Како работи ласерскиот третман со хемороиди
LHP (Ласерска хемороидопластика) е процес на отстранување на зголемени хемороиди со помош на ласер. Студиите покажаа дека оваа постапка има неколку предности во споредба со конвенционалните хируршки техники. Се карактеризира со релативно ниски ризици, кратко време на работа и брз процес на заздравување.
За кого е соодветна ласерската терапија?
LHP е особено погоден за III и IV фаза на хемороиди, т.е. кога хемороидите веќе излегуваат од анусот и повеќе не се лизгаат сами назад. Во раните фази, хемороидите често може да се излечат со лекови, особено со разни масти кои содржат активни состојки. Во втората фаза, минимално инвазивните интервенции, како што се склеротерапија или лигатура на гумени ленти, сè уште се во преден план.
Ласерската хемороидопластика е поскапа од конвенционалните хируршки методи. Пациентот треба претходно да се распраша со неговата компанија за здравствено осигурување дали трошоците ќе бидат покриени. Честопати постапката треба да се плати од вашиот џеб.
Како прави ЛХП?
За време на ласерската хемороидопластика, зголемените хемороиди се отстрануваат Топлински пулсирања предизвикани да се намалат. На пациентот му се дава локална анестезија или, по желба или потреба, општа анестезија пред постапката. Штом работи анестезијата (олеснување на болката), лекарот изведува една Сонда за оптички влакна со ласер во хемороидите што треба да се лекуваат. Зафатените васкуларни перници се загреваат прецизно со ласерот. Тие не се отстрануваат, туку се намалуваат и уназадуваат. Третираната област останува отклучена и се става само анална тампонада. Постапката трае околу 20 минути и се спроведува на амбулантско или болничко лекување.
LHP се користи и во комбинација со т.н. Метод HAL-RAR можно. Артериските приливи во јазлите на хемороидите се врзани со конци. Ова предизвикува дополнително намалување на хемороидите.
Ризици и последователна нега во LHP
Ласерската хемороидопластика се смета за особено нежен и низок ризичен метод на лекување. Предноста е во тоа што не се вметнуваат спојници или странски тела и не се создава ткиво со лузни што подоцна може да ја наруши контролата на столицата (континенција). Бидејќи ткивото не е отстрането и потребна е само една пункција, скоро не постои ризик од нарушувања на заздравувањето на раните.
По завршување на постапката, аналниот дел честопати е отечен неколку дена. Можно е мало секундарно крварење. На пациентот им се даваат лекови против болки во текот на првите неколку дена. Сит-бањите често се перципираат како пријатни и можат да поддржат заздравување. Третираните пациенти ја опишуваат болката како мала. Повеќето пациенти, исто така, го опишуваат првото движење на дебелото црево по постапката како безболно. Една недела по постапката, повеќето пациенти се целосно безболни и можат да се вратат на работа.
По постапката, може да стане премногу Анална тромбоза дојди, но тие самите се повлекуваат. Многу ретко се јавуваат воспаленија или фистули (воспалителни канали во ткивото).
Во споредба со класичната операција, пациентот е на нозе и може побрзо да работи по третманот со ласер.
Студиите ја оценуваат позитивно LHP
Една студија спроведена во 2014 година во болницата Алока во Косово со 40 пациенти дошла до заклучок дека ласерскиот метод е поповолен од класичниот хируршки метод, односно отсекување на зголемени хемороиди. Постапката беше побрза и по LHP пациентите имаа помалку болка.
Италијанска студија од 2012 година дошла до сличен резултат.Во оваа студија, ласерската постапка се спореди со лигатура на гумена лента (HAL). Со гумена лигатура, хемороидите се цицаат и се врзуваат со гумена лента. Нема проток на крв и стеснетото ткиво подоцна се излачува со столицата. ХАЛ веќе не може да се користи во случај на изразени симптоми на хемороиди.
60 студенти учествуваа во студијата од 2012 година. Резултатот покажа дека самата ласерска постапка има јасна предност во споредба со минимално инвазивниот ХАЛ: пациентите имаа помалку болка по процедурата, по шест месеци хемороидните симптоми исчезнаа кај 90 проценти од третираните пациенти (за споредба, тоа беше во лигатура на гумена лента само 53 проценти).
Кохортна студија (студија за пациенти со иста болест) во окружната болница Зиген лекуваше скоро 500 пациенти со LHP во период од шест години (2010-2016). Мали компликации се случиле кај околу десет проценти од пациентите. Немаше сериозни компликации.
Бидејќи ласерската хемороидопластика е релативно нова постапка, сè уште недостасуваат долгорочни студии. Студиите три години по ЛХП покажаа дека шест проценти од пациентите имале повторувачки заболувања на хемороиди.