Како мерка на претпазливост, градите и јајниците го отстрануваат здравјето

Поголем ризик како резултат на мутација на генот

Отстранете ги градите и јајниците како мерка на претпазливост?

На почетокот има тест. Тоа создава сигурност - не дали болеста веќе е погодена. Но, дали ризикот да се добие е голем. Станува збор за рак на дојка и јајници.

Со одредени генски мутации, ризикот е значително зголемен. И тогаш жените се соочуваат со тешка одлука: дали треба да ги отстранат градите и јајниците профилактички? Холивудската starвезда Анџелина olоли го избра. Добра пред две години и беа отстранети градите, а во март беа отстранети јајниците. Нејзината баба, тетка и мајка починаа од рак.

Во Германија, генетската предиспозиција се тестира само под одредени услови, бидејќи во никој случај не стои зад секој карцином на дојка и јајници. Од приближно 70.000 жени кои развиваат рак на дојка секоја година, помалку од 10 проценти се базираат на гени со висок ризик, вели Кристин Босе од Центарот за фамилијарна дојка и рак на јајници на Универзитетската болница во Тибинген.

Затоа, мора да се исполнат одредени критериуми за генетскиот тест. На пример, ако две жени во семејството се болни, едната пред 50-та година од животот, веројатноста за мутација кај заболеното лице е околу десет проценти, според Босе. „Се тестираат два гени, гените BRCA1 и BRCA2“, објаснува Кристијан Олбринг од професионалното здружение на гинеколози. BR означува „Breast“, CA за „Cancer“ - англиски за дојка и рак.

Босе не откри дека многу жени го избегнуваат тестот од страв од резултатот. „Среднорочно и долгорочно, не е подобро да се издржи да не се знае отколку да се знае и придружните можности за дејствување. Синди Еибиш исто така може да го потврди ова. Таа работи за психо-онколошката служба со Центарот за рак во Дрезден: „Повеќето пациенти се тестираат“. И само ретко кој одговор од типот: „Ох, да не го знаев тоа“.

Затоа што ако жената има изменет ген, таа влегува во тесна програма за рано откривање. „Со ова не можете да спречите рак, но може да го откриете рано“, вели проф. Кристоф Сон од Универзитетската клиника за жени во Хајделберг. Овие прегледи треба да се одржат во еден од специјализираните универзитетски центри на германскиот конзорциум за фамилијарна дојка и рак на јајници. Таму, пациентите со висок ризик исто така се советуваат за претпазливо отстранување на градите и јајниците.

Според Еибиш, постојат многу грижи за кои мора да се разговара пред таквата операција. Како ќе биде резултатот? Како реагира мојот партнер? Дали ќе бидам ограничен во движењето? Пациентите однапред разговараат со Еибиш и нејзините колеги од психо-онкологија за нивните стравови. Понекогаш се среќаваат и со жени кои веќе биле оперирани. Погодените можат да разменуваат информации едни со други преку мрежата BRCA.

Bosse забележа тренд на зголемување на превентивното отстранување на млечните жлезди. Причините за ова се дека операцијата веќе не е ретка операција, само на овој начин ризикот од болеста може да се намали до максимум, а козметичките резултати стануваат сè попривлечни.

Превентивното отстранување на јајниците првично е помалку проблем, особено кај помладите жени. Бидејќи семејното планирање треба да биде завршено за ова. Профилактичкото отстранување обично се препорачува само на возраст од 40 години, вели Босе. „Ризикот значително се зголемува на 40 години.

„Кога ќе се отстранат јајниците, повеќе не се произведуваат естрогени и гестагени“, објаснува Олбринг. „Тогаш настанува ситуација како во менопауза“. Таквата интервенција може да има и психолошки ефекти. Понекогаш се јавува чувство на губење на женственост, објаснува Еибиш. Но, не толку често. „Тоа всушност оди рака под рака со значително намалување на стравот“, забележа Босе. „Покрај тоа, може да се испуштат тесните, стресни прегледи за рана дијагноза“.

Особено ако имало многу интензивен процес на донесување одлуки пред постапката, пациентите обично добро се сложуваат со тоа, вели Еибиш. И, Олбринг додава: „haveените имаат впечаток, иако со голема жртва, дека ја враќаат моќта над своите животи“.

За жените, грижите обично се доволно големи: Дали имаат мутација на ген што значително го зголемува ризикот од рак на дојка и јајници? И, ако е така, дали треба да им се отстранат органите како мерка на претпазливост? Но, тука е и финансиското прашање: Дали компанијата за здравствено осигурување ги покрива трошоците? Дури и за тестот пишува: Ако има одредени индикации дека жената носи генска мутација, здравствените осигурители обично плаќаат, вели проф. Кристоф Сон, управен медицински директор на Универзитетската женска клиника во Хајделберг.

Обично, пациентот и лекарот што присуствувал контактираат со компанијата за здравствено осигурување пред тестот. Доколку се најде мутација на ген, фондот за здравствено осигурување плаќа и за тесно рано откривање и третман на мерки - вклучително и реконструкција на дојката, објаснува Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози.