Како да се интерпретира резултатот од анализата на слики на фиброскан

Фибросканка е брз, неинвазивен, незрачувачки, безболен метод за проценка на фиброза на црниот дроб кај хронично заболување на црниот дроб.

слики

Со помош на слична сонда за ултразвук, која емитира импулси на црниот дроб, се проценува степенот на фиброза на црниот дроб врз основа на брзината на ширење на брановите преку ткивото на црниот дроб. Резултатите од Fibroscan имаат многу добра согласност со оние на биопсија-пункција на црниот дроб, но со ограничена точност кај дебели пациенти (кај кои се препорачува да се користи XL-сонда наместо стандардната M сонда за возрасни), кај оние со асцит или многу тесни меѓуребрените простори. Fibroscan проценува површина на паренхим на црн дроб од 4/1 см, т.е. околу 1/500 од вкупниот паренхим на црниот дроб (што претставува примерок над 100 пати поголем од оној проценет со биопсија на пункција на црниот дроб).

Fibroscan резултат е медијана (М) од 10 валидни мерења и се изразува во kPa (вредностите можат да бидат помеѓу 2,5 и 75 kPa). Интерпретација оваа вредност се прави на следниов начин:

  • 7,1 - 9,5 kPa = фиброза F2
  • 9,5 - 13 kPa = фиброза F3
  • > 13 kPa = фиброза F4 (цироза на црниот дроб)

Нормална вредност на црнодробна вкочанетост кај Fibroscan е 5,5 ± 1,6 kPa, малку повисока кај мажите (5,8 ± 1,5) и дебели отколку кај жените (5,2 ± 1,6 kPa).

Праг на вредност за дефинирање на цироза е различна во зависност од етиологијата: 12,5 kPa во инфекција со вирус Ц (HCV), 13,4 kPa во инфекција со вирус Б (HBV), 10,3 kPa во безалкохолен замастен црн дроб (NAFLD), 22,4 kPa кај алкохолно заболување на црниот дроб (ASH) и 17,3 kPa кај холестатски заболувања на црниот дроб - примитивна билијарна цироза и примарен склерозирачки холангитис (Сирли Роксана, 2012).

График за толкување на вредноста на фиброзата на црниот дроб утврден со Fibroscan е достапен овде.

Во прилог на утврдување на степенот на фиброза, модулот за додаток CAP (параметар на контролирано слабеење) исто така, обезбедува информации за степенот на масно оптоварување (стеатоза) на црниот дроб. Вредностите на CAP се помеѓу 100 и 400.

Кога е индициран Fibroscan?

Бидејќи е безбедна и брза истрага, Fibroscan е индициран во следењето на следниве болести:

  • хроничен вирусен хепатитис
  • хронично етанолно заболување на црниот дроб
  • безалкохолен замастен црн дроб, безалкохолен стеатохепатитис (NASH)
  • други хронични заболувања на црниот дроб
  • пациенти со дијабетес
  • пациенти со метаболички синдром