Јод во сол е премногу добра медицина транспарентен

Недостаток на јод порано беше чест здравствен проблем. Сепак, премногу јод исто така може да биде штетно и може да предизвика недеактивна тироидна жлезда.

Прашање:	Премногу јод може да предизвика автоимуно заболување на тироидната жлезда и, како резултат, хипотироидизам?
Одговор:		евентуално Да
Објаснување:	Автоимуната болест на тироидната жлезда се чини дека е почеста кај луѓето кои консумираат многу јод. Дали големи количини на јод ја предизвикуваат оваа болест не е убедливо разјаснето.

Јодизирана кујнска сол може да се најде во секоја кујна и тешко дека секое јадење може да направи без сол. Но, зошто солта всушност се меша со јод?

Пред 50 години недостаток на јод беше широко распространет кај австриското население [1]. Највидливиот знак беше гушавост - значително задебелување на грлото како резултат на зголемена тироидна жлезда. Недостаток на јод може да предизвика и бројни други здравствени проблеми. Откако започна превентивното збогатување на трпезариската сол со јод во Австрија во 1963 година, бројот на луѓе со дефицит на јод значително се намали [1]. Сега се зголемува сомневањето дека премногу јод може да ја зголеми инциденцата на други болести на тироидната жлезда. Во Австрија, сепак, населението сè уште има тенденција да консумира премалку јод [10]

Зголемен ризик од воспаление на тироидната жлезда

Станува збор за хронично воспаление на тироидната жлезда, во кое имунолошкиот систем погрешно го напаѓа сопственото ткиво на тироидната жлезда. Таканаречената болест на Хашимото (научниците ја нарекуваат и автоимун тироидитис) е главната причина за притаен хипотироидизам. Симптомите се движат од замор, запек, болка во мускулите, зголемување на телесната тежина до ментално забавување - можна е и депресија [9]. Засегната е до една десетина од населението, жените значително почесто од мажите [6].

Индивидуалните студии сугерираат дека прекумерните количини на јод може да бидат одговорни. На пример, бројот на инфекции на тироидната жлезда во Хашимото се зголемува најчесто меѓу трите кинески региони испитани во оној во кој луѓето консумираат најголемо количество јод [2]. Данските истражувачи откриле значително зголемување на случаите на хипотироидизам по почетокот на јодирање на сол во нивната земја [3]. Во прилог на Хашимотовата болест, постојат и други причини зошто може да се појави ситна тироидна жлезда - но истражувачите не ги испитале деталите. Во една турска студија, децата кои консумирале најголемо количество јод, исто така, имаат најголема веројатност да имаат Хашимотова болест [4].

Веројатно повеќе причини

Овие резултати од студијата сугерираат дека Хашимотовата болест е малку поверојатно да се појави кај луѓе кои конзумираат особено високо ниво на јод. Сепак, ова не мора да значи дека големи количини на јод можат всушност да ја предизвикаат болеста, бидејќи други работи како што се наследноста, стресни ситуации или влијанија врз животната средина, веројатно, исто така, играат улога во развојот на болеста [6] Бременоста исто така може да доведе до воспаление на тироидната жлезда во одделни случаи [6]. За да се докаже дека потрошувачката на јод е виновна, овие други фактори треба да се земат предвид во студиите. Досега ова беше занемарено.

Друго наб Anotherудување се чини дека го потврдува сомневањето: Пациентите со срцеви аритмии кои земаат високо-јоден лек амиодарон имаат поголема веројатност да развијат тироидитис на Хашимото [6]. И тука не е јасно дали содржината на јод во лекот или другите состојки е одговорна.

Јод во сол - доминираат здравствени придобивки

Телото се потпира на тоа дека ќе добиеме доволно јод со нашата храна. Нашата тироидна жлезда нема да работи без јод. Ова контролира многу метаболички процеси во нашето тело преку неговите тироидни хормони. Ако тироидната жлезда не може да работи правилно, резултатите се симптоми на неадеративна тироидна жлезда. Доволно снабдување со јод е особено важно за време на бременоста и детството, бидејќи во спротивно развојот на мозокот е нарушен. Последиците се однесуваат на тешка интелектуална попреченост. Во Австрија, до едно од десет деца сè уште не консумираат доволно јод [10]

Јадењето доволно јод со храна е затоа многу важно. Особено се наоѓа во рибите, морските плодови и некои алги [7] - на пример во нори, кои се користат за валање суши. За здрави луѓе, големи количини на јод, како што е преглед на Х-зраци со контрастни средства, се исто така безопасни, бидејќи тироидната жлезда обично може добро да се прилагоди на поголема доза. Кај луѓе со евентуално неоткриени проблеми со тироидната жлезда, сепак, големо количество јод може да предизвика сериозни нарушувања [8].

Детално студиите

Не е добро утврдено дали големи количини на јод можат навистина да предизвикаат воспаление на тироидната жлезда поради прекумерно реагирање на имунолошкиот систем. Сепак, се чини дека постои врска, како што покажуваат студиите за набудување. Најважната од нив е кинеска колективна студија во период од пет години [2]. Во него беа споредени три региони со различен внес на јод. Резултат: колку е поголем внесот на јод во еден регион, толку е поголем процентот на жители кои развиваат автоимун тироидитис. Сепак, фактот дека авторите не истражувале дали други фактори може да играат важна улога во оваа врска ја намалува информативната вредност на резултатите од студијата. Покрај тоа, бројот на случаи е многу мал.

