Како правилно да се лекува пневмонијата

Логирај Се

Креирај сметка

Обновување на лозинка

Лек

Една четвртина од смртните случаи во првата година од животот се предизвикани од респираторни заболувања. На секои 20 секунди, едно дете умира од пневмонија. Болеста е опасност и за хронично болните, постарите лица и сите оние со ослабен имунолошки систем.

Ринитис, грип, голема кашлица. Овие болести се толку чести што скоро и да не се плашиме кога ќе слушнеме за нив. Но, одеднаш го менуваме ставот ако дијагнозата е „пневмонија“.

Фактот дека микробот успеа да го помине растојанието помеѓу носот и алвеолите на белите дробови, минувајќи низ душникот, бронхиите и бронхиолите и надминувајќи ги сите одбранбени механизми на телото (цилии, слуз, одбранбени клетки) значи или е многу вирулентен микроб или дека телото е премногу слабо за да се справи.

Тоа е исто така причина зошто пневмонијата се јавува кај луѓе со ранлив или депресивен имунолошки или респираторен систем: предвремено родени новороденчиња, деца, стари лица, хронично болни, тешки пушачи. И студената сезона е погодна за оваа болест. Покрај тоа, пневмонијата може да се зарази во болницата со инфекција со хиперагресивни микроби, кои станаа отпорни на антибиотици.

Пневмонија е воспаление предизвикано од микроб во алвеолите на белите дробови, терминалот на респираторното дрво. Може да фати цел белодробен лобус (десниот бел дроб има три лобуси, а левиот само два) или само неколку лобуси во архитектурата на лобусот. Понекогаш белите дробови можат да бидат дифузно погодени, ова обично се поврзува со поблаг тек на болеста.

Бидејќи размената на гасови (кислород и јаглерод диоксид) помеѓу надворешната и крвните капилари се одвива на ниво на алвеоларните wallsидови, нивното оштетување го загрозува целиот организам. Покрај тоа, микробата може да навлезе во крвотокот, и од таму може да се прошири во телото, со сериозни последици.

Може да ја комплицира настинката

Инфекцијата може да биде предизвикана од бактерии, вируси или паразити. Најчесто, тие се пренесуваат преку меѓучовечки контакт, кашлање, кивање или допирање на контаминирани предмети. Честа респираторна инфекција или сипаници може да се комплицира со суперинфекција на бактерии, што доведува до пневмонија.

Друга можна причина за пневмонија се инвазивни медицински маневри на респираторната оска. Болеста на гастроезофагеален рефлукс е уште еден фактор на ризик за појава на болеста, со истурање на гастрична содржина во респираторното дрво за време на спиењето и, следствено, со сензибилизација на епителот на белите дробови по контакт со кисел гастричен сок.

Чести кај новороденчиња

Постојана или фулминантна треска кај деца бара консултација со лекар

Ако идната мајка носи стрептококи од групата Б, ешерихија коли или хламидија трахоматис во вагиналната или цервикалната флора, постои ризик од пренесување на овие бактерии на фетусот за време на бременост или раѓање. Така, новороденчето ќе добие пневмонија веднаш, соодветно неколку дена по раѓањето.

Многу новородени пневмонии се предизвикани од пневмококус или респираторен синцицијален вирус. Агресивната пневмонија во првите години од животот може да го сензибилизира белите дробови, зголемувајќи го ризикот од заболување на ова ниво со текот на годините.

Кои симптоми се алармантни

Респираторна инфекција која трае повеќе од две недели треба да предизвика сомневања за суперинфекција и „спуштање“ на воспалителниот процес во белите дробови. Пневмонијата ги има следниве симптоми: кашлица, треска (но може да биде отсутна, особено кај вирусна пневмонија), болка во градите, слабост и замор, треска и отежнато дишење.

Друга специфична манифестација е кашлица со спутум во форма на 'рѓосан спутум, со ленти крв. Некои пневмонии долго време се „носат на нозете“, без бучни манифестации.

Специфични манифестации кај деца

Кај доенчиња и деца, карактеристично е брзото и тешко дишење, придружено со мавтање со нос, поспаност, апатија и одбивање да се јаде. Издишувањето може да стане бучно, подсвиркване. Во случај на бактериска пневмонија, треската нагло се зголемува и се појавуваат повраќање и вознемиреност.

