширил на соседните органи (Метастази) Сепак, многу мали тумори и промени во жолчните и панкреасните канали е тешко да се детектираат со овој метод.

Магнетна резонанца (МРИ)

Магнетната резонанца, исто така, обезбедува слики на туморот и неговата околина. Во некои случаи, магнетната резонанца може да биде корисна како додаток на компјутерската томографија. Специјални техники за преглед ги прават видливи панкреасот, неговиот канал, жолчниот канал и крвните садови на горниот дел на стомакот, без употреба на контрастни медиуми.

ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија)

ERCP повеќе не се користи за откривање на рак на панкреас, бидејќи е помалку точен и поопасен од компјутерската и магнетната резонанца или ултразвукот. ERCP се користи само за палијативен третман на нарушувања на протокот на жолчката.