Пресечна студија од Турција [4] на 1000 деца, исто така, открила поврзаност помеѓу количината на јод што се консумира и веројатноста за појава на Хашимотова болест. Сепак, авторите на студијата измериле само колку јод излачиле децата и колку имале воспаление на тироидната жлезда на Хашимото во еден момент. Колку јод конзумирале децата подолг временски период, не може да се утврди со едно мерење.

Данска кохортна студија [3] испитала вкупно повеќе од 500 000 луѓе во седумгодишен период, во текот на кој во Данска се воведе задолжително јодирање на сол. Авторите забележале само зголемување на хипотироидизам кај деца од 20-59 години кои претходно биле умерено недоволно снабдени со јод. Немаше зголемени случаи на оние жители кои претходно беа скоро адекватно снабдени со јод. Сепак, останува нејасно дали ова е предизвикано од Хашимотова болест и дали други фактори исто така не можат да бидат одговорни за оваа врска.

Една мароканска колекција студија [5] забележа 323 деца од регион со дефицит на јод, кои примале јодирана сол за време на студијата. По крајот на студијата, ниту едно од децата немало развиено автоимун тироидитис. Периодот од една година е премногу краток за ова набудување, па резултатите не се релевантни.

Заедничко за сите студии е дека тие само забележале можна врска. Тие не можат да докажат дека јодот е причина за болеста.

[Ажурирано, првично објавено на 26 март 2015 година. Пребарување нови студии не открива ништо.]

Информации за научните студии

[1] Линд и сор. (2002)
Тип на студија: Несистематски преглед
Учесници: 430
Прашање: Како се промениле дефицитот на јод и инциденцата на автоимун тироидитис во Австрија со текот на годините?
Можни судири на интереси: нема информации

Lind P, Kumnig G, Heinisch M, Igerc I, Mikosch P, Gallowitsch HJ, Kresnik E, Gomez I, Unterweger O, Aigner H. Додаток на јод во Австрија: методи и резултати. Тироидната жлезда. 2002 октомври; 12 (10): 903-7. (Целосна статија за преглед)

[2] Тенг и сор. (2006)
Тип на студија: идна студија за кохор
Учесници: 3018 жители од 3 региони во Кина со различни залихи на јод
Времетраење на студијата: 5 години
Прашање: Дали има врска помеѓу недоволно снабдување со јод или прекумерна количина и појава на болести на тироидната жлезда како што се автоимуно воспаление на тироидната жлезда?
Можни судири на интереси: ниту еден според авторите

Тенг В, Шан З, Тенг Х, Гуан Х, Ли Ј, Тенг Д, Jinин Ј, Ју Х, Фан Ц, Чонг В, Јанг Ф, Даи Х, Ју Ј, Ли Ј, Чен Ј, haао Д, Ши Х, Ху Ф, Мао Ј, Гу Х, Јанг Р, Тонг Ј, Ванг В, Гао Т, Ли Ц. Ефект на внесувањето на јод врз болести на тироидната жлезда во Кина. N Engl J Med. 2006 јуни 29; 354 (26): 2783-93. (Студија за целосна должина) http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa054022

[3] Педерсен и сор. (2007)
Тип на студија: потенцијална студија за група
Учесници: 310 124 жители од данскиот град Алборг и 225 707 жители од Копенхаген
Времетраење на студијата: 7 години
Истражувачко прашање: Дали има врска помеѓу воведувањето на јодирање на сол и појавата на болести на тироидната жлезда како што се автоимуно воспаление на тироидната жлезда?
Можни судири на интереси: Еден автор држеше предавања за шпанската компанија ДСМ Нутрициони производи за одредена сума.

Педерсен ИБ, Лаурберг П, Кнудсен Н, Јиргенсен Т, Перилд Х, Овенсен Л, Расмусен ЛБ. Зголемена инциденца на отворен хипотироидизам по јодно збогатување на сол во Данска: проспективна студија за популација. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2007 август; 92 (8): 3122-7. (Резиме на студијата)

[4] Дожан и сор. (2011)
Вид на студија: пресечна студија
Учесници: 1000 деца на возраст од 11 до 18 години
Времетраење: еднократно мерење
Прашање: Дали има врска помеѓу количината на јод што се консумира и појавата на тироидитис на Хашимото?
Можни судири на интереси: нема информации

Дожан М, Ацикгоз Е, Ацикгоз М, Цесур Ј, Аријука С, Бекташ М.С. Фреквенцијата на Хашимото тироидитис кај децата и односот помеѓу нивото на јод во урина и тироидитисот на Хашимото. Ј Педијатр Ендокринол Метаб. 2011; 24 (1-2): 75-80. (Резиме на студијата)

[5] Зимерман и сор. (2004)
Тип на студија: потенцијална студија за група
Учесници: 323 деца од региони со недостаток на јод во Мароко
Времетраење на студијата: 1 година
Истражувачко прашање: Дали има врска помеѓу јодирање на сол и појава на автоимуно воспаление на тироидната жлезда?
Конфликт на интереси: ништо според авторите

Zimmermann MB, Moretti D, Chaouki N, Torresani T. Воведувањето на јодирана сол кај децата со сериозен дефицит на јод не предизвикува автоимунитет на тироидната жлезда: едногодишно потенцијално испитување во северниот дел на Мароко. Тироидната жлезда. 2003 февруари; 13 (2): 199-203. (Резиме на студијата)