Како се обновува цревната флора по земањето антибиотици Интернисти преку Интернет
За жал, антибиотската терапија уништува и голем дел од корисни бактерии во цревата. Меѓународен тим на истражувачи сега истражува дали и како цревната флора последователно се опоравува.
Милјарди корисни бактерии се развиваат во цревата на човекот. Грубо кажано, има многу бактерии во цревата на една личност колку што има луѓе на земјата. Микробите скоро секогаш служат за благосостојбата на нивниот домаќин. Тие помагаат во варењето на храната, произведуваат витамини и го тренираат имунитетот. Покрај тоа, едноставно со нивното присуство, тие штитат од патогени заговорници. Но, микрокосмосот во цревата, микробиомот, е структура склона кон откажување. „Ако не е во рамнотежа, постои ризик од инфекции, дебелина и дијабетес, како и воспалителни и невролошки болести“, предупредува др. Софија Форслунд, која ги истражува сложените интеракции помеѓу луѓето и микробиомот во Центарот за молекуларна медицина Макс Делбрик (МДЦ) во Берлин.
Заедно со колегите од Данска, Германија и Кина, Форслунд истражуваше како терапијата со антибиотици со широк спектар влијае на интеракцијата на цревните бактерии (види Микробиологија на природата, онлајн публикација 22 октомври 2018 година). „Можевме да покажеме дека микробиомот скоро целосно се опорави шест месеци по примената на лекот“, известува шведскиот истражувач. Но, скоро скоро: „Некои чувствителни видови бактерии трајно исчезнаа“, известува Форслунд.
За студијата, тимот предводен од истражувач на МДЦ и двајца научници од Универзитетот во Копенхаген администрирал коктел од три антибиотици во текот на четири дена на дванаесет здрави млади мажи кои се согласиле да учествуваат во студијата: меропенем, гентамицин и ванкомицин. Овие активни состојки обично се користат кога почестите антибиотици веќе не се ефикасни бидејќи бактериите веќе станаа нечувствителни (отпорни) на нив.
Истражувачите потоа го испитувале микробиомот на испитаниците за шест месеци. Користејќи ДНК секвенционирање, тие од една страна утврдија кои видови бактерии се наоѓаат во цревата на мажите, а од друга страна кои гени се присутни во бактериите. Тимот посвети особено внимание на гените на отпорност што ги користат микробите за да се одбранат од лекови. „Нашата студија е веројатно првата што го испитува влијанието на антибиотиците врз гените на бактериите“, вели Форслунд.
Како прво, докажано е дека цревата не станала целосно стерилна и покрај администрацијата на три високо ефективни антибиотици, пренесува истражувачот. Меѓу преостанатите бактерии, тимот дури откри и некои претходно непознати и сè уште не карактеризирани видови. Другите микроби се намалија и се претворија во спори - форма на живот во кој бактериите можат да останат многу години под лоши услови без да ги изгубат оригиналните својства.
Последователната колонизација на цревата се одвиваше во фази. „Многу слично како кога шума полека се опоравува после пожар“, известува Форслунд. Првично, сепак, се појавија се поголем број на бактерии кои имаат својства на предизвикувачи на болести, Enterococcus faecalis и Fusobacterium nucleatum на пример Во исто време, тимот беше во можност да идентификува особено голем број на вирулентни фактори во микроорганизмите - т.е. структури и метаболички производи кои имаат тенденција да им наштетат на луѓето. „Ова набудување добро објаснува зошто повеќето антибиотици предизвикуваат гастроинтестинални нарушувања“, вели Форслунд.
Со текот на времето, цревната флора се врати во нормала. Лошите микроби се повеќе и повеќе беа заменети со добри бактерии, како што се бифидобактерии кои произведуваат млечна киселина, кои ги оддалечуваат патогените микроорганизми. По шест месеци, микробиомот на испитаниците беше речиси во нормала. Не само што недостасуваа неколку од претходно постоечките видови. „Како што се очекуваше, бројот на гените на отпорност се зголеми и кај бактериите“, известува Форслунд. Сепак, изненадувачки, бактериските видови кои се појавија најбрзо по администрацијата на антибиотици, не покажаа поголем дел од гените на отпорност. „Се чини дека овие гени играат улога во колонизирање на цревата повторно на долг рок“, објаснува истражувачот.
Поради очигледно трајното губење на одделни видови и зголемениот број на резистентни гени, студијата уште еднаш покажува колку е важно внимателно да се администрираат антибиотици, нагласува Форслунд. Покрај тоа, треба да се продолжи со истражување како би можело да биде поуспешно во иднина да се заштити чувствителниот микробиом од оштетување предизвикано од антибиотици.
Научникот би сакал да придонесе за ова. На пример, во ЦДЦ, во тек е опсервациска студија под нејзино водство, со која Форслунд сака да открие колку долгорочна администрација на антибиотици влијае на биодиверзитетот во цревата - и дали поголема загуба на видови го зголемува ризикот од дебелина и метаболички заболувања. Покрај тоа, таа сака да истражува колку често цревните бактерии ги разменуваат своите отпорни гени едни со други кога се администрираат антибиотици. Веќе се планира студија што го испитува влијанието на овие лекови врз микробиомот на белите дробови.
Извор: Центар за молекуларна медицина Макс Делбрик во Здружението Хелмхолц (МДЦ)