Избрани прашања и одговори за витамин Д - ДГЕ
Струја
Повеќе вкусни рецепти можете да најдете овде.
Дали веќе ги знаете нашите книги за готвење и нашите картички со рецепти?
Избрани прашања и одговори за витамин Д.
Заеднички најчесто поставувани прашања на BfR, DGE и МНР од 22 октомври 2012 година
- Што е витамин Д и за што му треба на организмот витамин Д.?
- Колку витамин Д му треба на човекот и како може да се одреди снабдувањето со витамин Д.?
- Како се снабдува витамин Д со германското население? Дали има јаз во снабдувањето?
- Колку сонце му треба на телото за да произведе доволно витамин Д преку сопственото производство на организмот? Како е во есен и зима во споредба со летото?
- Како е капацитетот на складирање на витамин Д во организмот?
- Колку витамин Д е во храната?
- Кои се последиците од недостаток на витамин Д?
- Кои ризични групи постојат за недостаток на витамин Д?
- Дали производството на витамин Д во организмот е доволно во староста?
- Дали треба да одите на солариум за да го подобрите снабдувањето со витамин Д?
- Дали е можно прекумерно снабдување со витамин Д преку сопствената синтеза на организмот?
- На што да внимавате во случај на честа изложеност на сонце?
- Дали е потребно да се користи храна збогатена со додатоци на витамин Д или витамин Д?
- Премногу снабдување со витамин Д има здравствени последици?
- Го штити внесувањето на додатоци на витамин Д против карцином или други болести?
- Што можат да сторат потрошувачите?
Витамин Д промовира апсорпција на калциум од гастроинтестиналниот тракт и стврднување на коските. Влијае на силата на мускулите, го регулира метаболизмот на калциум и фосфат и исто така е вклучен во други метаболички процеси во телото. Кај луѓето, витаминот Д се формира во кожата под влијание на сончевата светлина. За разлика од сопственото производство на организмот, снабдувањето со витамин Д преку диета претставува само релативно мал дел од снабдувањето со витамин Д. Германското друштво за исхрана е. В. (ДГЕ) нуди 20 микрограми витамин Д на ден за деца, адолесценти и возрасни. Оваа вредност се применува во отсуство на сопствено образование на телото.
Не се препорачува општо збогатување на храна со витамин Д. Фокусот е на сопственото производство на витамин Д во организмот и затоа препораката за производство и складирање на витамин Д со изложување на кожата на сончева светлина. Сопственото производство на организмот варира од личност до личност и зависи од други фактори, како што се географската ширина и сезоната. Препорачливо е да се изложувате на сонце вкупно околу 5 до 25 минути на ден со откриено лице, раце и поголеми делови на рацете и нозете. Внесувањето на додатоци на витамин Д се препорачува само ако насочено подобрување на снабдувањето, особено за ризичните групи, не може да се постигне преку диета или преку сопствено производство на витамин Д во организмот преку изложување на сонце.
Подолу, BfR, DGE и MRI ги сумираа најчесто поставуваните прашања и одговори за витамин Д.
1. Што е витамин Д и за што му треба на организмот витамин Д.?
Витаминот Д има посебна позиција меѓу витамините. За разлика од другите витамини, витамин Д може да се формира од претходници што се присутни во организмот. Сопственото производство на организмот се одвива кога кожата е изложена на сончева светлина (изложеност на УВБ светлина) и, во споредба со внесот на витамин Д преку храната, дава значително поголем придонес во снабдувањето со овој витамин кај луѓето. Витаминот Д го регулира метаболизмот на калциум и фосфат и со тоа го промовира стврднувањето на коските. Витаминот Д е исто така вклучен во други метаболички процеси во телото и исто така има влијание врз мускулната сила.
2. Колку витамин Д му треба на човекот и како може да се одреди снабдувањето со витамин Д.?
Референтната вредност за внесот на витамин Д е 20 микрограми на ден ако телото не го произведува природно. Оваа проценка, добиена од студиите на ДГЕ, се однесува на сите возрасни групи од една година од животот. Ако редовно престојувате на отворено, под нормални услови за живот во оваа земја, сопственото (ендогено) формирање на организмот во кожата придонесува од 80 до 90 проценти во снабдувањето со витамин Д.
