Juолчен меур и жолчен сок - Преглед - FETeV
Краток опис
Theолчката се формира и се чува во жолчката и црниот дроб. После јадење масна храна, сокот се ослободува во тенкото црево, каде помага при варење на мастите. Покрај тоа, жолчката е вклучена во екскрецијата, а со тоа и во детоксикацијата на бројни супстанции. Болестите на жолчката и билијарниот тракт, како и метаболизмот на жолчните киселини (камења во жолчката, воспаление на жолчното кесе, синдром на губење на жолчни киселини) може да бидат поддржани со нутриционистичка терапија.
Анатомија на жолчното кесе и билијарен тракт
Theолчното кесе е кеса во облик на круша долга околу 8-10 см. Органот е на долниот дел на грбот на црниот дроб. Внатре, тој е нареден со слој на слуз, кој, кога не се полни, формира набори. Мускулен слој овозможува контракција на шупливото тело, што доведува до празнење на резервите на жолчката.
Leолчните тубули започнуваат помеѓу две клетки на црниот дроб, се спојуваат во интерлобални жолчни канали и конечно течат од центарот на црниот дроб лобули во жолчните канали на црниот дроб. Десните и левите жолчни канали на црниот дроб се обединуваат надвор од црниот дроб и формираат заеднички жолчен канал на црниот дроб (дуктус хепатичен). Theолчното ќесе е поврзано со билијарен тракт преку канал на жолчното кесе (дуктус цистикус).
Спојувањето на каналот на жолчното кесе и жолчниот канал на црниот дроб го создава главниот жолчен канал (ductus choledochus). Ова се отвора заедно со панкреатичниот канал во горниот тенкото црево (дуоденум).
Juiceолчен сок и жолчни киселини
Телото има базен на жолчни киселини од околу 5-5 g, при што жолчните киселини циркулираат неколку пати на ден во ентерохепатичната циркулација помеѓу црниот дроб и цревата. Само 0,5 g жолчни киселини на ден се излачуваат во столицата и треба да се обноват во црниот дроб. Реапсорпцијата се одвива во долниот дел на тенкото црево (терминален илеум). Ако ова закрепнување е нарушено, жолчните киселини влегуваат во дебелото црево и активираат разни симптоми.
Формирање и ослободување на жолчката
Theолчката е слатка, жолтеникаво-зелена течност и е неопходна за варење на маснотии и излачување на супстанции. Околу 0,4 ml жолчка се формираат во клетките на црниот дроб секоја минута и се ослободуваат во тубулите. Од тука, жолчката стигнува до тенкото црево преку жолчните канали за време на дигестивната фаза. Активиран од пулпата за храна и гастроинтестиналниот хормон холецистокинин, жолчното кесе се собира за време на дигестивната фаза и ја ослободува зачуваната жолчка во жолчните канали. Biолчката се празни за 15 до 90 минути.
Помеѓу фазите на варење, дел од жолчката на црниот дроб достигнува жолчен меур, каде што се чуваат 40-50 мл жолчка и се концентрираат за да се формира жолчката на мочниот меур. Апсорпцијата на вода и електролити ја зголемува концентрацијата на жолчните соли и жолчните пигменти тука за фактор од 5 до 20.
Состав на жолчката
Главниот дел на жолчката е вода, во која електролитите се раствораат во концентрација слична на онаа во крвта. Масниот дел се состои од жолчни киселини, фосфолипиди и холестерол. Ileолчните пигменти, особено жолтеникавиот билирубин и зеленикавиот биливердин, и даваат на жолчката својата типична боја. Двете супстанции се распаѓачки производи на хемоглобинот во крвниот пигмент. Theолчката содржи и голем број протеини, главно ензими (на пр. Алкална фосфатаза, гама-ГТ), плазматски протеини (на пр. Имуноглобулини) и гликопротеини на билијарниот тракт (на пр. Муцини), како и производи за распаѓање на хормони и лекови.
Својства на жолчните киселини
Ileолчните киселини имаат липофилни и липофобични својства и дејствуваат како растворувачи помеѓу маснотиите и водената средина. Во жолчката, овие овозможуваат да се отстрани холестеролот.
Во цревата, жолчните киселини најпрво ги емулгираат маснотиите во исхраната и на тој начин ја зголемуваат површината на нападот за ензимите кои разделуваат маснотии. Со нивното липофилно јадро се формираат мицели, кои исто така апсорбираат липиди, холестерол, витамини растворливи во масти или фосфолипиди. Мицелите се неопходни за варење и апсорпција на повеќето масти (исклучок: масни киселини со среден ланец).
Ентерохепатичен циклус
Theолчните киселини се формираат од претходник на холестерол во црниот дроб и се предмет на ентерохепатичниот циклус. Над 90% се апсорбираат во цревата и се враќаат во црниот дроб.
Оваа форма на циркулација се одвива од 6 до 10 пати. Помеѓу 5 и 10% стигнуваат до дебелото црево, каде што се метаболизира од бактерии и се излачува во столицата. Бактериското ремоделирање, меѓу другото, резултира со секундарни жолчни киселини. Овие се сметаат за промовирање на карцином и формирање на камен (литогени).
Резиме: Функции на жолчниот меур и сокот од жолчката
Формирање и складирање на жолчката
Theолчката формирана во црниот дроб (жолчка од црн дроб) достигнува жолчен меур, каде што е концентрирана и складирана (жолчка на мочниот меур). Ова се ослободува во горниот тенкото црево после јадење.
Juiceолчниот сок се користи, меѓу другото, и за емулгирање на мастите: преку формирање мицели, супстанциите растворливи во масти можат да се апсорбираат и транспортираат.
Покрај урината, жолчката е еден од најважните медиуми за елиминација во организмот. Сопствените супстанции на организмот (билирубин, стероидни хормони), како и лековите и алкохолот делумно се претвораат во црниот дроб и се елиминираат преку жолчката во цревата.
Релевантност на исхраната
Болестите на жолчниот меур, билијарниот тракт и метаболизмот на жолчните киселини можат да бидат поддржани со нутриционистичка терапија.
Воспаление на жолчното кесе (Холециститис)
Во околу 90% од случаите, воспалението на жолчното кесе е предизвикано од камења во жолчката и затоа е компликација на заболување на жолчни камења. 10% се предизвикани од сериозни изгореници, сепса или хируршки интервенции. Ова може да се појави акутно, хронично и како акутно разгорување во хронична форма.
Воспаление на билијарен тракт (Холангитис)
Воспаление на билијарниот тракт обично се должи на опструкција на дренажата на жолчката (на пример, во случај на камења во жолчката) или бактериски инфекции. Во ретки случаи, автоимуна болест може да биде причина.
Болест на жолчни камења (Холелитијаза)
Камењата во жолчката се најчести заболувања на жолчката и се широко распространети. Честопати нема симптоми и болеста останува незабележана. Третманот обично е неопходен само кога се појавуваат болки и воспаленија. Факторите на ризик вклучуваат прекумерна тежина и семејно потекло. Ризикот се зголемува и кај жени на возраст од 40 години и повеќе.
Синдром на губење на киселина во жолчката
Синдромот на губење на жолчна киселина е предизвикан од дисфункција на долниот тенкото црево (терминален илеум), што се јавува, на пример, кај Кронова болест, синдром на кратко црево или синдром на слепа јамка. Калогена дијареја и масни столици (стеатореја) со малапсорпција на масти и витамини растворливи во масти се карактеристични.