Како работи дијагнозата на нетолеранција на лактоза - НМИ портал - исхраната во фокусот
Ако се сомневате дека сте нетолерантни на лактоза, треба да набавите една .Урнал за исхрана и симптоми да водат. Ова го олеснува присутниот лекар за да ги намали симптомите.
Само-тест
Може да се обидете сами, секако со претпазливост. Нетолеранција на лактоза е веројатна ако може да се забележи дека симптомите исчезнуваат по постојана диета без лактоза (т.е. без млечни производи и готови производи со лактоза) неколку дена. За ваков само-тест, сепак, ви треба големо знаење за содржината на лактоза во храната. Алтернативно, можете да пиете чаша млеко на празен стомак. Ако добиете симптоми во рок од околу два часа (и тоа вклучува татнеж во стомакот), веројатно ќе бидете нетолерантни на лактоза. Потоа треба да јадете нормално и истовремено да водите дневник за симптоми околу 1-2 недели.
Само-тестовите обично не се препорачуваат, но можат да го потврдат првичното сомневање.
Дијагноза на нетолеранција на лактоза: тест за здив H2
Најдобриот дијагностички пат и сегашниот златен стандард е еден Х.2-Тест за здив на лекар. Тест раствор се пие на празен стомак (25g лактоза растворена во топла вода). Потоа дувате во уред за дишење во дефинирани интервали, што ја мери содржината на водород (од хемиска гледна точка, водородот е H2) во воздухот што го дишете. Целата процедура трае околу 2-3 часа. Кога лактозата не се метаболизира правилно од вашето тело, бактериите во дебелото црево произведуваат водород. Овој водород потоа влегува во воздухот преку крвта и може да се мери таму. Ова создава крива на мерење што лекарот може да ја искористи за да утврди или исклучи нетолеранција на лактоза. Тестот за нетолеранција на фруктоза е сличен и е опишан подетално овде.
Покрај овие измерени вредности, симптомите што се јавуваат за време на тестот се исто така важни за дијагностицирање. Бидејќи не секој реагира на ист начин и, пред сè, некои луѓе имаат бактерии кои не произведуваат водород или сами го консумираат веднаш и со тоа метан да произведува. Таквите пациенти се нарекуваат Не реагираат. Затоа, содржината на метан во воздухот за дишење исто така треба да се измери, но тоа практично никогаш не се случува бидејќи во практиките скоро и да нема уреди за мерење метан. Дијагнозата е сеуште можна бидејќи има симптоми за време на тестот. Исто така, може да се изврши анализа на крв (види подолу).
Тест за дишење од 13 C
Алтернативно, можете да направите таканаречен тест за дишење од 13 C. C се залага за јаглерод. Тука исто така пиете раствор на лактоза, но еден атом на јаглерод е „обележан“ во оваа лактоза. Потоа се мери концентрацијата на СО2 во здивот, односно СО2 што е формиран од бактериите во цревата со овој обележан јаглерод. Во пракса, ретко се користат 13 тестови за дишење. Најчесто од причини за трошоци или затоа што не се достапни соодветни уреди за мерење.
За оние што не реагираат, важи следново: ако се појават силни гасови, грчеви во стомакот, дијареја и слични симптоми за време на тестот за дишење, нетолеранција на лактоза е многу веројатна.
Подгответе се за тест за здив
Има смисла да не внесувате други состаноци на денот на тестот. Ако тестот е позитивен, ќе имате повеќе или помалку тешки симптоми за неколку часа.
Понатамошни дијагностички опции за нетолеранција на лактоза
Тест на шеќер во крвта (тест за толеранција на лактоза)
Чаша раствор на лактоза се пие под медицински надзор. Следните лабораториски мерења на нивото на шеќер во крвта покажуваат дали млечниот шеќер е поделен на гликоза и галактоза, што го зголемува нивото на шеќер во крвта. Овој тест може да се изврши како дополнителен тест во исто време со тестот за дишење H2 (опционално).
Генетски тест
Вашиот лекар или ќе го замачка образот или ќе извлече крв. Примерокот потоа оди во генетската лабораторија и се проценува таму. Со овој тест можете само генетска нетолеранција на лактоза (примарна форма). Ако има секундарна нетолеранција на лактоза, тестот дава „лажен“ резултат. Значи, овој тест има смисла само ако е малку веројатно дека секундарната нетолеранција на лактоза и вашиот лекар сака да се осигура дека сте примарна нетолерантна на лактоза.
биопсија
Во многу ретки случаи, примерок од ткиво може да се земе од тенкото црево и да се испита за нетолеранција на лактоза. Ова обично се прави само ако се изврши гастроскопија од други причини.
Дијагностички процедури за нетолеранција на лактоза кои не се препорачуваат
Биорезонанца
Со помош на електродите се мерат електричните струи во телото со цел да се извлечат заклучоци за здравствената состојба. Овој метод не е препознаен и строго се препорачува да се изврши тест за здив (или друг конвенционален медицински тест)!
ИгГ-тест
Овој тест го мери имунолошкиот одговор на организмот (имуноглобулин Г). Овие тестови се несоодветно, Покажете нетолеранција на лактоза, малапсорпција на фруктоза или нетолеранција на хистамин.
Генерал
Тестовите што се користат за дијагностицирање на нетолеранција на лактоза, без исклучок, треба да се вршат под медицински надзор. Тестови за здив H2 дома не треба да се користат бидејќи кесичките или цевките во кои се собира здивот не се доволно затегнати за да го сочуваат водородот сè додека не се анализира во лабораторија. Затоа, овие тестови можат да дадат неточни резултати.
Извори а.о.
(1) Tuula H, Marteau P, Korpela R. (2000): Нетолеранција на лактоза, Ј на Американскиот колеџ за исхрана, том 19, бр. 2, 165S-175 S, 2000 година
(2) Марцин Кравчик, Малгората Волска, Стефани Шварц и други); „Согласност на генетските тестови и тестовите за дишење за нетолеранција на лактоза во терцијарен центар за упатување“, Ј Гастроинтестин Дис Дис, јуни 2008 година, том.17 бр. 2, 135-139
(3) Вогелројтер А., „Нетолеранција на храна“, Висеншафтличе Верлаггесселсхафт Штутгарт, 2012 година