Излечи висок крвен притисок на аненом со хирургија - експертите за надбубрежните жлезди дискутираат за дијагностички
Мајнц, јуни 2018 година - Високиот крвен притисок не секогаш има врска со начинот на живот. Кај некои пациенти со висок притисок, тумор во надбубрежната жлезда е одговорен за напнатоста во крвните садови. Многу од нив може трајно да се излечат со хируршка интервенција. Германското друштво за ендокринологија нагласува во пресрет на 18-та Меѓународна конференција за надбубрежните жлезди (надбубрежна 2018 година) во Минхен, на која експерти за хормони од целиот свет се приближуваат до нови истражувања дискутираат за дијагностика.
Во Германија, од 20 до 30 милиони луѓе страдаат од висок крвен притисок. Кај четири до 12 проценти од овие пациенти, експертите се сомневаат во хормонална причина. Овие вклучуваат аденом на Кон - тумор во кортексот на надбубрежните жлезди што произведува прекумерни количини на алдостерон. Овој хормон ги регулира нивоата на сол и течности во организмот. „Ако се ослободи премногу алдостерон, содржината на сол во организмот се зголемува и се јавува висок крвен притисок“, објаснува професорот др. медицински Мартин Фаснахт, раководител на ендокринологија и дијабетологија на универзитетската болница Вирцбург и ко-иницијатор на конференцијата во Минхен.
Аденом на Кон може да се отстрани со хируршка интервенција. „Тогаш многу пациенти се лекуваат од висок крвен притисок“, вели професорот др. медицински Стефани Ханер од Универзитетската болница Вирцбург. Но, оваа постапка - т.н. адреналектомија - ретко се случува, како што објаснува Ханер. Често, синдромот Кон не се препознава ниту како причина за висок крвен притисок, според експертот. За точна дијагноза, крвта од вените на надбубрежните жлезди треба да се испита со катетер - само неколку центри во Германија се специјализирани за ова. Компјутеризирана томографија (КТ) е поедноставна алтернатива. Сепак, меѓународна студија, чии резултати ќе бидат презентирани на конференцијата во Минхен, покажува дека КТ е помалку сигурен од селективното земање примероци од крв. „КТ ни покажува само дали има тумор во надбубрежната жлезда, но не дава индикации дека туморот исто така произведува алдостерон“, објаснува Ханер. Студијата открива дека адреналектомијата по КТ дијагноза доведува до нормализирање на нивото на хормоните многу поретко.
Еден тест што истовремено може да покаже тумор и производство на неговиот хормон е томографија со емисија на позитрон (ПЕТ). ПЕТ го мери зрачењето што го емитира малку радиоактивна супстанција наречена тракер, која претходно се инјектира во пациентот преку вена. Д-р Андреас Ширбел, радиохемичар во ПЕТ центарот на универзитетската болница Вирцбург и неговите колеги во последните години развија неколку трагачи кои се врзуваат за ензим во клетките на туморот и со тоа укажуваат на тоа дали е присутен аденом и која од двете надбубрежни жлезди треба да се отстрани.
Во огромното мнозинство на пациенти со висок крвен притисок, лекарите не можат да најдат каква било причина што третманот може да ја поправи. Овие луѓе мораат да земаат лекови за намалување на крвниот притисок за цел живот за да го намалат ризикот од мозочен удар, срцев удар или други циркулаторни заболувања. Промените во животниот стил, како што се повеќе вежбање, здрава исхрана и не пушење, исто така можат да помогнат. Останува предизвикот да се идентификуваат оние пациенти кај кои хипертензијата има хормонални причини. „Се надеваме дека нашите ПЕТ трагачи ќе бидат воведени во клиниките во следните неколку години и дека тие ќе помогнат да се осигури дека Коновиот синдром се дијагностицира и третира почесто отколку порано“, вели Ширбел.
литература
Патент: Allolio B, Hahner S, Hartmann R, Schirbel A, Zimmer C. PET радиофармацевтски препарати за диференцијална дијагноза помеѓу билатерални и еднострани состојби на примарен алдостеронизам. PCT/EP2011/059135; поднесено на 10 април 2013 година
Heinze B, Fuss CT, Mulatero P, Beuschlein F, Reincke M, Mustafa M, Schirbel A, Deutschbein T, Williams TA, Rhayem Y, Quinkler M, Rayes N, Monticone S, Wild V, Gomez-Sanchez CE, Reis AC, Петерсен С, Вестер Х.Ј., Крофф С, Фаснахт М, Ланг К, Херман К, Бак А.К., Блумел Ц, Хипертензија на Хахнер С. 2018 февруари; 71 (2): 317-325. Апстракт: http://hyper.ahajournals.org/content/71/2/317
Известувања за именување
18-та конференција на надбубрежниот кортекс (25-27 јуни 2018 година)
Локација: Конференциски центар Минхен, Лазаретстрасе 33, 80636 Минхен
Повеќе информации: https://sites.google.com/site/adrenalcortexconference/
Ендокринологија е проучување на хормоните, метаболизмот и болестите во оваа област. Ендокрините жлезди, како што се тироидната жлезда или хипофизата, но исто така и одредени клетки во тестисите и јајниците, ослободуваат ендокрини нарушувачки хормони, што значи дека се ослободуваат „навнатре“ во крвта. Спротивно на тоа, "егзокрините" жлезди, како што се плунковните или потните жлезди, ги ослободуваат своите секрети "надвор".