Изменетата диета во Аткинс алтернатива на кетогената диета - PDF бесплатно преземање
1 18-ти Адвентен состанок во Хајлброн Декември 2011 година Изменета диета Аткинс како алтернатива на кетогената диета, Детска болница Озге Гулер, диетичар Општа педијатрија/ВДД вродени метаболички болести/Содржина на ВДД Снабдување со хранливи материи Практична имплементација Спроведување Предности и недостатоци 1
2 Дистрибуција на хранливи материи Енергија Јаглехидрати Масни протеински влакна Микроелементи течни Според референтните вредности на DACH (пресметано на идеална тежина) 10 g/ден деца или 15 g/ден возрасни Секој месец се зголемуваат за 5 g, до крајната количина на g/ден, во зависност од Контрола на нападите Ca% од дневната енергија, обрнете внимание на изборот на маснотии Ca% од дневната енергија Препорачаниот внес не е постигнат, дополнете доколку е потребно Според референтните вредности на DACH, мора да се дополни делумно Според референтните вредности на DACH Дистрибуција на хранливи материи Класична кетогена диета 4: 1 Изменета диета Аткинс прибл. 1: 1 Јаглехидрати протеини масти јаглехидрати протеини масти Процент на дистрибуција на NSF: Процент на дистрибуција на NSF: 90% маснотии, 8% протеини, 2% јаглехидрати 64% масти, 30% протеини, 6% јаглехидрати 2
3 Пример за пациентот Име: Дениз Датум на раѓање: Тежина: 30 кг Перцентил: 60 Висина: 135 см Перцентил: 62 БМИ: 16 кг/м2 Перцентил: 55 Број на оброци: 4-5 Потребна енергија: калории = 72 kcal/kg kg Потребна течност: најмалку 1800 ml, 1500 мл од нив преку пијалоци Пример на пациентот Дистрибуција на хранливи материи во g/ден Јаглехидрати: 20 Протеин: Маснотии: Распределба на хранливи материи во% Јаглехидрати: 4 Протеин: Маснотии: Кетогенски однос: приближно 1: 1
4 Содржина Снабдување со хранливи материи Практична имплементација Спроведување Предности и недостатоци Избор на храна Пијалоци вода, минерална вода, чај без шеќер, лесна лимонада (забележете ја декларацијата!) Зеленчук Сите видови (маслинки, авокадо) Мешунки несоодветни Овошје Сите видови во мали количини Суво овошје несоодветни Ореви, семиња Сите видови Rainито Мали количини крцкав леб, тестенини со супа, чипс од компир, снегулки од компир 4
5 Избор на храна Млеко и млечни производи Крем, крем фрајше, крем двојно млеко, јогурт, матеница во мали количини Сирење крем сирење двојно крем, маскарпоне, кварк 40% маснотии Полу тврдо сирење, тврдо сирење, меко сирење> 45% маснотии i. Тр. Јајце Месо и производи од колбаси Сите видови со многу маснотии (на пр. Сланина, мелено свинско месо, братвурст, пилешка супа, гуска, јагнешко [гради], колбас од црн дроб, колбас од чај, колбас од месо, салама) Риба Сите видови со многу маснотии (на пр. Лосос, јагула, Херинг) Избор на храна: путер од маснотии, маргарин, растителни масла, сос од забен камен од маст, мајонез најмалку 80% маснотии, обрнете внимание на моделот на масни киселини! Зачини Сите чисти зачини Билки Сите билки Други вкусови без замени за шеќер, какао за печење, засладувачи 5
6 Состав на оброк Дистрибуција на јаглехидрати во променлива оброк, максимум Половина од вкупниот внес на јаглени хидрати Индивидуален број на оброци е можно (3-5) Разновиден избор и дизајн на оброци Пресметување и подготовка на оброци Индивидуално пресметани оброци засновани на маса за размена на јаглени хидрати Карактеристична дисциплина со мерење на јаглени хидрати на грам Храна 6
7 палачинки за појадок со сос од јагода (2 гр јаглени хидрати) Состојки: 1 јајце 20 гр крем 30% маснотии 20 гр KetoCal Advance ванила 20 гр мелени бадеми маргарин за печење засладувач, сос од јагода Nestargel (готов производ) направен од вкус на јагода, влакна и засладувачи без јаглехидрати Ручек пица ( 2 g KH) Состојки за основата: 1 јајце 20 g KetoCal неутрален 1 нотка сол 1 лажица маслиново масло Состојки за преливот: 52 g конзервирани домати, сирење, сол, лук, оригано 7
8 вечера послужавник за месо-сирење и зеленчук (2 гр јаглени хидрати) сирење без јаглехидрати колбаси без јаглени хидрати 18 гр пиперки 55 гр краставици 19 гр доматна формула храна за зајакнување на кетозата KetoCal Advance 4: 1 прав, целосно избалансирана храна, неутрална или ванила Вкус (SHS) KetoCal 4: 1 LQ течна, целосно избалансирана храна со вкус на ванила (SHS) 8
9 Лекови, додатоци на храна и производи за нега на заби Лекови, додатоци (на пр. Мултивитамински и минерални додатоци) и производи за нега на заби без шеќер и замени за шеќер, храна со ниски хидрати на пр. Тестенини, леб, забележете го списокот на состојки, бидејќи замените на шеќерот не можат да се прогласат за јаглехидрати 9
10 Содржини Снабдување со хранливи материи Практична имплементација Спроведување Предности и недостатоци Почеток на MAD без пост Преминување од нормална храна во MAD во првите денови од престојот во болница 1 ден: 20 g јаглени хидрати 2 ден: 10 g јаглени хидрати Кај мали деца, јаглехидратите треба да се намалуваат побавно 10
11 Времетраење и прекинување на MAD Времетраење на епилепсија: 2-3 години Престанок За постепено прекинување на јаглехидрати Содржина внес на хранливи материи Практична имплементација Спроведување Предности и недостатоци 11
12 предности споредени со пресметката на калории, протеини и маснотии во КД изоставени Само јаглехидратите треба да се пресметаат и измерат Елаборатото пресметување на рецептите со компјутерска програма е изоставено, табелата за размена на јаглени хидрати е доволна Предности во споредба со подготовката на КД помалку одземаат многу време Измена на семеен оброк можни посети на ресторани (можни дури и повеќе со мала подготовка) Пократок престој во болница Потребен е помал тренинг 12
13 Недостатоци во споредба со КД Во Германија, сè уште не е добро утврдена и воведена Помалку студии Книга Изменетата диета Аткинс Храбра книга за готвење за алтернативна модерна терапија со епилепсија ISBN Уредници: Петра Сагер, Сара Вимер, Аделхајд Вимер-Круел,