Истражувањата ветуваат побрзо заздравување на коските и помалку денови во болницата; Германско општество
Во Германија околу 1,6 милиони луѓе страдаат од скршеница на коската секоја година. Над десет проценти од овие фрактури не лекуваат соодветно. Ова претставува огромно оптоварување за пациентот и здравствениот систем Со цел успешно и трајно да се лекуваат фрактурите во иднина, д-р. Јорг Холштајн од Универзитетската болница во Сар, со неговата работна група што влијае на факторите кои потенцијално влијаат на успехот на заздравувањето на фрактурата. Во својата работа тој покажа дека снабдувањето со ткива и клетки игра поважна улога отколку што беше разгледано во истражувањето и практиката. Од ова може да се изведат нови терапевтски пристапи. За ова ветувачко откритие тој ја доби наградата Ханс Линигер 2011 од Германското друштво за хирургија на траума (ДГУ) на германскиот Конгрес за ортопедија и хирургија на траума (ДКОУ).
Просечниот престој во болница за пациент со фрактура на ногата е 15 дена. „Тоа е далеку подолго од вкупниот просек на сите други заболени случаи на германските клиники заедно“, објаснува професорот др. медицински Тим Полеман, претседател на ДГУ. „Со цел да се олеснат пациентите и здравствениот систем, од суштинско значење е да се развијат нови терапии кои го намалуваат должината на престојот за погодените. Ова е особено точно за слабо заздравувачки фрактури. Наодите од тековните истражувачки приоди на Јорг Холштајн ќе придонесат огромно за ова. ”Добитникот на наградата и специјалист по ортопедија и траумахирургија на Клиниката за траума, рака и реконструктивна хирургија на Медицинскиот центар на универзитетот Сарланд истражуваше зараснување на скршени коски на експериментални тестови врз глувци. Притоа, тој открил дека молекуларните биолошки процеси во организмот кои претходно биле занемарени се важни за заздравување и заздравување.
Во првата студија, работната група го испита влијанието на еритропоетинот (ЕПО) врз заздравувањето на раните. Овој хормон за раст е одговорен за снабдување на раната со црвени крвни клетки. Претходните студии веќе покажаа позитивни ефекти на ЕПО врз растот и снабдувањето со клетки и ткиво, како и неговите антиинфламаторни ефекти кај голем број видови ткива. Работната група на Холштајн откри дека ЕПО е исто така од централно значење во заздравувањето на фрактури. Глувците што истражувачите го примениле ЕПО специјално на раната, покажаа значително подобро заздравување на раните. Ова резултира во нов терапевтски пристап за третман на лекови на слабо заздравувачки фрактури.
Покрај тоа, експертите открија дека рапамицин (RAPA) има особено инхибитивна улога во заздравувањето на фрактурите. Лекарите главно го користат овој имуносупресив во туморотерапија. Таму треба да се намали стапката на поделба на лимфоцитите и да се инхибира факторот на раст VEGF и формирањето на нови крвни садови со цел да се запре растот на туморот. Сепак, VEGF е исто така една од клучните молекули вклучени во формирањето на нови садови, вклучително и за време на заздравувањето на фрактурата. Во друга фармаколошка студија, Холштајн беше во можност да утврди дека RAPA масовно го наруши заздравувањето на фрактурата на коските. Растот на клетките е строго ограничен и формирањето на нови крвни садови во фрактурниот калус е значително нарушено, според студијата. Лекувањето на пациенти со рак со RAPA може да има негативно влијание врз метаболизмот на нивните коски. Дури и во случај на фрактура, ова доведува до долготраен процес на заздравување на коските. Ова мора да се земе предвид во терапијата на такви пациенти во иднина.
Друг наод на работната група е хомоцистеин (HCY), нуспроизвод на аминокиселина метионин, кој има негативен ефект врз заздравувањето на коските. Нутритивен дефицит на витамини од групата Б може да доведе до зголемување на оваа крвна компонента. Според претходните студии, ова за возврат доведува до нарушување на метаболизмот на коските, кревки коски и слабо заздравување на фрактури. Сепак, Холштајн во својата студија покажа дека само висок вишок на HCY, предизвикан од диета богата со HCY, критично го наруши заздравувањето на фрактурата. Умерениот вишок на HCY поради мал дефицит на витамин Б, од друга страна, нема значително влијание врз заздравувањето на фрактурата. Затоа, мал дефицит на витамин Б, како што е присутен во западните земји до 45 проценти, не е одлучувачки за заздравување на коските, како што претходно се стравуваше.
„Резултатите од оваа работа беа во можност за прв пат да ја демонстрираат важноста на трите фактори ЕПО, РАПА и ХЦИ за заздравување на фрактури на коски“, резимира професорот Похлеман, директор на Клиниката за траума, рака и реконструктивна хирургија на универзитетската болница во Сар. „Сознанието стекнато на овој начин претставува основа за понатамошни студии за дијагностицирање и третман на нарушено заздравување на фрактури на коски“.
Наградата Ханс Линигер се доделува секоја година на ДКОУ од Германското друштво за хирургија на траума (ДГУ) за посебни достигнувања во областа на медицината за несреќи, осигурувањето, снабдувањето и медицината за сообраќај или нивните погранични области и е опремена со 5000 евра ДКОУ се одржа од 25-ти до 28-ми октомври 2011 година во Берлин како заеднички конгрес на Германското друштво за ортопедија и ортопедска хирургија (ДГООЦ), Германското друштво за хирургија на траума (ДГУ) и на Професионалното здружение на специјалисти за ортопедија и трауматска хирургија д. V. (BVOU). Тој е најголемиот европски конгрес на ова поле и привлече 11.000 трговски посетители. Експертите тука разговараа за најновите достигнувања во ортопедијата и трауматската хирургија. Темите се движеа од грижа за сериозно повредените, структурите на собите за итни случаи и медицината за катастрофи, нега на импланти и рехабилитација до ревматски и дегенеративни болести и остеопороза.
Јорг Х. Холштајн, М.Д. и сор., Развој на сигурен не-сојузен модел кај глувци, НОВИНАР ЗА ХИРУРШКИ ИСТРАУВАА: Вол. 147, БР. 1, 1 ЈУНИ 2008 г.
Притиснете контакт DKOU:
Ана-Катрин Доблер, Кристина Седиг
Канцеларија за печат ДКОУ 2011 година
Пф 20 11 30, 70451 Штутгарт