Како имунолошкиот систем реагира на коронавирусот и зошто ова е важно за
Превод и адаптација на статијата " Вака реагира вашиот имунолошки систем на коронавирус . И што значи тоа за лекување “од Дана Г Смит, објавено на 24 март 2020 година, во онлајн публикацијата: elemental.medium.com
Луѓето заразени со новиот коронавирус може да имаат исклучително различни искуства. Некои посочија дека не доживеале ништо повеќе од симптоми на блага настинка, додека други беа хоспитализирани, па дури и починаа бидејќи белите дробови им биле отечени и исполнети со течност. Како, истиот вирус има толку различни ефекти?
Додека научниците сè уште се изненадени од новиот коронавирус, се повеќе станува јасно дека имунолошкиот систем игра клучна улога во закрепнувањето или, напротив, во сериозната повреда и смртта на пациентот.
Се покажа дека многу смртни случаи од инфекција со коронавирус се должат на неконтролираната реакција на имунолошкиот систем, а не на деструктивните ефекти на вирусот.
Што всушност се случува во телото на секој од нас кога влегува вирусот и кој е изложен на ризик од потешка инфекција?
Во моментот на инфекција, телото на секој од нас ја започнува својата стандардна одбрана, вродена имунолошка одбрана, како и за секој вирус. Ова значи дека ослободува серија протеини наречени интерферони, кои се обидуваат да ја намалат способноста на вирусот да се репродуцира во внатрешноста на клетките на телото. Со цел да се постигне најдобриот можен ефект, интерфероните регрутираат и други имунолошки клетки кои треба да дојдат и да го нападнат вирусот за да престанат да се шири. Идеално, овој првичен одговор му овозможува на телото брзо да добие контрола над инфекцијата. Но, вирусот има и свои одбранбени системи за да се ослободи од дејството на интерфероните.
Многу од симптомите што ги чувствуваме кога сме болни го имаат овој вроден имунолошки одговор. Тие имаат двојна улога. Од една страна, тие имаат улога да го предупредат телото дека се случил напад. Ова е, на пример, една од целите на треската. Другата улога е поврзана со обидот да се ослободи од вирусот, како што е исфрлање на микроскопски честички преку кашлање или дијареја.
" Обично постои период во кој се појавува вирусот и телото почнува да реагира на него, период кој се карактеризира со благи симптоми. Тој вели Мендип Мехра, д-р, професор по медицина на Медицинскиот факултет Харвард и раководител на одделот за напредна кардиоваскуларна медицина во болницата Бригам и жени . " Тогаш се појавува треска. Ако вирусот се смири во респираторниот тракт, имате кашлица. Ако вирусот се смири во тракт на гастроинтестиналната мукоза, ќе се појави дијареја. "
Симптомите може да варираат во зависност од тоа каде се наоѓа вирусот во телото. Новиот коронавирус успева да навлезе во клетката блокирајќи протеин на неговата површина наречен АЦЕ2 рецептор. Бидејќи овие рецептори има најмногу во белите дробови, Ковид-19 се смета за респираторно заболување. Сепак, второто место со најголем број рецептори на ACE2 е во цревата, што може да објасни зошто многу луѓе со коронавирус имаат дијареја.
„Бидејќи вирусот влегува во телото преку капки, ако влезе во вашата уста, а потоа во орофаринксот, има две места каде може да дојде од таму. Може да помине во белите дробови кога дишете или, ако имате рефлекс на голтање, ќе се спушти до вашиот стомак “, вели д-р Мехра. „Значи, тоа може да влијае на обете области“.
Целта на вродената имунолошка одбрана е да се лоцира вирусот и да се спречи неговата распространета репродукција, така што вториот бран на имунолошкиот систем - адаптивниот одговор или специфичен за вирусот - има доволно време да удри пред работите да излезат од контрола. Адаптивниот имунолошки одговор се состои од специфични за вируси антитела и Т-клетки што ги развива телото, кои можат побрзо да го препознаат и уништат вирусот. Овие антитела се исто така она што обезбедува имунитет и ги штити луѓето од нова инфекција со овој вирус, откако веќе го имале.
