Како да се третира синдромот на кратко црево - аптека Алфега

Третманот на синдромот на кратко црево се заснова на замена на течности, хранливи материи, минерали, витамини и калории. Во зависност од фазата и тежината на болеста, храната може да се обезбеди со инфузии (парентерална), стомачна цевка (ентерална) или со дополнителни препарати за храна (орална).

Парентерално хранење преку катетерот

За парентерална исхрана, неопходен е - обично - централен венски катетер - катетер Хикман или Порт, кои се придружени со ризик од инфекција. Затоа, парентералната исхрана треба да се одржува колку што е потребно, по можност што е можно пократко за да се олесни адаптацијата на цревата кон ентералната исхрана.

Комплементарен третман со лекови

Покрај елементите во исхраната, во случај на синдром на кратко црево, може да се користат разни лекови за ублажување на симптомите:

Активните супстанции како Лоперамид или Н-Бутилскополамин го инхибираат движењето на дебелото црево и доведуваат до подолг период на задржување на храната во цревата, намалувајќи ги епизодите на дијареја.
Инхибитори на протонска пумпа - на пример пантопразол или омепразол кои инхибираат лачење на гастрични сокови. Алтернативно или како додаток, може да се користат блокатори на H2, како што е ранитидин.
Активната супстанција холестирамин ги врзува жолчните соли во цревата и ги намалува епизодите на дијареја предизвикани од жолчни соли.
Вештачкиот хормон „Тедуглутид“ ја олеснува асимилацијата на хранливите материи во цревата и на тој начин ја намалува потребата од инфузии во исхраната. За време на третманот, можни се несакани ефекти како што се болка во стомакот, гадење и надуеност. Тедуглутидот не е достапен како таблети, но треба да се инјектира поткожно.

Очекуван животен век

Воспоставувањето општа прогноза за пациентите кои страдаат од синдром на кратко црево е тешко бидејќи се разликува од многу фактори: од една страна тоа е централна состојба што доведува до отстранување на дел од цревата.

Од друга страна, прогнозата се разликува во зависност од отстранетиот сегмент на цревата. Кога должината на зачуваното црево е помала од еден метар, ситуацијата се смета за критична, бидејќи на пациентот ќе му треба парентерална исхрана до крајот на својот живот.

Покрај тоа, возраста, општата состојба на пациентот, секундарните состојби и компликации што можат да се појават ќе влијаат на прогнозата. Општо, сепак, може да се каже дека поради подобрувањето на третманот со парентерална исхрана во последниве години, прогнозата е сè подобра кај пациентите кои страдаат од синдром на кратко црево.

Фази на синдром на кратко црево

Еволуцијата на синдромот на кратко црево е поделена на три фази, кои обично се преплетуваат:

Фаза на хиперсекреција: Првата фаза започнува веднаш по операцијата и трае во просек два месеци. За сето ова време, пациентот регистрира загуби на големи количини на течности и волумен на столица над 2 литри, што бара усвојување на вештачко хранење преку катетерот.
Фаза на адаптација: Во рок од 1-2 години, цревата може да се прилагоди на новите услови. Поголемиот дел од времето, симптомите се намалуваат во интензитет и може да започнете нормална диета - поголемиот дел од времето, но со помош на стомачна сонда.
Фаза на стабилизација: После адаптацијата, полека може да преминете на потрошувачка на природна храна.

Препораки за исхрана за синдром на кратко црево

Во зависност од еволуцијата на болеста, многу планови за третман предвидуваат премин кон природна исхрана почнувајќи од фазата на адаптација или стабилизација. Составивме неколку препораки што треба да се следат:

Поделете ги оброците на 6-8 мали порции во текот на денот за да избегнете преоптоварување на цревата и да добиете најдобра можна асимилација на храната.
Избегнувајте пиење течности за време на оброците. Внимавајте на период од 30 минути помеѓу оброците и внесот на течности, бидејќи течностите ја зголемуваат брзината со која садот со храна стигнува до цревата.
Избегнувајте храна богата со растителни влакна, како што се зеленчук, сирова храна, мешунки. Постепено зголемување на внесот на влакна.
Разредете ги овошните сокови со вода во сооднос 3: 1. Избегнувајте слатки пијалоци, бидејќи шеќерот собира вода во цревата и може да предизвика дијареја.
Привремено откажете се од лактозата и постепено проверете ја количината со која можете да се справите. Во зависност од симптомите и вредностите на крвните тестови, вашиот лекар ќе одлучи дали ви требаат витамински и други додатоци на хранливи материи.

Цревна трансплантација во случај на тешки компликации

Во случај на пациенти кои, и покрај парентералната исхрана, продолжуваат да губат телесната тежина, во последните случаи се бара трансплантација на црево како последно средство. Трансплантацијата треба да се разгледа и покрај вклучените ризици: сепса, дисфункција на црниот дроб, тешки метаболички нарушувања и чести инфекции на катетерот.

Во зависност од друга состојба на пациентот, може да се трансплантираат само неговото црево и други органи, како што се стомакот, црниот дроб или панкреасот. Цревната трансплантација е придружена со значителни ризици, вклучително и потиснување на имунолошкиот систем (имуносупресија).