Истраги - Клиникум Бад Херсфелд ГмбХ
- тековни лабораториски вредности (креатинин и ТСХ); овие може да ги земе и матичниот лекар со цел да го скрати времето на чекање во клиниката, доколку е потребно.
- претходни алергиски реакции на контрастни медиуми
- Нарушувања на тироидната жлезда или планирана терапија со радио-јод
- Дијабетес мелитус при земање лекови од типот на бигуанид (метформин)
- Бременост или доење
Контрастни медиуми во радиологијата
Многу органи и ткива на телото е тешко да се разликуваат едни од други во радиолошката дијагностика. Контрастните медиуми често овозможуваат да се направи разлика помеѓу индивидуалните структури или помеѓу здравото и заболеното ткиво. Мора да се направи основна разлика помеѓу парамагнетни контрастни медиуми за магнетна резонанца и рендгенски контрастни медиуми.
Многу органи и ткива на телото е тешко да се разликуваат едни од други во радиолошката дијагностика. Разликата помеѓу индивидуалните структури и помеѓу здравото и заболеното ткиво често е можна само преку употреба на контрастни медиуми. Администрацијата на средство за контраст е често неизбежна. Мора да се направи основна разлика помеѓу контрастните медиуми што се користат при испитување на Х-зраци (рендгенски контрастни медиуми) и оние што се користат при томографски прегледи со магнетна резонанца (MR контрастни медиуми).
1. Х-зраци контрастни медиуми:
Х-зраци контрастни медиуми се супстанции што треба да се воведат во телото кои или доведуваат до зголемена апсорпција на дојдовните Х-зраци во однос на околното ткиво (т.н. позитивни контрастни медиуми) или дозволуваат влезните Х-зраци да поминат низ непречено (т.н. негативни контрастни медиуми).
Позитивни контрастни медиуми на Х-зраци се супстанции со висока густина на Х-зраци, кои за возврат може да се разликуваат во растворливи во вода и нерастворливи во вода (што содржат масло и содржат бариум).
Х-зраци негативни контрастни средства се супстанции со мала густина (воздух или гасови) кои се користат во гастроинтестинална дијагностика (контрастен приказ на хранопроводот и/или гастроинтестиналниот тракт) или приказ на зглобовите (артрографија) заедно со позитивен медиум за контраст.
2. МР контрастни медиуми:
Иако диференцијацијата помеѓу различните типови ткива при магнетна резонанца (МРИ) е многу подобра од она што може да се постигне со х-зраци, контрастните медиуми за инјектирање во вени или за контраст на гастроинтестиналниот тракт успешно се користат веќе неколку години. Сепак, овие контрастни медиуми се базираат на сосема различни принципи од конвенционалните медиуми со контраст на Х-зраци. Средствата за контраст што се користат во МНР - на многу поедноставен начин - го менуваат магнетното однесување на ткивото.
Подетални информации за рендгенските и МР контрастните медиуми кои најчесто се користат во секојдневната клиничка пракса:
4. Не-инекции кои содржат јод (нерастворливи во вода) позитивни контрастни медиуми на Х-зраци:
Овие контрастни средства растворливи во вода се користат за контраиндикации за прегледи на бариум (види подолу) за да се визуелизира гастроинтестиналниот тракт.
Несакани ефекти:
Најголемиот проблем со употребата на овие контрастни средства е претежно непријатен вкус и изразен лаксативен ефект. Ако средството за контраст случајно влезе во белите дробови, тоа може да предизвика акумулација на вода тука, што може да доведе до тешкотии при дишењето. Доколку се знае дека сте алергични на јод, се препорачува претпазливост при користење на овој контраст.
Контраиндикации:
Не се познати значителни ограничувања во користењето на овие контрастни медиуми.
5. Позитивни контрастни медиуми на Х-зраци кои содржат бариум (нерастворлив во вода):
Контрастните медиуми кои содржат бариум се стандардни контрастни медиуми за испитувања на гастроинтестиналниот тракт. Горенаведените растворливи во вода растворливи во јод контрастни медиуми за дијагностицирање на гастроинтестиналниот тракт се користат кога има контраиндикации за контрастни средства што содржат бариум, како што се повреди на wallидот на хранопроводот, желудникот или цревата или формирање на фистула. Несакани ефекти: Доколку контрастниот медиум што содржи бариум влезе во телото преку повреди на желудникот или цревниот wallид, тука може да се појават изразени воспалителни реакции, кои под одредени околности можат да бидат фатални. Затоа, не смее да се користи по неодамнешни операции во областа на гастроинтестиналниот тракт или ако постои сомневање за цревна солза. Бидејќи останува долго во цревата, не треба да се користи пред операциите на гастроинтестиналниот тракт. Како претпазливост, бариум не треба да се користи кај пациенти кои често гушат. Проголтан, аспириран бариум може да предизвика реакција на туѓо тело во белите дробови.
6. Медиуми со негативен контраст на Х-зраци
Воздух, метил целулоза и СО2 се користат како негативни контрастни медиуми на Х-зраци.
Воздухот се користи како дел од клизма на дебелото црево за проширување на цревата. Таму можете да дознаете повеќе за апликацијата и ризиците.
Метил целулозата се користи како дел од испитувањето на тенкото црево Селинк за проширување на цревата. Таму можете да дознаете повеќе за примената и ризиците.
За разлика од воздухот, СО2 може да се инјектира во васкуларниот систем. Се користи во ангиографија кога не смеат да се користат контрастни средства кои содржат јод. Како по правило, информативната вредност е значително полоша отколку со конвенционалните контрастни медиуми.
7. Гадолиниум
Соединенијата на гадолиниум се најстарите и најдолго користените контрастни агенси во МНР. Тие се однесуваат слично на јод што содржат контрастни средства во компјутерската томографија и, како овие, се инјектираат во вена на раката за неколку секунди. Зголемен проток на крв, како што се во воспалителни процеси или зголемено формирање на нови садови, како што се тумори, може да се открие на овој начин.
Несакани ефекти:
Генерално, толеранцијата на контрастните медиуми што содржат гадолиниум е одлична. Несакани реакции се јавуваат значително поретко во споредба со инекции јодизирани (нејонски) рендгенски контрастни медиуми.