Измет од лабораторија Замена за трансплантација на столче; Риба блог; SciLogs -
Сега станува сè повозможно технички да се имитираат својствата на биолошките системи. Обично станува збор за мускули и слично, но последниот додаток на бионика е малку поинаков: канадски истражувачи пресоздадоа човечки измет. Синтетички гомна, така да се каже. Целата работа во никој случај не е толку луда (и одвратна) колку што звучи на прв поглед, напротив. Измените за замена се користат за медицина и веќе ја докажаа нивната ефикасност.
(без фотографии. Ветувам ...)
Интересното нешто во врска со изметот не е се свежо варените остатоци од храна и другите отпадни материјали што го напуштаат телото на овој начин, туку бактериите, кои сочинуваат околу една третина од неговата сува материја. Човековите црева содржат трилиони од нив и тие не се одговорни само за бојата и мирисот на крајниот производ, туку играат неопходна улога во нашето варење и здравје. Станува збор за нив.
Во однос на конзистентноста, мирисот и изгледот, фекалниот сурогат што Ема Ален-Верко и нејзиниот тим го објавија во „Микробиом“ (следен линк до трудот) веќе нема ништо заедничко со оригиналот - тоа е бактериски раствор, составен од бактериски соеви што Истражувачите изолирале и култивирале од примерок од здрава столица кај луѓето. Овој препарат се користи за повторно населување на цревата со посакуваните и неопходни бактерии кога цревната флора е уништена. Бидејќи ако цревниот екосистем излезе од рамнотежа, ќе добиеме сериозни проблеми.
Екосистемот на цревата и неговиот колапс
Најважната причина за таков колапс на цревната флора е системски применети антибиотици. Тие не само што ги убиваат патогените микроорганизми против кои се користат, туку и често значителен дел од бактериската флора во цревата. Ова, пак, е идеална можност за Clostridium difficile, опортунистичка бактерија што може да ја надрасне ослабената цревна флора - до неволја на пациентот, бидејќи Clostridium произведува токсини кои предизвикуваат треска, дијареја и грчеви во стомакот. Бактеријата е одговорна за околу една четвртина од целата дијареја предизвикана од антибиотици и исто така може да предизвика епидемии во старечки домови и болници. [1]
За околу една третина од погодените, ова е само почеток на неволјите - тие повеќе не можат да се ослободат од Клостридиум. Вистина е дека може да се борите против самата бактерија со антибиотици, обично ванкомицин или метронидазол, но тогаш во многу случаи го имате истиот проблем како на почетокот: уништена цревна флора која нема што да му се спротивстави на натрапникот.
Основниот проблем е што пациентите веќе не можат сами да ја обновуваат сопствената здрава цревна флора. Решението е очигледно: зошто да не пробате Клостридиум прво и да ги инокулирате цревата уништени од антибиотици со здрава цревна флора?
Трансплантација на столче: Успешно, одвратно, непродуктивно
Нормално, здравата цревна флора може да ја добиете само од друго црево. Вака се појави идејата за трансплантација на столче, позната пред сè како фекална бактериска терапија: Го собирате посакуваниот производ од здрав донатор, обично од блиски роднини, го разредувате и филтрирате, го испитувате за патогени и му го давате на пациентот како клизма. Лесно е да се види зошто процесот сè уште не се зафатил, иако е познат повеќе од 60 години.
Во меѓувреме, извештаите за извонредни успеси на неконвенционалната терапија се зголемуваат. Како што можете да прочитате во оваа статија на Spektrum.de, околу 90 проценти од приближно триста познати експерименти со оваа терапија биле успешни. Дури и ако претпоставите дека голем број неуспешни обиди едноставно не се појавуваат во литературата и дека стапката е всушност пониска - тоа е секако охрабрувачко.
33-те племиња кои се борат против Клостридиум
За клиничката пракса, постапката е многу проблематична и тука станува очигледна огромната потенцијална вредност на канадските измет. Сè е тоа што свежо собрана колбас едноставно не е: Дефиниран производ со познат состав, од контролирано производство, без патогени и прецизно дозиран - репродуцирачки. Производот за вештачки измет наречен „RePOOPulate“ од главниот автор на трудот секако се базира и на примерок од столица - од тоа, сепак, тимот на Ален-Верко прво изолирал вкупно 62 различни соеви на бактерии со помош на цела низа хранливи материи и ги одгледувал во чиста култура.
Од оваа колекција тие ги пребаруваа сите оние кои беа отпорни на антибиотици, можеа да се одгледуваат само со голем напор или се покажаа несоодветни од други причини. Овој процес на селекција резултираше во 33 култури кои, според истражувачите, претставуваат добар пресек на комензалната фауна на здраво човечко црево. Тие ја споредија оваа листа со бази на податоци со примероци за измет со цел да ги користат културите во правилни пропорции - со нотка повеќе Бифидобактериум отколку што е наведено, бидејќи тие не се застапени во повеќето анализи. Деталите се сè.
33-те соеви се мешаат заедно од нивните чисти култури во правилни пропорции, се разредуваат до 100 милилитри со физиолошки раствор на сол и се чуваат во фрижидер. Тоа е малку поинаква приказна од вообичаениот измет на измет. Со такво нешто, тогаш може да се извршат значајни клинички студии кои ги исполнуваат стандардите на медицината базирана на докази.
Како прво, сепак, Ален-Верко и нејзиниот тим го тестираа фекалниот сурогат на двајца пациенти со постојани клостридијални инфекции. Тие го администрирале растворот за време на колоноскопија и го дистрибуирале селективно низ дебелото црево - секако не е пријатна процедура, но дефинитивно подобро од клизма со разредено гомно. Особено што, според истражувачите, двете постари жени не само што повторно се опоравиле, туку и повторно не добиле дијареја по понатамошните третмани со антибиотици.
Значи, се чини дека измет направен од човекот е прилично добра идеја во целина - и тоа е далеку од само за клостридијалните инфекции. Со години, лекарите бркаат индикации дека цревната флора може да биде вклучена во прекумерна тежина, автоимуни болести или алергии - но досега без можност за влијание врз цревната флора на насочен и репродуктивен начин. Сегашниот пример на Ален-Верко и нејзиниот тим треба да инспирираат многу слични експерименти.
.
.
.
[1] Во средината на 20 век, кога за прв пат се обидела трансплантација на столче, мнозинството заразени пациенти починале од Клостридиум дифисил.