Како се третира AV блок со AV блок

    третман
    • Како се третира AV блок?
      • Дали AV блокот секогаш мора да се третира?
      • Што е пејсмејкер?
      • Кога е потребен пејсмејкер?
      • Лековите исто така можат да помогнат?

Како се третира AV блок?

(ПантерМедија/Андриј Попов) Ако атриовентрикуларниот блок го забави срцевиот ритам до тој степен што предизвикува непријатност, обично е потребен пејсмејкер. Уредот обезбедува срцето повторно да чука доволно брзо.

блок

Со AV блок, електричните импулси од преткоморите не се пренесуваат нормално до коморите. Ако има мал AV блок, преносот само се одложува, што честопати не предизвикува никакви симптоми. Меѓутоа, ако импулсите повеќе не стигнат до коморите, срцето може да чука само многу бавно, па дури и привремено да застане. Типични симптоми се несвестица, вртоглавица, отежнато дишење и слабост.

Третманот за AV блок зависи од причината и сериозноста. Ако причината се третира успешно, AV блок понекогаш може да исчезне целосно - на пример, ако се појавил како несакан ефект на лекот.

Дали AV блокот секогаш мора да се третира?

Не Некои луѓе имаат благ AV блок, кој тие дури и не го забележуваат. Се јавува, на пример, кај спортисти кога одмараат или спијат. За разлика од патолошкиот блок на AV, оваа промена во спроводливоста исчезнува веднаш штом повторно се напрегате и срцето чука побрзо. Третманот тогаш не е потребен.

Што е пејсмејкер?

Пејсмејкер е уред што емитува електрични импулси. Кога сопствениот импулс на срцето не реагира, пејсмејкерот започнува и го стимулира срцевиот мускул редовно да се собира - уредот на тој начин го поставува ритамот на срцевиот ритам. При мала операција - обично само со локална анестезија - се турка под кожата или големиот пекторален мускул под клучната коска. Оттаму ги спроведува електричните стимули во срцето преку фини жици (електроди).

Пејсмејкер со електроди во десното срце

Кај некои луѓе, пејсмејкер може и безжично да се вгради директно во срцето.

Надворешните пејсмејкери обично се користат кога брзината е од суштинско значење во итни случаи. Тие се поголеми и потешки од пејсмејкерите што се вметнуваат во телото. Таквите уреди можат да помогнат само привремено. Тие ја ограничуваат подвижноста и не се трајно решение.

Најчести се уредите чии електроди се вметнуваат однадвор преку вена во срцето. Тековните импулси што ги испуштаат не предизвикуваат непријатност. Со други надворешни пејсмејкери, електродите се ставаат на кожата или се туркаат низ хранопроводот во близина на срцето. Вашите моментални пулсирања се непријатни.

Кога е потребен пејсмејкер?

Пејсмејкер обично се препорачува ако атриовентрикуларниот блок доведе до трајна непријатност или ако срцето се заканува привремено да запре од други причини. На пример, кога синусниот јазол е заболен и повеќе не функционира правилно.

Во случај на тежок AV блок (степен 3), пејсмејкерот исто така може да биде корисен ако не се почувствуваат симптоми. Истото важи и за одредена форма на AV блок степен 2, т.н. „тип на Мобиц“.

Пејсмејкер обично се користи за аритмии кои доведуваат до бавно чукање на срцето (брадикардија). На некои луѓе со срцева слабост им се дава и пејсмејкер.

Кои се ризиците од третманот со пејсмејкер?

Компликациите се ретки со терапија со пејсмејкер. Како и со која било постапка, употребата на уредот може да доведе до инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните или крварење поради повреди на крвните садови, белите дробови или срцевиот wallид.

Подоцна, постои мал ризик дека електродите ќе се лизгаат или ќе се оштетат со текот на времето. Дефекти или т.н. синдром на пејсмејкер со палпитации, вртоглавица или отежнато дишење се исто така ретки. Ова може да се случи ако меѓусебното дејство помеѓу преткоморите и коморите не е оптимално координирано.

Лековите исто така можат да помогнат?

Третманот со лекови на AV блокот има смисла само во итни случаи. Лекарот за итни случаи потоа инјектира активни состојки атропин или орциреналин, на пример, со цел да се зголеми срцевиот ритам за кратко време.

отече

Европско здружение за кардиологија (ЕСЦ), Европско здружение за срцев ритам (ЕХРА). 2013 ESC насоки за срцев ритам и терапија на срцева ресинхронизација. Eur Heart J 2013; 34: 2281-2329.

Israel C, Bänsch D, Breithardt O, Butter C, Blade Lifting T, Kolb C et al. Коментирајте ги новите упатства на ESC за терапија со пејсмејкер и срцева ресинхронизација. Кардиолог 2015; 9: 35-45.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Newујорк: МекГрау-Хил; 2015 година.

Рикард Ј, Михталик Х, Шарма Р, Бергер З, Ијоха Е, Грин АР и др. Употреба на терапија за срцева ресинхронизација во популацијата на Медикер. 24 март 2015 година. (Проценки на технологијата AHRQ).

Saab L, Suarthana E, Almeida N, Dendukuri N. Употреба на бивентрикуларен ритам во атриовентрикуларен срцев блок. Единица за проценка на технологијата на здравствениот центар на Универзитетот Мекгил (MUHC). 2016 година.