Како да се дијагностицира

-Симптомите и аускултацијата на белите дробови даваат индиции за постоење на белодробна инфекција.
-Крвната слика укажува на присуство на инфекција во телото.
-Спутум, назофарингеален ексудат и крвни култури го идентификуваат микробот што ја предизвикал инфекцијата.
-Радиографијата покажува карактеристични промени во белите дробови.

Наш специјалист
Д-р Адријан Думитрескудетски специјалист
Потпретседател на романското друштво за хомеопатија

Кај деца, ако општата состојба е лоша (апатија) и ако има алармантни респираторни знаци, како што се брзо дишење, отежнато дишење (диспнеа), треска над 39 ° C, најсоодветен став е итна медицинска консултација. Антипиретици може да се администрираат до консултации. Дури и во случај на посиромашни симптоми, индицирана е медицинска консултација.

Во случај на вирусна пневмонија, на болеста обично и претходат клинички знаци поврзани со инфекција на горниот респираторен тракт: кивање, сува кашлица, елиминација на назалните секрети. Потоа, треска од 39 ° C и треска, болки во мускулите, лимфаденопатија и евентуално дијареја.

Кај доенчињата, респираторниот дистрес е очигледен и може да биде комплициран од синдром на респираторен дистрес (цијаноза, брзи движења на крилјата на носот, нарушувања на свеста, потење и ризик од фатална апнеја - ненадеен прекин на дишењето). Во случај на бактериска пневмонија, по обична настинка, треската се зголемува нагло до 40ºC (со ризик од трескави конвулзии), повраќање, возбуда, умерена кашлица и зголемена респираторна фреквенција.

Пушењето го зголемува ризикот од пневмонија за 3,5 пати, со најсериозни случувања.

Болест премногу често комплицирана

Пневмонијата може да се лекува на амбулантско ниво само ако не го загрозува животот на пациентот

За луѓето кои страдаат од хронични белодробни заболувања, како што се хронично опструктивно белодробно заболување или астма, заболувањето од пневмонија е вистинска опасност, бидејќи болеста дополнително ја намалува областа на белите дробови погодна за размена на дишни патишта. Овие пациенти може да доживеат отежнато дишење, со чувство на задушеност, при што телото веќе не прима доволно кислород и повеќе не елиминира доволно јаглерод диоксид за правилно функционирање.

Може да остави последици во белите дробови

Друга можна компликација е појавата на бронхиектазии, дилатации во белодробното ткиво, предизвикани од прекин на алвеоларните wallsидови оштетени од инфекција. Овие области се „мртви“ во однос на респираторната размена и бидејќи стагнираат слуз и микроби, може да се претворат во вистински фокуси на реинфекција.Нецелосно излекуваната пневмонија може да стане хронична, што ќе доведе до време до фиброза на белодробното ткиво. може да се прошири до плевралната празнина, просторот помеѓу двата листа што ги покриваат белите дробови.

Нормално, плевралната празнина содржи мала количина на течност, што им помага на белите дробови да се релаксираат за време на респираторните движења и спречува триење помеѓу листовите. Со ширење на инфекцијата на ова ниво, може да се појави плеврит (вода во белите дробови) или плеврален емпием (гној помеѓу плеврата, кој мора да го извлече лекар). Понекогаш заздравувањето е придружено со формирање на адхезии помеѓу двата листа, што ја намалува подвижноста на белите дробови.

Ризик од сепса и менингитис

Последиците од пневмонија може да имаат влијание врз целото тело. Септикемија може да се појави поради масивниот влез на микроби од белите дробови во крвотокот. Тоа претставува витален ризик поради срцева или бубрежна слабост. Во зависност од локацијата, миграцијата на микробите може да предизвика артритис, перикардитис и ендокардитис, како и менингитис.

Повеќе од 50% од децата кои развиваат менингитис поради пневмонија имаат неповолна еволуција, со инсталирање на глувост или хидроцефалус (акумулација на цереброспинална течност во мозокот), што може да резултира со смрт. Апсцес на мозокот е уште една можна компликација на болеста.

Третман, во зависност од возраста и симптомите

Оние кои имаат респираторни симптоми кои укажуваат на пневмонија, имаат потреба од прв одмор. Одмор во кревет, избегнување физички напор и пушење, како и консумирање на доволно течности за да се спречи дехидрираност, му помагаат на организмот во борбата против болеста. Лекарите препорачуваат чаеви што земаат здив, како што се мајчина душица, рен, хлебните и чајот од белите дробови. За да се намали температурата, на градите може да се нанесат лапи од рен или сенф.

Третманот за симптоми вклучува антипиретични лекови, како што се парацетамол или аспирин и антитусици. Аспиринот е контраиндициран кај деца под 16-годишна возраст, а парацетамолот се администрира во количини што зависат од тежината на детето. Во случај на вирусна пневмонија, овие мерки можат да бидат доволни, но понекогаш дури и оваа категорија на пневмонија има сериозен тек, па лекарот може да препише антибиотик за да спречи бактериска суперинфекција.

Антибиотици, меч со две острици

Без оглед на возраста, доколку симптомите траат подолго од две недели или се агресивни, задолжителна е лекарска консултација. Лекарот ќе утврди соодветен антибиотик, во правилна доза, во зависност од резултатите од тестовите, карактеристиките на инфекцијата и возраста. Администрацијата на антибиотици без јасна индикација може да создаде конфузија во однос на сликата на болеста и да го зголеми ризикот од „одгледување“ на соеви на микроби отпорни на овие супстанции.

Покрај тоа, неточни или нецелосни лекови со антибиотици промовираат компликации. Во избрани случаи, може да биде потребна терапија со кислород и бронходилататори. Може да се користат специфични методи за отстранување на наслагите на слуз и гној.

Внимавајте на синцицијалниот вирус!

25% од случаите на пневмонија кај новороденчињата се предизвикани од респираторен синцицијален вирус, многу заразен вирус кој се пренесува во заедниците. Неправилно третиран, промовира појава на астма со текот на годините. Сите бебиња родени пред 32 недела во породилиштата III степен добиваат специфични антитела за да се спречи оваа инфекција.

Едноставни мерки за превенција

За да се спречат респираторни инфекции воопшто, и пневмонија, особено, лекарите препорачуваат да следат неколку едноставни правила, особено од оние кои се изложени на ризик:
-измијте ги рацете со топла вода и сапун што е можно почесто;
-избегнувајте контакт со студени луѓе и преполни места;
-периодично мијте ги играчките на детето и површините со кои доаѓа во контакт;
-заштитете го вашиот имунитет со здраво јадење, вежбање, намалување или елиминирање на пушењето;
-Вакцинирајте-ТЕ.

Вакцинација, со прецизни индикации

Светската здравствена организација проценува дека пневмококна болест е водечка причина за смртност кај новороденчињата. Вакцинацијата против пневмокок со Превенар е наменета за деца на возраст од 6 месеци до 5 години и штити од 73-100% од видовите пневмококи кои предизвикуваат пневмококна пневмонија. Други пневмококна вакцина се препорачуваат за возрасни и постари лица со ослабен имунитет или хронични заболувања.

Наш специјалист
Д-р Магда Сиобануспецијалист пулмолог
Институт за пневмологија „Мариус Наста“

Третманот на пневмонија вклучува, пред сè, администрација на антибиотици, кои, сепак, мора да бидат препорачани од лекарот - матичен лекар или, во потешки случаи, од лекар специјалист. Само лекарот може да утврди правилен третман затоа што, следејќи ја дискусијата со пациентот, тој проценува кој микроб е најверојатно „виновен“ и, според тоа, кој антибиотик е поефикасен.

Навиката да одите во аптека и да барате антибиотик за пневмонија, користејќи како изговор недостаток на време или редици на лекар е особено штетна, па дури и одзема многу време. Неправилно администриран - како доза, времетраење и, особено, како индикација - антибиотикот може да создаде отпорност на микроб на неговото дејство, што доведува до потреба за промена на третманот и, според тоа, да се продолжи, па дури и да се влоши болеста, да се зголемат трошоците за нега и да се зголеми времетраење на физичката недостапност.

Пациентите со дијабетес и оние со срцева слабост имаат зголемен ризик од пневмонија.

---