Како управуваме со гастроентероколитис Педијатриска доза
Ако во оваа статија сме запознати со концептите, подолу ќе најдете неколку практични совети за тоа како да управувате со лесен гастроентероколитис дома и кога да побарате консултација со вашиот лекар.
Во случај на повраќање, мора да имаме предвид дека стомакот на детето е иритиран и е во позиција на „напад“, и иако инстинкт би бил да му дадете брз пијалок, за да не дехидрира, тоа е повнимателно
Доколку е присутно дијареја, дури и ако детето не повраќа, овој ризик од дехидратација за кој зборувавме тука останува и тогаш можеме да управуваме со истото СРО (на пример, по секоја повеќе водена столица можеме да администрираме околу 10 ml/kg/столче како столче од дете од 7 kg, ќе се обидеме да администрираме околу 70 ml ORS, исто така фракционирани, максимумот 400 ml/час ).
Поврзан храна, дури и ако порано се претпочиташе прилично ограничувачка диета (лушпа од свет ориз) и млекото веднаш се менуваше со формула за делактоза, со текот на времето се покажа дека закрепнувањето е побрзо кај деца кои јаделе како и обично. Очигледно нема да му дадеме на детето печена сланина и сливи, но диета толку строга како порано повеќе не се препорачува.
ориз (во форма на ориз пилаф со месо и зеленчук)
Која храна треба да ја избегнувате барем додека не се нормализира столицата и уште 1-2 дополнителни дена:
- масти (пржена храна, крем, масла); сепак, можете да му понудите леб со малку путер;
- овошје (освен банани, зрели јаболка и боровинки);
- суров зеленчук;
- слатки/слатки и газирани пијалоци;
- зачинети/силно зачинети јадења;
- брза храна, колбаси, чипс и што друго можете да најдете во кесички со зачинет вкус - освен стапчиња од сол, едноставни бисквити (од кои многу не треба да бидат нормално присутни во исхраната). твоето дете).
За млекото
Добро е за детето кое е доено да продолжи со доење, можеби за почести и пократки оброци; ако за време на болеста не толерира ништо друго освен мајчиното млеко, во ред е да цица, што и носи снабдување со течност, но и соли и јаглехидрати. Очигледно, ако со денови вашето бебе живее само на млеко што го јаде од градите, време е да одите на консултација.
Ако бебето обично се храни со формула (стандардна), не се препорачува да се менува со запуштена само во посебни случаи и наведено од лекарот (дијареа која трае повеќе од 7 дена или се влошува со нормална потрошувачка на млеко, причини кои во секој случај бараат консултации).
Други лекови
Детето со висока температура добро е да се прими третман што и ја намалува температурата, особено ако и предизвикува непријатност. Овде пишував за управување со треска. Се сеќавам дека дете со дијареја не треба да прима третмани со супозиторија.
боровинки се познати по ефектот на врзување на седиштата. Исто така, ракекадотрил (познат како Хидрасец®) е многу корисен при дијареја со водена столица. Tasectan®, кој е желатин од скроб, останува во дигестивниот тракт формирајќи заштитен филм и апсорбира микроби, намалувајќи го бројот на столици. Смекта® работи на истиот принцип, што е глина (се сеќавам со ужас кога се појави и мајка ми постојано ме повикуваше да го земам, како да јадам песок… но има деца што го прифаќаат и за кои длабоко почитувам! не ги присилувајте вашите деца да ги земаат овие лекови, користете уметност на преговори; ако тие не сакаат и ние ги присилиме, тие ќе предизвикаат гадење и повраќање, токму она што сакаме да го избегнеме). Дополнителна корист може да донесе пробиотик.
Еден лек за кој би сакал да заборавам во третманот на деца (особено најмладите) е лоперамид (Imodium®); ова е лек што го намалува движењето на дебелото црево, а кога имаме инфективна дијареја сакаме да го елиминираме микробот, а не да го чуваме подолго во цревата. Ризикот со овој лек при инфективна дијареја е што токсините продолжуваат да се акумулираат во дебелото црево и може да направат „пок“. Лоперамид се дава само на постари деца и возрасни, по можност според упатствата на лекар и е корисен, на пример, при дијареја кај синдром на нервозно дебело црево.
Кои причини треба да ги земете/вратите на лекар:
- повторено повраќање со неможност за рехидрирање на детето дома или детето одбива да пие течности неколку часа;
- кога ќе видите крв или гној во столицата;
- столицата станува почеста и обемна;
- дијареата опстојува повеќе од една недела;
- детето не уринирало повеќе од 6-8 часа ако е новороденче/мало дете, 10-12 часа ако е постаро дете;
- детето е апатично, дремливо, не можете да го разбудите (јавете се на 112 тука) или, напротив, е вознемирено или има невообичаено однесување;
- бебиња, особено оние под 3-4 месеци;
- ако неколку дена по епизода на дијареја (обично со крв), детето станува апатично, бледо и повеќе не уринира (итна консултација).
Бурилон А, педијатрија за практичар; 6-то издание. Париз Елсевие Масон. 2011 година
Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H. Европско друштво за детска гастроентерологија, хепатологија и исхрана/Европско друштво за детски инфективни болести Упатства засновани на докази за управување со акутен гастроентеритис кај деца кај
Европа: Ажурирање 2014 JPGN 2014; 59: 132-152