Како пристојната бактерија се претвори во агресивна, објаснуваат специјалистите на Институтот
Лабораторија за молекуларна епидемиологија на Институтот Кантакузино/Фото: HotNews.ro
Иако е само микроскопски стап, тоа ја исплаши цела Западна Европа. Во Австрија дури имаше забрани за продажба на зеленчук од одредени европски региони. Во Романија никој не може да го нацрта вистинскиот портрет на „бактеријата убиец“ подобро од специјалистите на институтот Кантакузино, единствените кои ќе можат да го препознаат најагресивниот вид Е.Цоли во историјата. Марија Дамијан, раководител на лабораторијата за молекуларна епидемиологија и Кодрута Усеин, национален експерт за E. coli verotoxigen, зборува за глувата војна меѓу луѓето и микроорганизмите и ги опишува постојните механизми што ќе стапат во функција доколку агресивната бактерија стигне до Романија.
Влад Миксич: Знам дека, за разлика од нас останатите, не дознавте за епидемијата Ешерихија Коли (Е. Коли) во медиумите, туку на друго место. Марија Дамијан: Јас сум контакт микробиолог во Романија за инфекции со салмонела, а Кодрута Усеин е одговорен за инфекции со Е.Коли. Постои комуникациска платформа на европско ниво помеѓу специјалистите одговорни во секоја земја за одредена болест. Таму се појавуваат европските сигнали. Ако настан се случи во Германија, тие веднаш го известуваат европскиот орган (Европски центар за спречување и контрола на болести - ECDC) и добиваме порака за лозинка што ја отвораме и откриваме што се случило. Секоја земја ја пријавува својата состојба.
В.М .: Како е идентификуван агресивен вид од типот што се појавил во Германија? Марија Дамијан: Без оглед на името на сојот, откриваме дека тој е многу патоген преку анализа на молекуларна биологија (PCR) што ја идентификува генетската структура способна да произведува токсин. Потоа се применуваат техники за биохемија и се открива дека тоа е E.Coli, потоа се прави серологија и се утврдува дека потекнува од серотипот 0104 и се споредува со другите случаи од претходните години. Во Германија откриле дека од 2008 година имало само 5 случаи со овој вид. И одеднаш имаме епидемија. Во моментов работиме на PFGE (електрофореза на гел со пулсирано поле) метод за споредување на соевите. Кога Данска вели дека има 5 случаи, дури и да е ист серотип, го споредува германскиот геном со данскиот вид за да види дали се идентични или не. Ова е стандардната постапка што ја применуваат сите.
В.М .: Стеблото од Данска е идентично со оној од Германија?
Марија Дамијан: Да.
ПОРТРЕТ НА АГРЕСИВНА БАКТЕРИЈА
В.М .: Кои се манифестациите на инфекција со овој тип на соеви E. coli? Кодрута Употреба: Постои крвава дијареја што може да има компликации што ќе доведат до оштетување на бубрезите, нервниот систем, панкреасот, црниот дроб, белите дробови, вонтеинтестиналните органи. Но, најтежок е хемолитичко-уремичкиот синдром со својата тријада: хемолитична анемија во која се уништуваат циркулаторните црвени крвни клетки, тромбоцитопенија (намалување на бројот на тромбоцити) и бубрежна инсуфициенција. Од претходната дијареја беше изолирана како единствен патоген E.Coli, чиј потенцијал за патогеност е докажан.
В.М .: Кога таков случај ќе се појави во болница во Романија, каде што е испратено стеблото на тој случај? Марија Дамијан: Испратено е до нас, до Националниот референтен центар, бидејќи не секој има средства за молекуларна анализа и ние ги испраќаме информациите до Националниот центар за надзор и превенција на заразни болести. За возврат ги пренесува информациите до Европскиот центар (ECDC).
В.М: Во лабораториите на болниците во земјата постои можност за препознавање на сојот Е.? Кодрута Употреба: Дијагнозата е поставена на таков начин што може да биде, барем до одредено ниво, достапна за секого. Ова е една од инфекциите што може да се развие епидемично. Лабораториите за микробиологија имаат обврска да бараат E.Coli што произведува токсини, но само серотип 0157, бидејќи тој најчесто е вклучен во генерирање епидемии.
