Како правилно да управувате со респираторни инфекции кај деца
КРИЗА Периодот низ кој поминуваме е период на максимална циркулација на вируси. Тоа е сезона во која телото излегува од зима со не многу силен имунолошки систем, децата се најизложени на респираторни инфекции, особено оние во заедницата. Овие инфекции можат да бидат комплицирани, најчесто доведуваат до пневмонија, бронхопневмонија, синузитис или отитис.
Настинка, два, три. Исцрпувачки многу. Родителите кои имаат деца во градинка или градинка мора да се соочат со дополнителен стрес во овој период и да одвојат време да ги однесат своите малечки на лекар. Тоа е затоа што сезоната низ која поминуваме е една од максималните циркулации на вируси, а децата се најизложени на инфекции, имаат повеќе кревка имунолошки систем. Респираторните инфекции се водечка причина за болести и морталитет ширум светот, вели докторката Михаела Балградејан, доктор-професор на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“, примарен педијатар во Итната клиничка болница за деца „МСЦури“ во Букурешт . „Тие се одговорни за еден од пет смртни случаи кај деца под 5-годишна возраст и се најчеста причина за медицински посети и хоспитализации, особено кај деца од предучилишна возраст“, додава универзитетскиот професор.
Главните микроби во оваа сезона
„Акутните респираторни инфекции се од два вида: горните дишни патишта - тоа значи нос, грло, грклан и душник и долни дишни патишта, т.е. бронхиолитис и пневмонија“, вели вонр. деца за инфективни болести од Националниот институт за инфективни болести „Проф. д-р Матеи Балш “од Букурешт.
Овие респираторни инфекции можат да бидат предизвикани од неколку микроби: вируси, бактерии, атипични микроорганизми. „Во однос на вирусите, најчести се вирусите на инфлуенца, вируси на инфлуенца, аденовирус и респираторен синцицијален вирус. Меѓу бактериите, најчесто се вклучени хемофилус инфлуенца - што може да предизвика инфекции на горниот респираторен тракт, покрај други бактерии вклучени во одредени околности - како што се стрептококи, стафилококи, кои можат да предизвикаат инфекции на долниот респираторен тракт. Пневмококусот е еден од најважните микроби што можат да предизвикаат лобарна пневмонија. Меѓу атипичните микроорганизми, би ги споменал кламидија и микоплазма “, детали за вонреден професор Моника Луминос.
Во студената сезона, вирусните инфекции се многу чести. „И меѓу нив има вируси на инфлуенца, аденовируси и респираторен синцицијален вирус (н.р. - главен патоген на респираторниот тракт кај доенчиња и главна причина за заболувања на долниот респираторен тракт кај мали деца). На пример, во овој период, имаме грип и респираторни синцицијални вирусни инфекции. Поголемиот дел од времето, постојат дури и комбинации помеѓу двете. Барем во Букурешт, постои епидемија на грип. Во земјата има епидемиски епидемии. И тогаш, нормално е најчестите инфекции на респираторниот тракт да бидат предизвикани од вирус на грип “, вели доц.д-р д-р Моника Луминос. Најмладиот пациент со грип оваа зима беше бебе старо две недели. „Со грип од таткото кој ја разболе мајката, а потоа и детето. И потврди Б грип “.
Друг циркулирачки микроорганизам е вирусот варичела-зостер. „Сè уште имаме многу случаи на варичела. Останатите респираторни вируси сега се помалку вклучени. Можеби, ако сакате, во поголем процент сега аденовирус “, вели доц.д-р д-р Моника Луминос.
„Не сум видел таков отпорен пневмокок 40 години“
Компликациите во респираторните инфекции се предизвикани од вирусот како таков, како во случај на инфлуенца пневмонија, ларингитис или грип. „Пациентот веќе не може да зборува, многу лошо кашла - и имаме многу случаи на ларингитис на инфлуенца. Енцефалитисот од грип е една од најтешките компликации. Или може да се појави компликација поради бактериска суперинфекција “, објаснува доц.д-р д-р Моника Луминос.
Ова е затоа што вирусот на грип првенствено се размножува во епителот на дишните патишта и ги уништува епителните клетки на ова ниво. Со нивно уништување, нема антибактериска одбрана за бактериите што нормално ги имаме во носот, грлото, душникот. „Ние сме колонизирани, како што велат тие. Ние не сме стерилни, многу луѓе треба да го разберат тоа. Имаме пневмококус во дишните патишта, можеме да имаме хемофилус, стрептокок, стафилокок. Со уништување на овие епителни клетки кои се прва бариера против бактериски инфекции, ние го отвораме патот до овие компликации ", го опишува механизмот на доц. Д-р Луминос. А, најважните компликации се пневмонија, бронхопневмонија, синузитис и отитис, додава педијатарот.
