Излечен од рак не значи да се биде здрав ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Од Никол Шустер/Пациентите кои преживеале рак може да страдаат од долгорочни ефекти години по третманот. Причината може да биде туморот, но често и неговиот третман. Редовните прегледи и долготрајната психо-онколошка нега може да го подобрат квалитетот на животот на погодените.
За многу пациенти, дијагнозата за карцином повеќе не е смртна казна. Вие ја преживувате болеста. Но, за некои, дури и години подоцна, сè не е добро. „Долгорочните ефекти на хемотерапија и зрачна терапија се сериозен проблем“, вели професорот др. Хенинг Шулце-Бергкамен од Одделот за медицинска онкологија при Националниот центар за туморски болести (НКТ) на универзитетската болница во Хајделберг во разговор со „Фармазејтише цајтунг“. Особено е важно да се запамети дека кај млади пациенти. Последиците од хемотерапија или терапија со зрачење можат да влијаат на вашиот иден квалитет на живот.
"ширина =" 270 "висина =" 215 "/>
Ракот е поразен, косата може повторно да расте. Но, дури и години по надминување на болеста, може да се појават долгорочни ефекти од терапијата. Проблемот е особено сериозен кај пациенти кои се болни во детството или адолесценцијата.
Колку е голем проблемот, покажуваат последните податоци од прегледот во кој беа испитани повеќе од 10.000 поранешни пациенти кои поминале низ рак како дете. „Студијата во САД покажа дека скоро две третини од преживеаните страдаат од компликации поврзани со терапија“, известува професорот др. Торстен Лангер, постар лекар на клиника за деца и млади при Универзитетската болница Ерланген. Во случај на претежно постари пациенти со карцином, долгорочните ефекти се помалку значајни отколку кај болните деца и адолесцентите поради нивната напредна возраст.
Штета и по децении
Многу од доцните несакани ефекти на хемотерапијата и терапијата со зрачење се должат на промените што третманот со рак ги предизвикува кај здравите клетки. Оваа штета не е секогаш веднаш забележлива, на пример во случај на губење на плодноста. Некои стануваат проблем само по одреден латентен период. Со терапија со зрачење, дозата и целта на зрачењето влијаат на степенот на долгорочните ефекти. Типот на избран хемотерапевтски агенс, пак, одредува кои органи се изложени на ризик од трајно оштетување. Во многу случаи, дозата игра и одлучувачка улога.
Лекарите прават разлика помеѓу два вида на долгорочни ефекти: секундарни тумори и оштетување на функционалните органи. „Леукемијата обично се јавува во првите пет до десет години по третманот“, вели експертот од Хајделберг. „Потребно е подолго време со цврсти тумори на цревата или белите дробови, на пример.“ Таквите секундарни тумори може да се активираат со терапија со алкилирачки агенси како што се циклофосфамид, инхибитор на топоизомераза II етопозид или платински деривати како цисплатин и карбоплатин.
Оштетувањето на функционалните органи може да влијае на скоро секој орган. Познато е дека цитостатскиот лек „блеомицин“ ги оштетува белите дробови. Ова може да се манифестира во форма на ткивни промени до белодробна фиброза. Засегнатите страдаат од симптоми како кашлање и, во напредна фаза, од зголемување на диспнеа и низок капацитет за вежбање. Различни лекови за хемотерапија влијаат и на нервниот систем. Невропатија може да се појави кај заболени пациенти. Во зависност од сериозноста, тие се жалат на непријатно чувство на пецкање во рацете или нозете, чувство на вкочанетост или абнормални сензации. Оштетување на црниот дроб може да биде предизвикано и од одредени лекови за хемотерапија.
Долгорочни ефекти на терапија со зрачење
Зрачењето може да има многу различни ефекти во зависност од погодениот регион на телото и силата. Срцеви проблеми може да резултираат, на пример, кога областа на градниот кош е озрачена. „Знаеме за поранешни пациенти со карцином на кои им треба нов срцев залисток на млада возраст“, известува Шулце-Бергкамен. Ирадијацијата во абдоминалната област може да резултира со ткивни промени во цревата со нарушена функционалност, а лузни стегања во хранопроводот со нарушувања при голтање се можна последица. По третманот со зрачење во пределот на вратот, лицето и горниот дел од градите, пациентите може да страдаат од дисфункција на тироидната жлезда што бара третман. Децата се особено чувствителни на промени во уринарниот тракт и нарушена бубрежна функција по зрачење во овие региони.
"ширина =" 270 "висина =" 205 "/>
Некои лекови за хемотерапија се кардиотоксични. Срцето, исто така, треба редовно да се испитува за време на следната грижа за поранешните пациенти со карцином.
Фото: Фотолија/Клаус Епеле
Ако мозокот е озрачен, може да се појават когнитивни ограничувања. Младите луѓе се изложени на ризик од особено далекусежни последици. Зрачењето на хипоталамусот може да доведе до застој во растот и низок раст. Ако се погодени области на мозокот кои ја контролираат функцијата на репродуктивните органи, пубертетот може да пропадне или престане предвреме кај децата. Во такви случаи се препорачува рано вклучување на искусен ендокринолог. Општо земено, плодноста е главно прашање во случај на несакани ефекти и долгорочни ефекти од третманот со рак. Анти-хормонска терапија кај млади жени, на пример, може да доведе до предвремено започнување на менопаузата. Во случај на млади пациенти, мерките мора да се земат предвид во рана фаза со цел да се одржат отворени опциите за подоцнежно планирање на семејството.
Земете сериозна грижа после грижата
Квалификуван психолошки третман, прецизно прилагоден на нивните потреби, е важен за многу млади пациенти. Темите што треба да се решат во контекст на ваквите терапии се справување со можни физички ограничувања, кршење на кабелот од родителскиот дом, обука на сопствената независност и самодоверба и планирање за вашата професионална и приватна иднина. Сепак, честопати недостасуваат соодветни понуди.
Додека последователната нега често бара само повторување на карциномот, другите долгорочни ефекти се изоставени. Ова не само што влијае на психолошко оштетување, туку и на можно оштетување на органите. Сепак, неопходни се насочени последователни прегледи, со цел да се одржи квалитетот на животот и да се препознаат патолошките промени во рана фаза. Примери се редовни прегледи на срцето по употреба на кардиотоксични супстанции или тековни проверки на коскената густина во терапиите со негативни ефекти врз растот на коските. Наоѓањето соодветни контакти може да биде тешко. Бидејќи засегнатите повеќе немаат рак, многу експерти од онколошките центри веќе не се чувствуваат одговорни.
Доколку се познати ризиците за одредени долгорочни ефекти, пациентите исто така треба да бидат известени за тоа како можат да преземат насочени контрамерки со здрав начин на живот. Доколку здравјето на срцето е изложено на ризик, пациентите треба да избегнуваат патолошка дебелина, да се воздржат од пушење и да имаат болести како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите и дијабетес кои постојано се лекуваат. Колку и да е важна свеста за опасностите, паниката не е соодветна: долгорочни последици можат, но не и се потребни, да се појават. „Она што е сигурно е дека нема трајно трајно оштетување кај многу пациенти“, вели Шулце-Бергкамен. /
Литература од авторот
- На преглед медицина.