Извлекување крв од главата, од петицата,
... и со или без магичен малтер, да како сега?
По неколку години како лекар, за време на кои имав извлечено крв од пациенти на сите можни и невозможни места, бев зачуден од себе - или се срамам? - кога јас, како мајка, дојдов во следнава ситуација:
На мојата новородена ќерка и беше извлечена крв од петицата како и обично за метаболички скрининг (ова е тест на крвта што се прави на новороденчиња за откривање на вродени метаболички болести).
И се расплакав. Иако претходно точно знаев, Што би се случило, како што би се случило и за што целата работа е добра. Сè беше јасно за мојата глава - но моето срце само рече нешто друго ...
(Понекогаш многу чудното однесување како нова мајка, со која не се познавам, вреди за многу посебна статија.)
Ако сега замислувам дека на детето му се зема крв од таму каде што родителите можеби не знаат што точно да очекуваат, што ќе се случи и зошто тоа навистина се прави - и тогаш може да се пикаат повеќе од еднаш затоа што лекарот не можел точно да ја погоди вената или затоа што не крварело доволно. да, тогаш лесно можам да разберам кога недоразбирањата или едноставно недостатокот на информации доведуваат до загриженост или лутина.
Следните реченици ми покажуваат дека сè уште има потреба од појаснување тука и таму:
„Лекарот само последно го прободе петицата/ушната лобус/врвот на прстот, зошто сега треба да барате вена?
Каде и како се зема крв, клучно зависи од тоа какви информации сакаме да имаме од извлекувањето крв. На пример, можете да направите таканаречен „капиларен“ тест на крвта за метаболички скрининг или да направите тест за шеќер во крвта.
И, што е примерок од капиларна крв?
Вие не треба да барате вена, само боцкање во врвот на прстот, во ушната лобула или во петицата на новороденчето. Практично го прободувате ткивото во кое има крв, кое исто така се меша со вода од ткиво.
Сепак, ова сè уште може да се користи за одредени истраги. Сепак, другите вредности во крвта не можат да се утврдат со помош на оваа техника за земање крв, бидејќи тие се менуваат или со стискање на прстот/петицата или со мешање на крвта со ткивната вода.
Од друга страна, честопати едноставно ви треба поголема количина на крв за да можете да извршите преглед. За ова, примерок од крв се зема од вена, односно од крвен сад што ја пренесува крвта со сиромашна кислород до срцето.
Обично крвта се вади од вена во дупката на лактот, бидејќи раката може да се врзе со помош на таканаречен „турникет“ и на тој начин крвта може да се складира (како што сугерира името). Ова ќе ги пополни вените повеќе, што ќе го олесни наоѓањето и удирањето во вената со игла.
Во случај на помали деца кои се држат да земаат крв затоа што тие (- добро, такво нешто -) не се чувствуваат како боцкање, понекогаш се издава турникет и полнењето се прави со раце.
„Лекарот зеде крв од главата на моето дете“ (нели е тоа брутално, опасно, застрашувачко ...?)
Земањето крв од дупката на лактот не секогаш функционира најдобро. Понекогаш тоа е „маснотија за бебиња“ што гарантира дека едноставно не можете да откриете вена во дупката на лактите, понекогаш областа веќе не е соодветна поради многу претходни примероци на крв (на пример, поради „модринки“).
Ако новороденче е неподвижно во болницата, измамникот на лактот понекогаш е намерно поштеден со цел сè уште да го има на располагање за одредени прегледи, интервенции, итни случаи итн.
Можете исто така да користите вени на подлактицата, раката, стапалото итн. За да извлечете крв од таму.
Кај бебињата или малите деца, честопати има многу јасно видливи вени на главата. За родителите не префериран избор на собирање крв. Многумина се загрижени дека лекарот ќе прободе „во главата“ или само мисли дека изгледа брутално.
Можеби помага да се разгледа следново:
Како лекар секогаш ми е целта кога земам примерок од крв да го прободам детето само еднаш и да го земам примерокот на крв што е можно понежно за детето.
Ако видам дека вените на рацете, рацете и стапалата изгледаат помалку соодветни од вените на главата (тоа значи: гледам ризик дека може да биде потребно да се прободе повеќе од еднаш), претпочитам да земам крв од вена на главата. Не "во" вашата глава! Вената лежи во кожата на коската на черепот.
Постои и предност на главата: можно е со значително помалку маневри на држење, што се покажало како искуство, почесто, непријатно за детето од самиот боцкање.
Како и да е, јас разбирам добро кога родителите се исплашени од овој вид на собирање крв. Мојот прв избор останува лактите, подлактиците, рацете или, доколку е потребно, стапалата. Секогаш прашувам дали детето веќе имало примерок од крв и какво искуство е направено со него.
Сметам дека оваа информација од родителите е многу важна и корисна и исто така сум среќен што ги слушам искусните родители кога ми велат дека едната или другата вена е „подобра или полоша“ кај нивното дете.
„И за што служат овие волшебни малтери ?
Постои крем кој површно ја вкочанува кожата. Кремот може да се нанесе на дупката на лактот со помош на малтер. Може да дејствува таму еден час, а потоа се надеваме на примерок од крв што е можно безболен. Друга предност што ја гледам: детето исто така може да се ослободи од одреден страв од примерокот на крв.
За жал, овој метод има и недостатоци: Кожата отекува малку поради кремот, што може да доведе до фактот дека веќе не можете да ја гледате вената толку добро (а со тоа можеби и да не ја погодите добро).
Се разбира, не можете да ги малтерисате сите соодветни вени на овој начин. Значи, може да се случи вената да биде прободена без волшебен малтер. Тогаш разочарувањето е големо откако ќе вложите дополнителен напор ...
Покрај тоа: кремот може да биде малку охрабрувачки пред да се земе примерокот од крв. Но, кога детето е таму, неговата рака е сè уште држена, тој ја гледа иглата итн. Според мене, повеќе помага ако вие како родител заземете мирен и опуштен став и со тоа му дадете безбедност на детето (а во зависност од возраста и преку објаснувања) и да му го одземете стравот. Понекогаш боцкањето тешко може да се почувствува во секој случај.
Значи, ако сакате да користите таков крем, следниот предлог, така што постапката е најзадоволителна за секого:
Прашајте го докторот кој ќе земе крв која вена (или кои 2 или 3) би ги користел и согласете се со него дали ќе го нанесете кремот дома или дали тоа ќе се направи во ординација/клиника и тогаш треба да планирате време на чекање. И, ве молам, прилагодете се на фактот дека може да се случи по втор пат да се избоде. Тоа се случува дури и со најискусните лекари.
Патем: Јас самите не сум ги боцкал сопствените деца. Бев благодарен кога колегите ја презедоа функцијата и, како мајка, можев само да се прегрнам и охрабрам. Досега работеше многу добро. Дали тоа треба да се промени: youе ти кажам за моите искуства ....