Спротивно на тоа, снабдувањето со витамин Д преку диета со вообичаената храна претставува само релативно мал дел (10-20 проценти) од снабдувањето со витамин Д. Затоа, нивното откривање не е соодветно за проценка на реалниот статус на снабдување. Концентрацијата на 25-хидроксивитамин Д во крвниот серум се користи како маркер за проценка на снабдувањето, бидејќи тоа го рефлектира снабдувањето со витамин Д преку диета и производството на витамин Д во организмот.
Се зборува за недостаток на витамин Д при серумски концентрации на маркерот 25-хидроксивитамин-Д под 30 наномоли на литар серум (30 nmol/l). Ова одговара на 12 нанограми на милилитар серум (12 ng/ml). Добро снабдување со витамин Д во однос на здравјето на коските е кога концентрацијата во крвта на овој маркер е најмалку 50 наномоли на литар серум во крвта. Ова одговара на 20 нанограми на милилитар. Ако телото не произведува свој витамин Д, оваа концентрација се постигнува со внесување на 20 микрограми витамин Д на ден.
Бидејќи не може да се претпостави дека голем дел од здравата германска популација има недостаток на витамин Д, снабдувањето со витамин Д треба да се утврди само доколку постои оправдано сомневање за недостаток или кај лица со ризик.
3. Како се снабдува витамин Д со германското население? Дали има јаз во снабдувањето?
Поголемиот дел од популацијата нема недостаток на витамин Д. Сепак, скоро 60 проценти од германските граѓани не ја постигнуваат посакуваната концентрација во крвта на маркерот 25-хидроксивитамин-Д од 50 наномоли на литар. Ова значи дека голем дел од популацијата не го користи превентивниот потенцијал на витамин Д за здравјето на коските и затоа не е соодветно снабден.
4. Колку сонце му е потребно на телото за да произведе доволно витамин Д преку сопственото производство на организмот? Како е во есен и зима во споредба со летото?
Сопственото производство на организмот на витамин Д во кожата преку сончева светлина (УВБ зраци) зависи од географската ширина, времето од годината и времето на денот, времето, облеката, должината на престојот на отворено, како и типот на кожата и употребата на креми за сончање, кои го намалуваат производството на сопствен организам. Ова значи дека придонесот даден од сопственото производство на организмот во снабдувањето со витамин Д може да варира во голема мера од личност до личност. Така, придонесот на организмот во снабдувањето со витамин Д не може да се квантифицира ниту за поединци, ниту воопшто за општата популација.
Во летните месеци е можно да се постигне посакуваната серумска концентрација на 25-хидроксивитамин-Д од 50 nmol/l преку сопственото производство на организмот. Сопственото формирање на телото преку изложување на сончева светлина зависи од географската локација. Следната табела дава ориентациони вредности за времетраењето на изложувањето на сонце за добро снабдување со витамин Д за географски широчини од 50 до 75 N °.
Соодветно на тоа, во Германија, што се протега од географска ширина 47 до 55 N °, доволно е околу половина од годината за возрасни, четвртина од површината на телото (лице, раце и делови на рацете и нозете) помеѓу 12 и 15 часот. Изложувајте на 5 до 25 минути на сонце во зависност од типот на кожата и годишното време.
| Март до мај | 10 до 20 минути | Од 15 до 25 минути |
| Јуни до август | 5 до 10 минути | Од 10 до 15 минути |
| Септември до октомври | 10 до 20 минути | Од 15 до 25 минути |
Во утринските часови од 10 до 12 часот и попладне од 3 до 18 часот, времетраењето на изложеноста на сончева светлина може да се зголеми двојно.
За разлика од летните месеци, сончевото зрачење во Германија во месеците од октомври до март не е доволно силно за да се обезбеди соодветно производство на витамин Д. Сепак, витаминот Д може да се чува во организмот. Овие продавници придонесуваат за снабдување со витамин Д во зима. Капацитетот на складирање, кој е намален во текот на зимските месеци, потоа може да се надополни од пролет наваму.
5. Како е капацитетот на складирање на витамин Д во организмот?
Витаминот Д главно се чува во масното и мускулното ткиво на човечкото тело; помали количини се наоѓаат и во црниот дроб. Вкупниот капацитет на складирање е релативно голем и придонесува за снабдување со витамин Д во зима.
