Како да избегнете регрес да се смирите

Скоро половина од младите лекари сметаат дека регресот е пречка за воспоставување. Во пракса, ретко има поврати. Еве како да ги избегнете.

Време на читање: 5 минути

Прво добра вест: Според статистичките податоци, тврдењата за регрес се намалени во последниве години. Околу еден процент од општите лекари, на пример, сè уште се погодени. Покрај тоа, се применува принципот на »совет пред регрес«. Тоа значи: Во случај на абнормалности, добивате индивидуален совет и имате можност да преземете контрамерки.

Но, кога навистина се појавуваат побарувања за регрес? Во принцип, сите кои се вклучени во здравствениот сектор се охрабруваат да ги користат своите ресурси ретко. Тука се применува принципот на економска ефикасност. Затоа, договорни лекари исто така се должни да бидат ефективни. Вашите пропишани услуги (на пример, лекови и лекови) мора да бидат доволни, соодветни и економични и не смеат да го надминуваат потребното. Поточно, ова значи следново:

Доволно се услуги доколку нудат доволни можности за лекување во однос на обемот и квалитетот и гарантираат минимален стандард.
Соодветно се услуги доколку се соодветни и доволно ефикасни за да се донесе успех во заздравувањето.
Потребно се услуги кои се неопходни, неизбежни или неопходни.
Економски се придобивки ако избраната терапија има поволен сооднос цена-корист во споредба со другите.

Ризик од регрес намален

Со цел да се осигури дека се почитува условот за профитабилност, постојат законски пропишани ревизии на профитабилност. Овие се разликуваат од држава до држава. Тест методите вклучуваат, на пример, тест за одредување, просечен тест или тест според целните вредности. Специфични информации за ова се дадени со соодветните регионални договори за тестирање што се склучуваат меѓу државните здруженија на компаниите за здравствено осигурување и здруженијата на законски лекари за здравствено осигурување.

За да го илустрираме ова, ќе разгледаме подетално овде на репер-тестот што се спроведува во многу здруженија на лекари со законско здравствено осигурување. Ако значително го надминете таканаречениот репер (на пример, со повеќе од 25 проценти), всушност може да има побарувања за регрес ако вишокот не може да се објасни со практични карактеристики како што се скапи онколошки лекови или слично. Сепак, пред да поднесат барање за регрес, погодените дефинитивно ќе добијат совети со цел да избегнат дополнително плаќање или намалување на надоместоците. Доколку телата за ревизија сепак побараат регрес, ова мора да се направи во рок од две години од крајот на годината на ревизијата.

Законодавниот дом воведе одредници со цел да се спречи зголемувањето на трошоците за лекови и терапевтски производи. Тие прецизираат колку пари лекарот може да препише лекови или лекови по четвртина и пациент. Ознаките варираат во зависност од предметот и регионот. Важно е овие одредници да се сумираат во пракса - па затоа, ако го надминете просечниот буџет за еден пациент, може да го надоместите за друг со соодветно пониски рецепти.

Избегнувајте отплата

Значи, треба да се земат предвид неколку работи. Добра вест: Здруженијата на лекари со законско здравствено осигурување ќе ви помогнат и ќе ве посоветуваат. Тие ве поддржуваат со вашите рецепти, даваат совети за практично управување, проверки за веродостојност, на пример, или понекогаш нудат специјални семинари или работилници. Theirе најдете и специјални лица за контакт за вашите прашања на нивните веб-страници. Со вистински совет, можете да избегнете какво било прибегнување и да ја задржите слободната глава за лекување на вашите пациенти.