Како ги препознаваме симптомите на рак на хранопроводот
Преглед
Хранопроводот е мускулно-мембранозен канал кој го поврзува фаринксот со стомакот. Има должина од 20-25 см и, во зависност од регионите што ги преминува, се дели на три сегменти: цервикален сегмент, торакален и абдоминален.
Се наоѓа зад душникот и пред 'рбетот. Храната и течностите што се проголтани се движат низ луменот на хранопроводот за да стигнат до стомакот.
Горниот дел на хранопроводот има посебен прстен на мускулите на почетокот, кој се релаксира за да дозволи храна или течност да помине низ нив. Овој мускул се нарекува горниот езофагеален сфинктер.
Долниот дел на хранопроводот што се поврзува со стомакот се нарекува гастроезофагеален спој.
Специјален прстен на мускулите во близина на крстосницата ГЕ, наречен долниот езофагеален сфинктер, го контролира движењето на храната од хранопроводот до стомакот. Помеѓу оброците, тој се затвора за да го блокира дигестивниот сок во хранопроводот.
Хранопроводот има неколку слоеви. Овие се важни за разбирање каде обично се појавуваат карциноми на хранопроводот и како тие можат да растат.
мукозен: овој слој ја покрива внатрешноста на хранопроводот. Епителната мукоза е поставена во внатрешноста на хранопроводот и нормално е составена од рамни, тенки клетки наречени сквамозни клетки. Ова е местото каде започнуваат повеќето карциноми на хранопроводот.
Сопствено сечило: е тенок слој на сврзно ткиво веднаш под епителот. Мускулната мукоза е тенок слој на мускулатура под сопствената ламина.
субмукоза: ова е слој на сврзно ткиво веднаш под слузницата, кој содржи крвни садови и нерви. Во некои делови на хранопроводот, овој слој ги вклучува и жлездите што лачат слуз.
Muscularis propria: е дебел слој на мускулатура, сместен под субмукозниот слој. Се склучува на координиран начин да ја турка храната од хранопроводот до стомакот.
Авантуристички: е надворешен слој на хранопроводот и се состои од сврзно ткиво.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Рак на хранопроводот
Ракот на хранопроводот (исто така наречен рак на хранопроводот) започнува во внатрешниот слој (мукоза) и расте нанадвор (преку субмукозата и мускулниот слој). Постојат два главни типа на рак на хранопроводот:
• Сквамозен карцином: Хранопроводот е нормално обложен со сквамозни клетки. Ракот што започнува во овие клетки се нарекува сквамозен карцином.
Овој вид на рак може да се појави насекаде по должината на хранопроводот, но најчесто е во делот на хранопроводот лоциран во регионот на вратот и во две третини од горната торакална празнина.
• аденокарцином: Ракот што започнува во клетките на жлездата (клетки кои произведуваат слуз) се нарекуваат аденокарциноми. Овој вид на рак обично се јавува во крајниот (третиот) дел на хранопроводот.
Пред да се појави аденокарцином, клетките на жлездата мора да заменат област на сквамозни клетки, што се случува во хранопроводот на Барет. Ова се случува главно во долниот хранопровод, каде што започнуваат повеќето аденокарциноми.
Фактори на ризик
Некои фактори на ризик, како што е пушењето, може да се променат. Другите, како што се возраста или семејната историја на една личност, не можат да се менуваат. Научниците открија неколку фактори кои можат да влијаат на ризикот од рак на хранопроводот.
• Возраст: Ризикот од рак на хранопроводот се зголемува со возраста. Помалку од 15% од случаите се наоѓаат кај луѓе на возраст под 55 години;
• секс: мажите имаат поголема веројатност од рак на хранопроводот од жените;
• Болест на гастроезофагеален рефлукс: Стомакот нормално создава силна киселина и ензими за да помогне во варењето на храната. Кај некои луѓе, киселината може да избега од желудникот во долниот хранопровод. Медицински термин за ова е гастроезофагеален рефлуксен болест или само рефлукс;
• Баретов езофагус: Ако рефлуксот на желудечна киселина во долниот хранопроводник продолжи подолго време, тоа може да ја оштети внатрешната обвивка на хранопроводот. Ова предизвикува сквамозните клетки, кои вообичаено се поставуваат во хранопроводот, да бидат заменети со клетки на жлездата.
Овие клетки на жлездата личат на оние кои се поставени на желудникот и тенкото црево и се поотпорни на гастрична киселина. Оваа состојба е позната како Баретов хранопровод.
Луѓето со Баретов езофагус имаат многу поголем ризик од луѓето без оваа состојба на развој на аденокарцином на хранопроводот.
• Потрошувачка на тутун и алкохолтоа: употребата на тутунски производи е главен фактор на ризик за рак на хранопроводот. Колку повеќе лице користи тутун и колку повеќе се користи, толку е поголем ризикот од рак.