6. Колку витамин Д е во храната?
Постојат само неколку намирници, претежно од животинско потекло, кои содржат витамин Д во значителни количини. Овие вклучуваат, особено, масна риба (на пример, лосос, харинга, скуша) и, во многу помала мера, црн дроб, маргарин (збогатен со витамин Д), жолчки од јајце и некои печурки за јадење. Во Германија добиваме само 2 до 4 микрограми витамин Д дневно преку диета со вообичаена храна.
| харинга | 7.80-25.00 часот |
| лосос | 16.00 часот |
| Пилешко жолчка од јајце | 5,60 |
| скуша | 4.00 |
| Пилешко јајце, вкупно | 2.90 |
| маргарин | 2,5 - 7,5 * |
| Лустери | 2.10 |
| Печурки | 1,90 |
| Говедско црн дроб | 1,70 |
| Сирење гауда, 45% F. i. Тр. | 1.30 |
| путер | 1.20 |
| Џигер од теле | 0,33 |
| Полномасно млеко, 3,5% маснотии | 0,09 |
| * Дадени се исклучоци до 7,5 микрограми на 100 грама | |
7. Кои се последиците од недостаток на витамин Д?
Со недостаток на витамин Д во повој и детство, коските се недоволно минерализирани, тие остануваат меки и можат да се деформираат (рахитис). Нарушувања на метаболизмот на коските, исто така, може да се појават во зрелоста. Деминерализацијата на коската може да ги направи коските меки (остеомалација). Недостаток на витамин Д може да придонесе за развој на остеопороза, особено во староста. Вистински недостаток на витамин Д со клинички симптоми мора да се разликува од несоодветно снабдување со витамин Д, во кое превентивниот потенцијал на овој витамин за здравјето на коските не е доволно искористен. Ова значи дека придобивките од соодветно снабдување со витамин Д - намалување на ризикот од пад и фрактури на коските кај постарите луѓе - не се реализирани.
8. Кои ризични групи постојат за недостаток на витамин Д?
Ризичните групи за недоволно снабдување вклучуваат луѓе кои (можат) тешко или воопшто не се на отворено или - од културни или религиозни причини - одат надвор само со целосно покриено тело. Покрај тоа, луѓето со темна боја на кожа (висока содржина на меланин) спаѓаат во ризичните групи, бидејќи тие можат да произведат помалку витамин Д отколку луѓето со светла кожа. Друга важна ризична група се старите лица, бидејќи формирањето на витамин Д значително се намалува со возраста, а има и хронично болни лица со ограничена подвижност, луѓе на кои им е потребна грижа, кои едвај или воопшто не се на отворено кај постарите лица. Покрај тоа, бебињата се меѓу ризичните групи за недостаток на витамин Д, бидејќи од една страна содржината на витамин Д во мајчиното млеко е многу мала, а од друга страна, бебињата не треба да бидат изложени на директна сончева светлина, бидејќи нивниот сопствен заштитен механизам допрва треба да се развива.
9. Дали производството на витамин Д во организмот е сè уште доволно во староста?
Во староста, способноста на кожата да произведува витамин Д значително се намалува и може да се намали на помалку од половина во споредба со помладите луѓе. Ако, покрај тоа, помалку време се троши на отворено во староста и се ограничува изложувањето на кожата на сонцето, се намалува и производството на витамин Д од сопственото тело. Ова е особено случај со постари лица со ограничена подвижност, хронично болни и кои имаат потреба од нега (жители на старечки дом, геријатриски пациенти). Тие често се дијагностицираат со недостаток на витамин Д. Ова обично не се однесува на (постарите) луѓе кои поминуваат многу време на отворено.
10. Дали треба да одите на солариум за да го подобрите снабдувањето со витамин Д?
Нема смисла да се оди на солариум за да се подобри снабдувањето со витамин Д.
Според препорака на Федералната канцеларија за заштита од зрачење, особено децата и младите не треба да одат на солариум. Според Федералната канцеларија за заштита од зрачење, посетите на солариум можат да го зголемат ризикот од рак на кожата.
11. Дали е можно прекумерно снабдување со витамин Д преку сопствената синтеза на организмот?
Предозирање со витамин Д и придружните непосакувани ефекти се можни само преку прекумерно орално внесување (трајно> 100 микрограми на ден), а не преку прекумерна изложеност на сонце.
12. На што треба да внимавате во случај на често изложување на сонце?
Премногу сонце го зголемува ризикот од развој на рак на кожата. Затоа, не се препорачува честа и интензивна изложеност на сонце во текот на летото на ручек (во согласност со препораките на германската помош за рак). Препорака за избегнување на сонцето не е ниту корисна ниту неопходна. Значи, физичката активност на отворено се препорачува; но изгорениците од сонце дефинитивно треба да се избегнуваат со преземање на соодветни мерки.
13. Дали е потребно да се користи храна збогатена со додатоци на витамин Д или витамин Д?
Зајакнување на храната со витамин Д не се препорачува. Фокусот е на сопственото производство на витамин Д во организмот и затоа препораката за производство на витамин Д преку изложување на сонце на кожата. Внесувањето на додатоци на витамин Д (т.е. дополнителен внес над диетата) се препорачува само доколку е докажано недоволно снабдување и ако има насочено подобрување на снабдувањето, ниту преку диета, ниту преку производството на витамин Д во организмот. може да се постигне со изложување на сончева светлина. Овие ризични групи вклучуваат:
Луѓе кои тешко или воопшто не се или само со целосно покриено тело на отворено или луѓе со темна боја на кожа. Луѓето кои не излегуваат на сонце доволно и редовно вклучуваат, особено, постари лица со ограничена подвижност, хронично болни и кои имаат потреба од нега (жители на старечки дом, геријатриски пациенти, постари лица со ризик од остеопороза и паѓање). Во овие групи на луѓе постојат релативно посериозни состојби на недоволно снабдување или недостаток на витамин Д кои бараат третман. Покрај тоа, способноста на кожата да произведува витамин Д значително се намалува со возраста и сопствениот придонес на организмот во снабдувањето со витамин Д покрај тоа, тоне ако нема доволно изложување на сонце. Во случај на новороденчиња кои не дојат, се дава таблета витамин Д за да се спречи рахитис од првата недела од животот до крајот на првата година од животот.
14. Премногу снабдување со витамин Д има здравствени последици?
Предозирање со витамин Д и настанати можни несакани ефекти не се можни преку прекумерно изложување на сонце, туку само преку прекумерно орално внесување.
Во случај на дополнително внесување на витамин Д преку препарати на витамин Д, мора да се земе предвид дека Европскиот орган за безбедност на храната (EFSA) има толерантен вкупен дневен внес од 100 микрограми витамин Д за возрасни и деца на возраст од 11 години и повеќе и за деца до 10 години Години на живот добиени од 50 микрограми витамин Д. Овие толерантни вкупни количини на внес на ден се однесуваат на внесот на витамин Д од сите видови храна (вклучувајќи додатоци на витамин Д и збогатена храна).
Со редовно дневно внесување на повеќе од 100 микрограми витамин Д, што со нормални навики во исхраната во моментов е можно само преку прекумерно внесување на препарати на витамин Д, може да се појават несакани ефекти како што се формирање на камења во бубрезите или калцификација на бубрезите. Од медицински причини, сепак, поголеми количини на витамин Д може да бидат индицирани медицински.
15. Го штити внесувањето на додатоци на витамин Д против карцином или други болести?
Тековните податоци потврдуваат дека доброто снабдување со витамин Д кај постарите луѓе може да го намали ризикот од пад, скршени коски, губење на силата, губење на подвижноста и рамнотежата и предвремена смрт. Од друга страна, нема високо ниво на докази дека витаминот Д може да го намали ризикот од рак, кардиоваскуларни болести или дијабетес мелитус тип 2.
16. Што можат да сторат потрошувачите?
Потрошувачите често треба да излегуваат на чист воздух и во лето и во зима. Вежбање, активност на отворено и вежбање ги зајакнуваат мускулите и коските. Се препорачува консумирање на масна морска риба, која содржи витамин Д, како и n-3 масни киселини и јод, еднаш или двапати неделно. Со доволно изложување на отворено и соодветно изложување на сонце на кожата, како и урамнотежена исхрана, добро снабдување со витамин Д може да се постигне без земање додатоци на витамин Д.