Ајде да ги земеме едно по едно. „Пневмонијата првенствено се карактеризира со треска. Кашлица, која на почетокот може да биде сува, а потоа станува продуктивна кашлица, со гноен спутум и придружена со прободување во градите, замор, астенија, пациентот дише почесто и подлабоко бидејќи белите дробови се стеснуваат на одредена област. Имаме многу случаи во последно време, кои не сум ги видел 40 години откако работев, пневмококна пневмонија со крвав спутум. Не сум видел таков отпорен пневмокок 40 години “, признава д-р Моника Луминос.
Бронхопневмонија е чекор понатаму од пневмонија, бидејќи лезиите се мали и дисеминирани. „И тогаш е малку потешко, ако сакате.“ Алвеоларните кеси на белите дробови се полни со слуз, со што се намалува просторот потребен за дишење. Почетокот на болеста е ненадеен, а симптомите се слични на пневмонија.
„Отитисот е многу чест. Во денешно време, секој што има грип има и отитис - или поради вирусот на грип или поради бактериска суперинфекција со пневмококи, стафилококи, хемофили, кои ги имаме во грлото. Тој веднаш поминува низ каналот наречен Евстахиева туба и оди директно кон увото. Бидејќи постои комуникација помеѓу вратот и увото, а потоа бактериите во грлото преминуваат во увото “, објаснува доц. Д-р Моника Луминос.
Тој додава дека бројот на пациенти со синузитис е исто така голем. „Во овој период имаме многу пациенти. Синузитисот - што е особено чест кај возрасните и постарите деца - е многу непријатен, во смисла дека предизвикува тапа главоболка, вртоглавица, малаксаност. "Покрај уништувањето на епителните клетки, вирусот прави и нешто друго, ја објаснува д-р Моника Луминос: „Дејствува на некои крвни клетки - тие се нарекуваат неутрофили - кои делуваат во првата линија на антибактериска одбрана. Значи, се создава неутрофилна дисфункција. Кои веќе не штитат од бактерии и тогаш имаат бесплатен начин да влезат во организмот “.
Што може да се направи за да се избегнат компликации
За среќа, во многу случаи може да се стори нешто за да се спречат респираторни инфекции. „Грипот има третман. Симптоматски го третираме респираторниот синцицијален вирус затоа што немаме антивирусна супстанца. Немаме ниту антивирусна супстанца за аденовирус. Што се подразбира под симптоматски третман? Ако пациентот има треска, ние администрираме антипиретик, ако кашла, антитусив, заштита - ако е можно контакт со возрасни кои можат да ги пренесат овие бактерии на детето и кои можат да станат суперинфицирани “, вели д-р Моника Луминос.
Покрај тоа, треба да се спроведе и третман за поддршка. „Тука се осврнувам на диета многу богата со животински протеини - месо и млечни производи - и зеленчук - мешунки, како и со овошје, зеленчук. Помалку би одел на синтетички витамини, како витамин Ц во тегла. Ако сепак имаме голем дефицит, можеме да го земеме од теглата, т.е. И, што би инсистирал многу - обрнете внимание на витаминот Д кој е многу вклучен во антиинфективната одбрана. И на ниво на мукозните мембрани и на ниво на органите “, го привлекува вниманието на доц. Д-р Моника Луминос.
Во текот на зимата, не само што не сме изложени на ултравиолетово зрачење и затоа телото нема начин да прави витамин Д, туку и во случај на деца, не се користи храна што го содржи овој витамин во големи количини. „Риби, школки, полномасно млеко, млечни производи, свежи печурки, разни житни култури не се користат поради ограничувања, старост и културни специфики“, го привлекува вниманието на проф. Д-р Михаела Балгрѓан.
„На почетокот не се залагам за употреба на антибиотици“
Ако започнала респираторната инфекција, прво мора да му дозволиме на телото да се бори против инфекцијата. „Иако сум инфекционист, не се залагам за употреба на антибиотици пред се. Телото има способност да се бори против инфекцијата. Затоа, би започнал со симптоматски третман - со некоја треска, малку кашлање и само тогаш, ако по два-три дена не добијам резултати, мислам да одам на лекар и да видам дали ми треба антибиотик ", Е мислењето на доц. Д-р Моника Луминос.
Третманот со антибиотици не само што не решава ништо ако станува збор за вирусна инфекција, туку води и до зголемена отпорност на микробите што не колонизираат на тој антибиотик. „И тогаш, по некое време, ако добијам пневмонија, добивам синузитис, се обидувам да го дадам истиот антибиотик и немам резултати. Бидејќи микробот стана отпорен на антибиотикот што го давам. Ова значи дека дури и во болница, овие сериозни случаи што ги имаме со отпорни микроби се јавуваат кај деца кои примаат повторени курсеви на антибиотици “.
Таков случај сега се третира. „Станува збор за дете кое оди во градинка, кое има заразено со многу респираторни инфекции низ целата градинка и кое постојано примало антибиотици за секоја респираторна инфекција. И, згора на тоа, тој е многу алергиско дете. Епизодата што ја има сега е третирана со три вида антибиотици на кои тој бил алергичен. Имаме среќа што пронајдовме еден последен антибиотик кој спасува живот на кој детето не е алергично. Веројатно никогаш не го добил “, рече докторот.