Конзумирањето алкохол исто така го зголемува ризикот од рак на хранопроводот. Колку повеќе алкохолни пијалоци пиете, толку е поголем ризикот од развој на рак на хранопроводот;
• дебелина: Луѓето со прекумерна тежина или дебели лица имаат поголема веројатност да имаат аденокарцином на хранопроводот. Ова делумно се објаснува со фактот дека луѓето кои се дебели имаат поголема веројатност да имаат гастроезофагеален рефлуксен систем;
• Диета: Одредени супстанции во исхраната може да го зголемат ризикот од рак на хранопроводот. На пример, имаше предлози, кои сè уште не се докажани, дека диетата богата со преработено месо може да ја зголеми веројатноста за развој на рак на хранопроводот.
Ова може да помогне да се објасни високата стапка на овој карцином во некои делови на светот. Честата употреба на многу топли течности (температури од 65 степени Целзиусови - многу потопла од типична шолја кафе) може да го зголеми ризикот за тип на сквамозен клетка на рак на хранопроводот.
Фактори кои предизвикуваат металоиди (ретростернални изгореници)
Не-Хочкинов лимфом
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Ова може да биде резултат на долгорочно оштетување на клетките што го сочинуваат хранопроводот од топли течности;
• ахалазија: Во оваа состојба, мускулот на долниот крај на хранопроводот (долниот езофагеален сфинктер) не се релаксира правилно. Проголтаната храна и течности имаат проблеми со минување низ стомакот и имаат тенденција да се собираат во долниот хранопровод;
• Изложеност на работното местоИзложеноста на хемиски чад во одредени работни места може да го зголеми ризикот од рак на хранопроводот.
На пример, изложеноста на некои растворувачи што се користат за хемиско чистење може да доведе до зголемен ризик од рак на хранопроводот.
Некои студии откриле дека хемиските средства за чистење може да имаат поголема стапка на рак на хранопроводот, но не сите студии ја откриле оваа врска;
• Историја на други видови на рак: Луѓето кои имале други видови на рак, како што се рак на белите дробови, рак на уста и карцином на грло, имаат висок ризик да заболат од сквамозен карцином на хранопроводот.
Ова може да се должи на фактот дека овие карциноми може да бидат предизвикани и од пушење.
• Инфекција со хуман папилома вирус (ХПВ): ХПВ е група од над 100 поврзани вируси. Овие се нарекуваат папилома вируси затоа што некои од нив предизвикуваат вид на раст наречен папилома (или брадавици).
Инфекцијата со одредени видови на ХПВ е поврзана со голем број карциноми, вклучувајќи рак на вратот, рак на анален и рак на грлото на матката.
Знаци на ХПВ инфекција се пронајдени кај третина од карциномите на хранопроводот кај пациенти во региони на Азија и Јужна Африка.
симптом
Рани знаци: прогресивна дисфагија (неможност да се проголта храна), губење на тежината, непријатност во ретростерналниот регион, зрачење на болка во грлото, сиалореја (прекумерна количина плунка).
Доцни знаци: парализа на левиот гласен кабел, парализа на дијафрагмата, кашлица, регургитација, хемоптиза (искашлување со крв).
Дијагностички методи
Секој што доживува симптоми опишани погоре, треба итно да се обрати кај гастроентеролог.
По општа консултација и проценка на општата здравствена состојба, гастроентерологот може да препорача низа крвни тестови и понатамошни испитувања. Овие можат да бидат:
- радиографија на бариум: пациентот проголта течност што овозможува визуелизација на хранопроводот со рендгенски зраци;
- ендоскопија: ова вклучува визуелизирање на хранопроводот со помош на тенка цевка што се вметнува во хранопроводот, преку усната шуплина, уред на чиј крај е видео камера;
- ехоендоскопија: со помош на ултразвук, лекарот може да добие идеја за ширење на рак на хранопроводот;
- биопсија: е медицински преглед што ја прави дијагнозата сигурна. Ова вклучува земање на дел од ткивото од туморот и негово анализирање под микроскоп од страна на патологот.
СТЕГНУВАЕ
Ракот на хранопроводот може да има неколку фази:
- фаза 0 - има абнормални клетки во мукозата, но тие сè уште не се малигни;
- фаза 1 - малигни клетки се наоѓаат само во мукозата;
- фаза 2 - малигни клетки се наоѓаат и во мускулниот слој; покрај тоа, тие можат да влијаат на 1-2 лимфни јазли;
- фаза 3 - рак на хранопроводот е проширен на надворешната страна на хранопроводот и може да влијае на други ткива или органи во близина;
- фаза 4 - ракот се шири на други органи во телото, но исто така и на далечни нодули.
Третман
Во зависност од неколку фактори, ќе избереме помеѓу следниве терапевтски опции: хируршка, радиотерапија, хемотерапија.