Јаглехидрати и очекуван животен век со ниско ниво на јаглехидрати
Екерт, Надин
Една неодамнешна студија заклучува дека диетата со малку јаглени хидрати може да чини живот со години. Дали следбениците на движењето со ниски јаглени хидрати навистина треба да се плашат дека умираат порано?
Насловите како „Умри порано со ниски јаглени хидрати“ неодамна ги шокираа поборниците на ваквите диети. Активирањето беше студија од тимот околу кардиологот проф. Д-р. Скот Д. Соломон од болницата Бригам и жени во Бостон. Според ова, диетата со мала, како и висока содржина на јаглени хидрати е поврзана со зголемување на смртноста - во споредба со умерената потрошувачка на јаглени хидрати (приближно 50% од дневните потреби за енергија), што беше поврзано со најниска смртност (Lancet Public Health 2018; 3 (9 ): e419–28).
Ниски јаглени хидрати или не ниски јаглени хидрати?
Но, дали тоа беше всушност малку јаглени хидрати? „Учесниците кои беа сметани во„ групата со малку јаглени хидрати “, во просек покриваа 37% од нивните енергетски потреби со јаглехидрати“, вели проф. медицински Матијас Блахер, раководител на амбуланта за дебелина за возрасни на Клиниката и поликлиника за ендокринологија и нефрологија на Универзитетскиот медицински центар Лајпциг. „За секој што сериозно јаде малку јаглени хидрати, ова е веќе диета со висока содржина на јаглени хидрати“.
Но, да почнеме на почетокот: Студијата се враќа кон крајот на 80-тите години на минатиот век. Тимот на Соломон ги анализирал податоците на 15.428 Американци кои дале информации за нивната исхрана помеѓу 1987 и 1989 година кога влегле во студијата за ризик за атеросклероза во заедниците (АРИК). Тие беа интервјуирани повторно помеѓу 1993 и 1995 година, примарна крајна точка беше смртноста. Според студијата ARIC, постои „слатка точка“ за внесот на јаглени хидрати што е 50-55% од вкупната енергија и е поврзана со најмал ризик од смрт. Потрошувачката на јаглени хидрати е 65% (HR 1,16; 95% CI 1,02-1,33).
Соломон и неговите колеги ја пронајдоа оваа поврзаност во форма на буквата У помеѓу количината на јаглехидрати и морталитетот во мета-анализа со 7 други студии (јаглени хидрати 70%; HR 1,23 [1,11-1,36]). И: Доколку учесниците во студијата конзумирале повеќе маснотии и протеини од животинско потекло, смртноста била поголема (HR 1,18; 95% CI 1,08–1,29); ако овие доаѓаа од растителни извори, тоа беше помало (HR 0,82 [0,78-0,87]).
Весникот сега претставува пресметка според која диетата со малку хидрати треба да биде придружена со 4 години помалку живот. Апетитот за лосос, шпагети тиквички и пица од карфиол може да исчезне. Покрај тоа, студија од Полска неодамна презентирана на Европскиот конгрес за кардиологија ЕСЦ дојде до сличен резултат (ЕССК Апстракт бр. 88255). И: Во соопштението за печатот, германското здружение за кардиологија (ДГК) предупредува на ниски хидрати.
Сепак, постои значителна методолошка критика на студијата ARIC. Освен фактот дека содржината на јаглени хидрати е всушност премногу висока, се поставува прашањето за квалитетот на исхраната во групата со најмала потрошувачка на јаглени хидрати. Информациите недостасуваат. Критичарите тука гледаат слаба точка: „Во 80-тите и 90-тите години на минатиот век, традиционално се препорачува да се јаде диета која е прилично богата со јаглени хидрати и малку маснотии“, вели Блахер. „Може да се претпостави дека оние кои, спротивно на сегашните препораки, јаделе диета со малку јаглени хидрати во тоа време, можеби не биле луѓето со најголема здравствена состојба. Веројатно имало повеќе пржено пилешко и хамбургери отколку лосос и тиквички.
Самиот Соломон истакнува дека ниските јаглехидрати не го нарушуваат преживувањето ако јаглехидратите се заменат со протеини и маснотии од растителни извори. Може ли (претежно) вегетаријанска диета со малку јаглени хидрати да биде решение? „Ниту една од овие студии не е во состојба да покаже дека одреден вид диета има долгорочни негативни или позитивни ефекти врз смртноста“, појаснува Блахер. За ова, неопходни се потенцијални, рандомизирани контролирани студии - но, за жал, исто така, малку веројатно, само од етички причини.
Без избрзани грешки
Ова остава само кохортни студии и нивни мета-анализи - со сите нивни недостатоци, исто така и во врска со недостатокот на прилагодување: во ARIC, на пример, недостасува во однос на потрошувачката на алкохол. Студиите на животни и пократките студии за интервенција, во кои диетата била специјално контролирана, покажуваат дека диетата со малку јаглени хидрати промовира долговечност или барем има позитивно влијание врз кардиоваскуларните фактори на ризик. Заклучокот на Блахер е јасен: „Сегашните анализи не даваат никаква научна основа за изјавата дека диетата со малку хидрати може да го скрати животот. Ништо не може да ги спречи лекарите да ги советуваат своите пациенти кои се подготвени да изгубат тежина да продолжат со медитеранска диета со малку јаглени хидрати. “Надин Екерт