Кабинет Медицинска акушерство гинекологија д-р
Што е уринарна инконтиненција?
Иако генерално е поврзана со возраста, уринарната инконтиненција вклучува присилно губење на урина, тоа не е нужно неизбежна последица од стареењето.
Уринарната инконтиненција честопати ја рефлектира основната состојба и обично може да се лекува, дури и кај постари лица. Со соодветна грижа, околу 70% од случаите на уринарна инконтиненција може да се олеснат или излечат.
Како не се лекува, инконтиненцијата на урина нема да се подобри, но може да се влоши. Уринарната инконтиненција може да доведе до инфекции на мочниот меур или уринарниот тракт, а присуството на урина на кожата може да предизвика други кожни заболувања. Во други случаи кога третманот со уринарна инконтиненција не функционира, пациентите можат да избегнат такви компликации со употреба на специјални абсорбентни облоги.
Womenените се повеќе склони кон инконтиненција на урина од мажите, делумно поради карличното дно (група ткива и мускули кои ослабуваат и оставаат со возраста или по раѓањето).
ПРИЧИНА
Нормалната уринарна контрола го вклучува целиот уринарен систем - бубрезите, уретерите, мочниот меур, уретрата и карличните мускули - како и централниот нервен систем. Кога мочниот меур се полни, тој испраќа порака до нервите во 'рбетниот мозок, кои потоа го иницираат, како што се нарекува, рефлекс на мокрење, контракција на мускулите на мочниот меур што ја принудува урината да излезе преку уретрата надвор од телото.
Уринарна инконтиненција може да се појави кога е нарушена која било фаза од овој процес.
форми
Инконтиненцијата на урина е од три вида, иако многу луѓе, особено жени, имаат симптоми во најмалку две категории.
При инконтиненција при вежбање, мускулите околу уретрата се толку слаби што повеќе не можат да издржат нагло зголемување на притисокот на мочниот меур. Кашлање, кивање, смеење, напор или какво било движење што одеднаш врши притисок врз мочниот меур може да предизвика истекување - но обично се сведува на само неколку капки.
При инконтиненција на урина, мочниот меур, како и во случај на новороденче или мало дете, едноставно се собира секој пат кога се полни; пациентот не ја контролира ненадејната потреба да се елиминира. Ова е вообичаен вид на инконтиненција кај здрави луѓе, но може да се појави и кај оние со болести кои влијаат на централниот нервен систем, како што се мозочен удар, Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест и мултиплекс склероза.
Истекувањето обично вклучува големи количини на урина додека се испразнува мочниот меур.
Инконтиненција од прелевање се јавува кога пациентот веќе не чувствува чувство што сигнализира дека е време да се испразни мочниот меур. Мочниот меур никогаш не се испразнува нормално, останува барем делумно полн; Вишокот на урина едноставно истекува, обично во релативно мали количини Инконтиненцијата од прелевање е поврзана со дијабетес или кај мажите со зголемена простата што го блокира протокот на урина; кај жени, може да биде виновен туморот на јајниците или миомот. Други причини може да бидат лекови или невролошки состојби кои влијаат на нервите на мочниот меур.
Операцијата на или околу уринарниот тракт понекогаш може да остави лузни или други лезии,
предизвикувајќи уринарна инконтиненција. Дури и лизгање на 'рбетниот диск може да предизвика протекување со притисок врз нервите што носат пораки од и кон мочниот меур.
Кај жените, бременоста и породувањето може да предизвикаат инконтиненција на урина, што истегнува и ослабува многу мускули вклучени во контролата на урината. Истражувањата покажаа дека шансите на жената да изгуби урина при напор се зголемува со бројот на родени по природен пат. По менопаузата, намаленото ниво на хормон естроген може да предизвика истенчување на уринарниот тракт, што може да го ослаби карличниот под, што доведува до инконтиненција на урина.
Инконтиненцијата на урина е потенцијален несакан ефект на многу диуретици, седативи, антидепресиви, антихистаминици и други лекови. Понекогаш неговото лекување може да дојде со едноставна промена на лекот.
симптом
Симптоми на уринарна инконтиненција: неможност да се контролира излачувањето на урина, неволно мокрење од кашлање, смеење, кивање, трчање или друга физичка активност.
Дијагностички
Testе биде потребен примерок од урина за да се тестираат за инфекции. Лекарот исто така ќе ги испита ректумот, половите органи и стомакот за да исклучи проблеми како што се тумор или зголемена простата. Можеби ќе биде побарано да кашлате за да проверите дали има истекување на урина, што е знак на стресна инконтиненција.
За да испита инконтиненција преку прелевање, лекарот може да вметне катетер во мочниот меур по мокрењето за да види дали има остаток на урина.
Тестовите вклучуваат урофлоуметрија, во која ќе се администрираат течности за да се наполни мочниот меур, по што ќе биде потребно мокрење во посебен уред што ја бележи брзината на проток. Друг корисен тест е цистоманометрија, во која се ставаат тесни цевки во мочниот меур и ректумот за да се измери притисокот што го вршат мускулите на мочниот меур.