Како пробиотиците помагаат против синдромот на нервозно дебело црево; списание за аптеки
Луѓето со синдром на нервозно дебело црево се борат со варење. Експертите сметаат дека терапијата со пробиотици е можност за враќање на рамнотежата во цревата
За Мартин Стор, синдромот на нервозно дебело црево е како загатка во која сè уште недостасуваат важни парчиња. Питер Лејер сака да ја споредува болеста со зграда со многу неотворени врати. Двајцата професори сакаат да го искажат истото: синдромот на нервозно дебело црево сè уште е мистерија за лекарите.
Околу четири до десет проценти од германското население се мачи со периодична дијареја, грчеви, запек и гасови. Често симптомите се толку лоши што варењето го диктира вашето секојдневие.
Каква улога имаат цревните бактерии во синдромот на нервозно дебело црево?
Лекарите можат јасно да ја дијагностицираат состојбата, но досега знаат само некои од нејзините предизвикувачи - како што се генетска предиспозиција, стрес, психолошки стрес, инфекции или употреба на антибиотици. Оваа разновидност на причини ја отежнува терапијата и често резултира со третман на маратон за пациенти. Затоа што она што му помага на некого, често нема никакво влијание врз друг.
„Beе бидат потребни многу истражувања пред да имаме целосна слика за оваа болест“, вели Лејер, медицински директор на израелската болница во Хамбург. Веќе некое време, ова истражување се фокусира на можеби најголемата жива заедница во светот: нашиот микробиом.
Се подразбира дека ова се околу 100 милијарди бактерии кои живеат на и кај возрасно лице. На пример, тие се појавуваат на нашата кожа и мукозни мембрани, во устата, желудникот и цревата. Бактериите се чувствуваат особено дома во дебелото црево, до 1400 различни видови ги колонизираат нејзините мукозни мембрани.
Ако цревната флора не е во рамнотежа, здравјето страда
Сосема е можно малите организми всушност да претставуваат важен дел од сложувалката или новоотворена врата за истражувачите на нервозно дебело црево. Бидејќи спротивно на она што долго време се мислеше, бактериите во никој случај не се одговорни само за нашето варење. Новите откритија покажуваат дека тие имаат различни задачи во телото и играат улога во безброј процеси. Очигледно тие не само што влијаат на нашата ментална благосостојба, телесната тежина и имунитетниот систем, туку и на развојот на одредени болести. На пример, се дискутира за поврзаност со депресија, ревматизам, дијабетес, мултиплекс склероза и синдром на нервозно дебело црево.
Во секој случај, се чини јасно дека ако микробиомот не е во рамнотежа, здравјето страда. Науката само што започна да открива до каде одат реално врските.
„Убеден сум дека микробиомот игра важна улога кај пациентите со нервозно дебело црево“, вели експертскиот слој. Бројот на студии на оваа тема се множи во последните години и постојано се додаваат нови откритија. Слој: „Можеме да наведеме дека симптомите на синдром на нервозно дебело црево во многу случаи можат да бидат под влијание на цревната флора“.
Цревната флора се промени кај пациенти со нервозно дебело црево
Сега е докажано дека столицата и цревната флора кај пациенти со нервозно дебело црево значително се разликуваат од здравите луѓе. На пример, таканаречените бактерии Proteo и Firmicutes се јавуваат почесто, додека бројот на бактерии Ацинетобактер, Бактериоиди и Бифидо е намален.
Сето ова укажува на нарушување на микробиомот во цревата. Сепак, сè уште не е познато дали ова е причина или последица на страдањето. „Во секој случај, тоа е важна завртка за прилагодување на болеста“, вели професорот Мартин Стор од Центарот за ендоскопија во Старнберг.
Пробиотиците покажуваат позитивни ефекти
Најдобар начин да ја свртите оваа завртка е со пробиотици. Така се користат живи бактерии и квасеци кои се наоѓаат во производи со млечна киселина, како што се јогурт, кефир или матеница. Тие припаѓаат на микробите кои го поттикнуваат здравјето и помагаат да се зајакне интестиналната бариера и да се контролираат патогените микроорганизми што предизвикуваат болест Па така, старите добри бактерии на млечна киселина се решение за оние со синдром на нервозно дебело црево?
"Пробиотиците имаат различни ефекти во организмот. На пример, тие го инхибираат растот на штетни микроби и нивната адхезија на цревната лигавица, го олеснуваат воспалението, го зајакнуваат имунитетот и го подобруваат движењето на дебелото црево", објаснува Лејер, кој самиот извршил неколку студии на оваа тема и за позитивните ефекти е убеден.
И тој не е сам во тоа: уште во 2011 г., Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС) вклучи терапија со пробиотици во своите упатства за третман на синдром на нервозно дебело црево.
Јадењето јогурт не е доволно
Што значи ова за пациентите? Јадењето повеќе јогурт или конзумирањето специјално збогатени пијалоци не е доволно. Со неколку милиони бактерии што ги содржи, цревната флора тешко може да се импресионира. „За терапевтски цели, потребни се поголеми дози за да можат доволно живи бактерии да влезат во цревата“, вели Стор.
Одлучувачки е и изборот на бактерискиот вид. Според упатствата, Bifidobacterium infantis и Lactobacillus casei Shirota помагаат против надуеност, додека E. coli Nissle се докажал во запек и напад на лактобактерии при дијареја. „Може да се случи да мора да испробате што помага, едно по друго“, објаснува Леер.
Во принцип, оваа терапија бара трпеливост. Обично трае неколку недели за да се појават ефектите. Ова трае само додека ги внесувате бактериите. И никој не може да предвиди дали третманот со пробиотици навистина ќе работи. Слој: "Пробиотиците имаат огромен потенцијал. Но, за некои пациенти тие се сè уште неефикасни".
Зошто е тоа така, е само едно од многуте отворени прашања: Дали пробиотиците работат подобро кога се комбинираат со растителни влакна? Дали помага при истовремено менување на исхраната? Дали треба да земате пробиотици како капсули или треба да ги прскате директно на мукозната мембрана по цревно наводнување? „Треба да се направат многу поконкретни истражувања“, вели Стор.
Трансплантацијата на столче е опција?
Како еден од првите лекари во Германија, Сторр работи и со трансфер на фекален микробиом, попознат како трансплантација на столче. Во овој процес, подготвената столица од здрав донатор се внесува во цревата на примателот со цел да се создаде здрава бактериска средина таму. Звучи малку бруто, но е ефикасно - барем со одредена инфекција. Досега, сепак, не изгледа како овој метод да започне кај пациенти со нервозно дебело црево. „Во моментов ова е повеќе опција за индивидуални случаи кога ништо друго не работи“, рече Стор.
За сите други, вреди сериозен обид со пробиотици - т.е. со правилно оптоварување, подолг временски период и во доволна доза. Нема несакани ефекти што вреди да се споменат, лесни се за земање, а терапијата може да се комбинира со други мерки доколку е потребно.
"Ја отворивме оваа врата, но досега ја заблескавме само со фенерче. Гледаме долг ходник со многу врати што водат надвор. Има многу што да се открие зад неа", вели Layer.