Како ја препознавате менопаузата и какви промени во телото произведува лекарот на денот

Како ја препознавате менопаузата. Менопаузата не е болест, таа е физиолошки феномен, заеднички за сите жени. Етимолошки, терминот „менопауза“ потекнува од грчки јазик (менос = крварење, пауза = крај) дефинирајќи го крајот на менструацијата.

Од физиолошка гледна точка, менопаузата се карактеризира со постојан и неповратен недостаток на естрогенски хормони. Светската здравствена организација ја утврдува дијагнозата на менопаузата по најмалку 12 месеци аменореа (недостаток на менструација). Менопаузата дефинира цела биолошка фаза во животот на жената, обележана со пад на функцијата на гениталиите (осиромашување на резервата на јајниците) и за време на која поминува од фазата на репродукција во фаза на стареење.

Менопаузата започнува помеѓу 40 и 55 години. Во Романија, просечната возраст на почетокот на менопаузата е 49 години. Кога се јавува пред 40-та година од животот, менопаузата може да се смета за рана, а по 55-тата година, може да се смета за доцна. Во зависност од тоа како е инсталирана, менопаузата може да биде природна или вештачка (по операција).

Менопаузата не е акутен физиолошки настан и вклучува неколку различни периоди:

пред менопауза. Со времетраење од 4-6 години (просечно 2 години), тоа е преоден период кој се карактеризира со намалена, а потоа и исчезнување на плодноста. Менструалните циклуси стануваат неправилни, фреквенцијата на ановулаторни циклуси се зголемува, производството на естроген се намалува, а производството на прогестерон е под нормалната граница.
Самата менопауза одговара на постојан прекин на менструацијата.
постменопауза. Трае во период од 2-6 години по престанокот на менструацијата, до целосниот прекин на функционалната активност на јајниците.

Дијагнозата на менопаузата се поставува ретроспективно, по една година пропуштена менструација.

Како ја препознавате менопаузата

Поради дефинитивно отсуство на естрогенски хормони, жената може да има голем број соматски и ментални нарушувања што можат да доведат до одредени нарушувања во однесувањето.

Како ја препознавате менопаузата. Клиничката слика на жената во менопауза вклучува одредени карактеристични манифестации:

Меѓу позитивните ефекти на недостаток на естроген во менопаузата, можеме да ги наведеме инволуциите и исчезнувањето на бенигни заболувања на градите и матката, предизвикани од хиперестрогенизам. Од нив, миома на матката, ендометриоза, фиброаденоми на дојка исчезнуваат за време на менопаузата.

Третман на жени во менопауза

Како ја препознавате менопаузата. Третманот на менопаузата има неколку цели што доведуваат до корекција на нарушувањата како резултат на недостаток на естроген: невровегетативни феномени, вулвовагинална атрофија, остеопороза, стареење на кожата, кардиоваскуларни ризици и зголемување на телесната тежина.

Главниот третман на нарушувања во менопаузата е хормонска заместителна терапија. Во Европа, само 10% од жените во менопауза добиваат хормонска терапија за замена, во споредба со 15-25% во САД.

Хормонската терапија се состои од последователна администрација на естроген и прогестерон со цел да се постигне хормонална рамнотежа. Естрогените може да се даваат орално (таблети) или перкутано (лепенки или гелови). Прогестеронот може да се дава орално како таблети или вагинално. Естрогените се ефикасни во контролирање на топлотни удари и напади на потење. Естрогените имаат корисен ефект врз вагиналната мукоза; ја подобрува васкуларноста и дозволува вагиналната мукоза да ја задржи својата дебелина и структура. Естрогените го подобруваат подмачкувањето на вагината, кое има недостаток во менопауза и предизвикува болка при сексуален однос. Естрогените го зачувуваат колагенот на кожата, со што се зачувува трофичноста на кожата.

Хормонската терапија ја ограничува загубата на калциум и уништувањето на коскената матрица. Третманот треба да се започне што е можно поскоро, веднаш по прекинувањето на менструацијата, бидејќи процесот на уништување на коските започнува брзо, особено кај жени кои се слаби, пушат или не вежбаат. Калциум, витамин Д и флуор може да се администрираат како додатоци на терапијата. Здрав начин на живот со редовно вежбање и диета богата со калциум и протеини, исто така, помага да се спречи остеопорозата.

Хормонска терапија (и особено природни естрогени), со намалување на нивото на холестерол, ги штити срцето и крвните садови и во голема мера го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести.

Хормонскиот третман на жените во менопауза генерираше многу полемики во врска со можните ризици за развој на одредени видови на рак (дојка, ендометриум). На администрацијата на супституциона терапија секогаш и претходи целокупната проценка на здравјето и историјата на пациентот. Одредени болести или претходници се контраиндикации за администрација на хормонска терапија: карциноми на дојка (или семејна историја), ендометријален карцином, големи фиброиди на матката, крварења на гениталиите од непознато потекло, заболување на црниот дроб, ендометриоза, хипертензија, историја на мозочен удар. Одговорност на лекарот е да ги процени ризиците пред да препорача третман.

Со усвојување на мултидисциплинарен третман за жени во менопауза, можеме да постигнеме стабилни резултати, одржувајќи оптимално ниво на квалитетот на животот.