В.М .: Истиот серотип е вклучен во Германија? Марија Дамијан: Не. Само 50% од регистрираните случаи се должат на серотипот 0157, а другите на други серотипови. Способноста на вирус да произведува ваков вид токсин се должи на присуството на гени на бактериофаг, односно вирус кој ги напаѓа бактериите. Овој вирус има способност да се пренесува од една на друга бактерија. E.Coli е една од најлесно достапните бактерии во овој вид на трансфер. Во моментот кога една обична Е.Цоли, која може да се најде на рацете, го прими овој вирус кој е вметнат во нејзиниот геном, тој се претвора од пристоен Е.Коли во многу агресивен. Не е важно дали е серотип 0157 или нешто друго, вирусот може да навлезе во кој било вид.
В.М .: И зошто едниот вид е поагресивен од другиот? Кодрута Употреба: Добар вид на E.Coli седи во цревата и е навистина корисен, тој е дел од бактериската флора без да предизвика нарушувања. Кога има способност да синтетизира веротоксини и повеќе, тогаш ќе може подобро да се прилагоди на средината во која пристигнува. Прилагодувањето исто така може да ги наруши клетките домаќини. Веротоксините се протеини синтетизирани од бактерии кои ги напаѓаат клетките на организмот домаќин. Марија Дамијан: Тие се нарекуваат веротоксини затоа што најпрво биле проучувани на веро-клеточни линии и се открило дека предизвикуваат цитолиза (уништување на клетката). Овие веро-клетки се еден вид клетки на морско свинче.
В.М .: Како навистина изгледа вирулентен вид на E. coli? Кодрута Употреба: Не изгледа вирулентно на кој било начин. Изгледа како и секоја друга бактерија од нејзиниот вид. Можеме да го видиме под нормален микроскоп како стап со одредена големина, многу помал од оној на еукариотската клетка. Марија Дамијан: Способноста на бактеријата да произведува веротоксини не се гледа во формата. За да разликуваме нормална клетка од E. coli од агресивна, мора да примениме методи на генетска анализа. Тоа е, да се идентификува тој вирус, иако тој не е единствениот фактор на вирулентност што го користи бактерија која произведува веротоксин. Кодрута Употреба: Неговата патогеност може да зависи и од други фактори, некои познати, други необјаснети и други непознати. Постои батерија на тестови за да се направи разлика помеѓу овие видови на соеви.
СЕ ПОЈАВИ И ВО РОМАНИЈА?
В.М .: Зошто е толку агресивен овој вид од Германија? Кодрута Употреба: Засега е непознато со што ќе се занимава по напуштањето на функцијата. Во овој момент, многу внимателно се бараат објаснувања за оваа висока вирулентност. Имаше многу компликации, не само едноставна дијареја. Кога ќе бидат сигурни во нешто, ќе им бидат понудени објаснувања. Марија Дамијан: Студијата не е завршена, фокусот е сè уште под анализа.
В.М .: Зошто овој вид влијае на возрасните повеќе од децата? Марија Дамијан: Искуството ни кажува дека ваквите компликации на хемолитичко-уремичен синдром се јавувале претежно кај деца, па сега откривме дека скоро 80% од возрасните кои контактирале со овој вид на E.Coli достигнале таква компликација. Зошто? Непознат.
В.М .: Тоа е причина за загриженост? Кодрута Употреба: Апсолутно.
В.М .: Како се појавуваат такви агресивни соеви? Марија Дамијан: После генетски промени, или со трансфер на гени или со спонтани мутации кои се природни.
В.М .: Колку случаи на инфекција со E. coli имало во Романија минатата година? Кодрута Употреба: Минатата година не можеме да кажеме, но оваа година, од мал број сомнителни соеви испратени, потврден е само еден од серотипот 0157. Други соеви анализирани од нас како потенцијални продуктивни веротоксини, од други серотипови, немавме. Марија Дамијан: Постои годишна програма за надзор на дијарејална болест. Овој тип на E. coli е вклучен во оваа програма и примаме соеви на E. coli во лабораторијата што треба да се тестира. Постојат неколку видови на E.Coli: ентеротоксиген, ентероинвазивен, ентероадхерентен, сите различни од овој тип на E.Coli што произведува веротоксини.
В.М .: Ако пристигне во Романија, како ќе можете да го идентификувате видот присутен во епидемијата во северна Германија? Кодрута Употреба: Willе докажеме дека го има или го нема генот што го кодира токсинот VTX2. И ќе погледнеме дали на површината има антиген од типот 104 соматски О. Но, ова не се рутински тестови.
БИО ХРАНА И ВИСОКА ВИРУЛИНЦА