„Има луѓе кои не создаваат антитела“
Бројот на респираторни инфекции што детето ги има нормално во текот на една сезона зависи од сезоната и заедницата. „Бидејќи тој, како и секој организам, реагира произведувајќи антитела. И штити од грип, од други респираторни инфекции. Сега, зависи од тоа колку е имунолошки подготвено телото. На пример, децата го прават тоа почесто. Бидејќи имунолошкиот систем созрева. Но, за вакцинирани болести, би било добро да се вакцинираат. На пример, може да се направи вакцина против грип. Сега имаме многу случаи, повеќето невакцинирани. Работата е јасна. Затоа што многу луѓе велат: Јас се вакцинирав и сè уште го направив тоа. Но, никој не рече дека оваа вакцина штити 100%. Заштитува помеѓу 40 и 80%. Значи, подобро се бранам и добивам поголем процент на антитела против грип, друг се брани помалку, зависи од таа личност. Ништо не е 100% сигурно, сето тоа зависи од телото на кое му давате. И како тој сака да реагира. Да ти кажам, има луѓе кои не создаваат антитела? Јас не го правам тоа затоа што така се родени. Генетски, тие се направени на овој начин, без да се создаваат антитела “, објаснува доц.д-р д-р Моника Луминос.
Вакцини препорачани од вашиот лекар
За родителите кои имаат деца во заедницата, доц. Д-р Моника Луминос има неколку совети: „Постојат многу вакцини што не се во националната шема за вакцинација. Мислам на вакцината против сипаници, хепатит А. Дете, кое оди во градинка и не е вакцинирано против хепатитис А и варичела, е изложено на ризик да ги добие овие болести уште од првата година. Вакцината против грип не е ниту во националната шема: ако е можно, треба да се направи, особено во есен. Тетравакцин на инфлуенца сега постои и во Романија. Јас би им го препорачал на сите деца на возраст од 2 години. Но и возрасни и стари лица. Старите лица прават грди и комплицирани форми на болеста “.
Втората препорака се однесува на диета што е можно побогата. „Дури и ако внесувањето во градинка е веројатно доста добро, препорачувам дома да се надополнувам со протеини, овошје и зеленчук. И каде што не постои таква можност, можеме да администрираме витамин Ц. Овој витамин не се акумулира во телото, можете да му дадете еден тон. Покрај тоа, витамин Д - во зависност од возраста - во студениот период, секој ден, како и витамин А што се дава во акутниот период на болеста, околу 10 дена, две капки на ден, кај мали деца. Витаминот А ги штити дишните патишта “.
Спортот е препораката број три. „Ако е можно да пливате, скијајте. Децата мора да бидат однесени во воздух “.
Како се пренесуваат инфекциите
Респираторните заболувања се пренесуваат многу лесно со едноставен контакт на рацете на детето со разни секрети на болни луѓе, контаминирана храна, играчки, цуцли. „Допирањето на областа околу очите, носот, произведува вирусна реинфекција. Назалните и респираторните секрети на детето содржат повеќе заразни вируси отколку кај возрасните “, објаснува д-р Михаела Балградејан.
Всушност, децата обично се оние кои ја шират инфекцијата околу нив, особено во помалите или поголемите заедници: игротеки, градинка, училиште. „Наспроти митовите,„ нацртите, влажноста, заморот доведуваат до разни болести “, овие не се одговорни фактори за зголемена подложност на инфекции“, посочува универзитетскиот професор. Тој додава дека во случај на деца со дијагностицирани разни хронични заболувања - респираторни, срцеви, дигестивни, бубрежни, невролошки - неопластични болести, имунодефициенции, разни специфични третмани, при неухранетост, кај невакцинирани деца, се зголемува подложноста на овие видови на инфекции.
Фактори на ризик, намалени со соодветна хигиена и вакцинација
За да се спречат овие болести, се препорачува правилно и постојано миење на рацете на децата и нивните старатели, садови, кујнски прибор, тепсии, играчки, зелено овошје и зеленчук, правилна подготовка и готвење на сурово месо., со внимателна информација за неговата потекло, правилно обработена од термичка гледна точка, внимателно одвојување во фрижидерите на сирова храна од преработената топлина - вклучувајќи месо - ексклузивна употреба кај деца на пастеризирано млеко и млечни производи правилно проверени и спакувани.
„Важно е да се избегне играње со мобилен телефон кој е полн со микроби, повторно да се воведат цуцли и разни јадења што паднале на земја, како и други предмети, кои обично ги користат возрасни, нечисти и незаразени пред да им се даваат на децата за игра. “, Вели д-р Балградејан.
Исто така, вклучени во превенцијата на разни акутни респираторни заболувања се препораките за вакцинација дадени во националниот распоред за вакцинирање, вакцинациите што ќе се прават во контекст на точни информации за родителите и роднините, поврзани со болестите на кои се упатуваат овие вакцини и нивните можни компликации.