Како труењето со рицин може да се препознае навремено
Понеделник, 14.08.2017 година
Берлин - Труењето со рицин, кое источните тајни служби го користеа во Студената војна и неодамна стана познато преку американска телевизиска серија, во реалноста е ретко. Но, кога ќе се појават, веројатно честопати не се препознаваат, што го поттикнува Институтот Роберт Кох (РКИ) да обезбеди водич за лекарите.
Во криминалистичката фантастика, рицинот е совршен отров. Лекот е лесно достапен. Се вели дека повеќе од еден милион семе од рицинус се обработуваат ширум светот секоја година. Тоа е фатално дури и во најниски концентрации. LD50 е 2 µg/kg телесна тежина. Голтањето помалку од 2 мг може да доведе до смрт. Симптомите се појавуваат само по одложување, тие се неспецифични и отровот не може да се открие во телото, како што Ултер Вајт ја уверува својата колешка essеси во „Брејкинг лод“.
Спектакуларен беше и нападот врз бугарскиот дисидент Георги Марков, кој беше убиен од агенти на тајните служби во 1978 година на мостот Ватерло во Лондон со инјекција извршена со подготвен чадор.
Надвор од филмот и деми-светот, сепак, алкохолни алкохолни пијалоци се исклучително ретки. Ова не се должи само на недостаток на знаење и ниското ниво на криминална интелигенција на општата популација, туку и на фактот дека она што е веројатно најчесто труење е обично благо: кога црвено-кафеавите, мермерните, семе од грав во облик на чудо (Ricinus communis) се земаат орално Обично не многу - дури и ако детето требаше да стави грав во устата и да го проголта (што можеби го нашле додека бркале накит, каде што семето понекогаш се користи како украс поради нивното мермерирање).
Отровот се ослободува само во мали количини од недопрениот „грав“. Зголемено ослободување може да се случи само ако детето добро џвакало или гравот е во стомакот долго време. Но, апсорпцијата во гастроинтестиналниот тракт е мала. Според РКИ, постојат описи на случаи на многу сериозни случаи и смртни случаи. Општо, стапката на смртност по орално внесување на рицин е многу мала, дури и ако пациентите покажуваат симптоми.
Ендоскопски обид за спасување може да се изврши во првите 60 минути (пациентите обично сè уште не се симптоматски), но индикацијата треба да биде многу строга, советува РКИ. Не се препорачува наводнување на дебелото црево или администрација на лаксативи.
Симптомите обично започнуваат во првите шест (ретко дванаесет) часа по ингестијата. Тие можат да траат неколку часа или до два дена. Симптомите на орална интоксикација со рицин се главно од гастроинтестинална природа. Може да се појави гадење и повраќање, дијареја и дифузна, но исто така и болка во стомакот слична на колика. Најчеста компликација при орална интоксикација со рицин е губење на течности и електролити. Терапијата се состои во внимателно следење на рамнотежата на електролитите. Хемолиза ретко се јавува, што потоа бара соодветни мерки.
Во тешка интоксикација, отровот, кој ги деактивира рибозомите во клетките, може да ги оштети црниот дроб и бубрезите. Смртта настанува од откажување на повеќе органи. Ваквите курсеви се ретки по орален внес. По инјектирање на отров, што тешко дека треба да се направи случајно и веројатно да не остане незабележано поради болката на местото на инјектирање, симптомите брзо се развиваат. Треска, главоболка, пад на крвниот притисок, зголемен ритам на срцето, гадење и повраќање, болка во мускулите, срцева аритмија и откажување на повеќе органи го карактеризираат брзиот клинички тек. Според РКИ, смртта обично се јавува во рок од 36 до 48 часа.
aerzteblatt.de
Рицинот може да се апсорбира преку кожата. Според РКИ, има извештаи за случаи за ова, иако останува да се види дали отровот се апсорбирал од непроменетиот епидермис или се апсорбирал преку микро-повреди на кожата. Справувањето со делови од растенија, рициново грав и синџири за накит направени од нив (особено во местата каде што е уништен семенскиот слој), според РКИ, треба ретко да доведе до сериозни прогресии на болеста. Локални симптоми на интоксикација или алергиски реакции се поверојатно (како што се уртикарија, еритема, плускавци и болка).
Вдишување на рицин како аеросол е замисливо. Рицин е еден од потенцијалните агенти за биолошка војна. Но, нападите, кои се претпоставува дека биле извршени во САД во 2003 и 2004 година од фрустриран сопственик на компанија за камиони, имале мал исход. Неколку вработени во поштата беа деконтаминирани, а зградата на поштата беше привремено затворена. Сепак, никој не е болен.