јарболот
Претставува најчести тумори на кожа кај кучиња, додека кај мачки е на второ место по редослед на појава на неопластични болести.
Инциденца и фактори на ризик
Претставува околу 20% од сите тумори на кожата кај мачки во САД и 8% во Велика Британија. Може да се појави на возраст од 2,4 години, со максимална инциденца на 8-9 години
Нема предиспозиција во зависност од полот.
Сијамските мачки се склони кон развој на мастоцитоми.
Висцералната форма најчесто се наоѓа кај мачките, со локација на слезината или цревата.
Честа е и претставува околу 21% од сите тумори на кожата кај овој вид. Максималната инциденца е откриена кај кучиња стари 8,5 години. Расите булдог, лабрадор, златен ретривер, шар-пеј се почесто заболени.
етиологија - необјаснето. Генетска предиспозиција е напредната со оглед на зголемената инциденца кај сијамската раса. Не е воспоставена врска со голем број на вирусни инфекции специфични за мачки (леукемија на мачки, инфективен перитонитис, имунодефициенција на мачки).
Типичната форма е во форма на добро ограничени кожни нодули, со дијаметар помеѓу 0,5-3 см, со цврста конзистентност, без фоликули на косата. Покривната кожа често има црвеникаво-розова боја; во околу една четвртина од случаите има области на некроза (улцерации). Во некои случаи е забележано присуство на повеќе нодули.
Опишани се и еволуциони форми со појава на пруритична плакета или мали поткожни јазли.
Најчеста локација е главата и вратот проследено со торзото, екстремитетите и повеќе локации. Локализацијата во усната шуплина е ретка. Некроза на кожата обично се јавува по самотраума.
Во форми со единствена локација, не е тешко да се промени општата состојба на животното.
Мачките со генерализирани форми на болеста може да имаат отстапување, анорексија, губење на тежината, повремено повраќање. Дијареа со или без ленти со крв најчесто се забележува во цревниот тракт. Исто така, се наоѓа хипертермија. Theивотното обично има такви симптоми неколку месеци.
Во локацијата на слезината, палпацијата на абдоменот открива спленомегалија понекогаш придружена со перитонеална излив.
Тешко дишење може да се најде во третина од случаите со висцерални форми поради плеврален излив или анемија.
Обично примарната локација е кожна, во областа на градниот кош, стомакот, карличните екстремитети, торакалните екстремитети, главата и вратот. Во повеќето случаи има само една лезија со големина, формата изгледа различно. Ослободувањето на хистамин од неопластичните клетки доведува до појава на клинички знаци претставени првенствено со нарушувања на гастроинтестиналниот транзит, цревни крварења понекогаш можат да доведат до хипотензивен шок.
Ретко примарната локација е слезината, бубрезите, гастроинтестиналниот, усната шуплина или коските.
Клиничките знаци дозволуваат само сомневање за болеста. Дефинитивната дијагноза се утврдува врз основа на хистолошки преглед на биопсии земени од нодули.
Радиографијата на градниот кош и абдоменот покажува присуство на излив во над третина од случаите со локализација на слезината. Цитолошки преглед на перитонеална или плеврална течност открива голем број на еозинофили и мастоцити.
Ултразвучниот преглед ја истакнува висцералната локација и степенот на лезиите.
Метастазите влијаат на црниот дроб, мезентеричните лимфни јазли, коскената срцевина, белите дробови и цревата по опаѓачки редослед.
Прогноза и третман
Хируршки третман е првата опција за локализација на кожата. Во повеќето случаи, биопатолошкото однесување на неопластичното ткиво одговара на бенигни тумори. Добивањето безбедни хируршки рабови е релативно лесно, освен за локациите во регионот на главата.
Фреквенцијата на повторувања може да достигне 24% постоперативно (нови парацикатриелни неопластични фокуси), честа појава во првите шест месеци, додека во 22% од случаите се пријавени метастази.
Нема податоци за ефикасноста на другите терапевтски средства (кортикотерапија, хемотерапија, радиотерапија).
Спленектомијата ќе се изврши на местото на слезината.
Администрација на преднизон, винкристин, циклофосфамид не го продолжува просечното времетраење на постоперативниот опстанок (12-19 месеци).
Во цревната локација, прогнозата е неповолна, се препорачува еутаназија.
Туморот се смета за малиген. Степенот на диференцијација е најважниот прогностички елемент. Ресекцијата се препорачува ако е можно, со широки рабови во сите хируршки рамнини. На единечни локации со висок степен на диференцијација на туморските клетки, прогнозата е добра. Вродените, призвителни, перинеални, букални локации покажуваат многу поагресивно однесување.
Диференцијација на II и III степен (умерена и малку диференцирана) бара воспоставување постоперативна терапија.
Радиотерапијата е ефикасна кај нецелосно исечените форми на диференцијација I и II.
За форми со диференцијација на степен II со општи клинички знаци или во случај на оние со III степен може да биде ефективна хемотерапија (винбластин) во комбинација со преднизон.