Меѓутоа, кај некои луѓе вирусот брзо ќе се размножува и шири пред имунитетниот систем да може да го контролира. Една од причините може да биде тоа што голема количина на вирусни честички завршуваат со инфицирање на телото. Ова е главната причина зошто лекарите и медицинските сестри кои се грижат за пациенти, кои се изложени на огромни количини на вирус, неколку пати на ден, можат да имаат потешки инфекции, дури и ако се млади и здрави. Колку повеќе зборуваме за вирус, на телото му е потешко да управува со него преку имунолошкиот систем. Истото важи и за луѓето кои се заразиле во области каде што вирусот е широко распространет.
Друга причина зошто телото може да ја изгуби контролата во борбата против вирусот е поврзано со имунолошкиот систем. Најранливите популации за време на пандемијата се стари лица, чиј имунолошки систем природно започнува да ја губи моќта со возраста и луѓето кои имаат имунитет поради други болести или лекови. Послаб имунолошки систем може да доведе до помалку ефикасен првичен одговор на интерферон или одложен одговор на антитела, овозможувајќи вирусот да се шири релативно слободно од клетка до клетка.
" Ако одговорот на телото на неутрализирачки антитела е добар, ќе можете да се опоравите; тоа е само прашање на време. Луѓето се разболуваат, но тогаш телото реагира со антитела, го елиминира вирусот и сè е во ред Тој вели Ворнер Грин, лекар, доктор по медицина, директор на Гладстон центарот за истражување на лек против ХИВ и професор по микробиологија и имунологија на Универзитетот во Сан Франциско во Калифорнија . " Луѓето кои се постари или имаат основни здравствени проблеми може да имаат одреден степен на имуносупресија, при што антителата бавно реагираат и токму тие даваат претерана еволуција на болеста. ".
Ако вирусот се наоѓа во белите дробови, болеста може да прерасне во пневмонија, бидејќи повеќе клетки се инфицираат и се воспалуваат. Дел од оштетувањето на белите дробови е предизвикано од вирусот, но уште повеќе се должи на имунолошкиот систем што се обидува да ги уништи и ослободи од заразените клетки.
Во овој момент, болеста може да продолжи во две насоки: имунолошкиот одговор може да остане стабилен и да ја врати контролата над вирусот, истовремено отстранувајќи го преку активноста на Т-клетките и антителата. Или, имунолошкиот систем може да излезе од контрола и да започне да реагира прекумерно, предизвикувајќи повеќе и повеќе воспалителни протеини, наречени цитокини, во избезумен обид да се елиминира вирусот. Ова е втора патека што предизвикува смрт на белодробните клетки, што доведува до најсериозни инфекции, синдром на акутен респираторен дистрес, па дури и смрт.
" Луѓето кои се болни, оние кои се во напредна фаза на болеста, речиси секогаш ќе имаат претеран одговор на организмот домаќин - бура со цитокини ".
Постарите и имунокомпромитирани лица се особено ранливи на овој вид на одговор бидејќи нивниот неактивен имунолошки систем одеднаш почнува да дејствува и станува хиперактивен. " Во Ковид-19 има навистина интересна Cубопитност - ситуација забележана и кај други коронавируси, како што се САРС и МЕРС - луѓето кои имаат најмногу потиснати имунолошки реакции, се чини дека развиваат најбезобразни имунолошки одговори во подоцнежните фази на болеста. Вели Мехра.
Повеќето клинички испитувања до денес вклучувале лекување на овие сериозни случаи, што има смисла на прв поглед - сакате да им дадете потенцијално ефикасни лекови на најболните, во случај да помогнат да се спасат.
Но, д-р Мехра, кој наскоро ќе објави хартија за различните фази на болеста, верува дека во овие случаи не само што треба да ја контролирате инфекцијата, туку треба да го ублажите и имунитетот. Неговиот предлог е да се даваат антивирусни лекови порано, кога луѓето ќе почнат да се разболуваат, за да им се помогне што е можно поефикасно да се борат против вирусот и да спречат прогресија во подоцнежните фази. За луѓето кои веќе доживуваат бура со цитокини, лековите што го потиснуваат имунитетот, во комбинација со антивируси, може да бидат најкорисни.
Најважното нешто што треба да се запамети е дека „ постојат различни фази на оваа болест и како ќе го примените третманот во секоја фаза на болеста ќе има многу тежина во однос на крајниот резултат ".
Засега, најдобрата одбрана од вирусот е поддршка на имунитетниот систем преку спиење, вежбање и добра диета, и што е најважно, мијте ги рацете и практикувајте социјално дистанцирање за да избегнете инфекција.