Избегнувајте инфекција
проблем
Само во одделенијата за интензивна нега во Германија има CVC на околу 4,8 милиони денови на лекување годишно. Со времетраењето на употребата, ризикот од локална инфекција и - особено сериозен - ризикот од сепса (труење на крвта) исто така се зголемува.
Само во одделенијата за интензивна нега во Германија има CVK на околу 4,8 милиони денови на лекување годишно. Со времетраењето на употребата, ризикот од локална инфекција и - особено сериозен - ризикот од сепса (труење на крвта) исто така се зголемува. Фреквенцијата и сериозноста на овие инфекции варираат во зависност од состојбата на грижата. Сигурна индикација, како и соодветна инсталација и нега на васкуларен катетер може значително да ја намали инциденцата на инфекции поврзани со катетерот. Примарната сепса поврзана со ЦВЦ, со околу 15% од сите болнички инфекции во единиците за интензивна нега, е причина за околу 8.500 случаи на сепса годишно во Германија. Овие броеви се засноваат на податоците KISS, за кои се верува дека ги потценуваат реалните бројки. Смртноста на заразените пациенти е 2-4 пати поголема; сепсата доведува до значително зголемување на бројот на денови во болницата и зголемување на трошоците. Убедливо најчести инфективни агенси се стафилококите со коагулаза-негативни, S. aureus, проследено со ентеробактерии и, сè повеќе, Кандида!
Точки на опасност
Во суштина постојат четири различни почетни точки за инфекцијата поврзана со катетерот преку која патогените микроорганизми влегуваат во крвотокот:
Тунел за кожа
Кога се вметнува катетерот, микробите на кожата се носат низ точката на влегување на катетерот во крвотокот.
Екстралуминална колонизација
Патогените миграции мигрираат долж надворешноста на катетерот преку точката на влегување на катетерот во крвотокот.
Интралуминална колонизација
Патогените мигрираат од приклучокот на катетерот преку внатрешниот лумен на катетерот во крвотокот
Хематогено ширење
Катетерот е колонизиран со микроби од фокус на инфекција оддалечена од катетерот
Клиничките податоци покажуваат дека микроорганизмите што ја колонизираат влезната точка на катетерот и центарот на катетерот се најчеста причина за сепса поврзана со катетерот. Микроорганизмите кои ја колонизираат влезната точка на катетерот и адаптерот на катетерот се причина за повеќето сепса поврзани со катетерот. Клиничките студии покажуваат дека стафилококите, коагулаза-негативни, особено стафилококиот епидермис, се најчестите микроорганизми во врска со сепса поврзана со катетер. Други микроорганизми како што се Staphylococcus aureus, видови Candida и ентерококи воопшто се вклучени.