Како здраво да се вратиме во играта - Спречување повреди по долга пауза - Клиника Артро Спорт

Фудбалот е најпопуларниот спорт во светот, според 265 милиони поврзани играчи ширум светот, според податоците на ФИФА. Исто така, во земји без традиција, како што се Соединетите држави, тоа е спорт што уживаше во рапиден раст и кај навивачите и кај играчите. Фудбалот нуди комплексен спорт со аеробни вежби, развива тимска работа и значително придонесува за развој на сила, рамнотежа, агилност и координација.

Општо, фудбалот е безбедна физичка активност во споредба со другите спортови. На пример, во 2017 година, вкупниот број на фудбалски повреди во САД сочинува 50% од бројот на повредите во кошарката. Приближно 210 000 играчи пристигнаа во просторијата за чувари, од кои 45% беа во возрасна група од 5-14 години.

[1] Патологијата на фудбалерите, но не само, е или акутна - се јавува за време на играта - или хронични - проблеми што се јавуваат со текот на времето поради преоптоварување. Најчестите акутни повреди вклучуваат: абразии и модринки, истегнување и истегнување на мускулите (најчесто околу глуждовите и колената), фрактури и траума на главата и вратот. Повеќето акутни повреди се мали и можат да се лекуваат во кратки периоди на одмор, мраз и склони позиција. Патологијата на преголем напор може да се третира со кратки периоди на одмор, што значи дека спортистите можат да продолжат да играат и тренираат во одреден капацитет.

Најзагрижувачки трауми се кранијални контузии или краниоцеребрални трауми. На пример, мала повреда на мозокот, која може да биде предизвикана од судир со друг учесник во спортот, со земја, со фудбалска шипка или со топка удрена во главата, може да предизвика следново: губење на свеста, мигрена, абер размислување, вртоглавица, проблеми со меморијата и рамнотежата, гадење и двојно/заматен вид, итн. Ако постои сомневање за контузија, играчот е отстранет од теренот и пренесен во медицински центар за соодветна проценка, внимавајќи да се избегне синдромот на втор удар [2].

Враќањето во спортот е прогресивно. Во случај на млади луѓе, неколку фудбалски лиги забранија или ограничија глава со топка. Многу програми исто така започнаа да наметнуваат употреба на заштита на главата за помлади, и девојчиња и момчиња.

Општи симптоми на мускулно-скелетни повреди

Општи симптоми на мускулно-скелетни повреди вклучуваат болка за време на активности, болка во пауза, вкочанетост, едем и губење на нормалниот опсег на движење, намалена јачина или брзина.

Повредите на горните екстремитети зависат од тоа како ќе паднете. Скршеници и истегнувања на тупаници се почести кај голманите. Други патологии кои се среќаваат во фудбалот се: дислокации на рамото, акроми-клавикуларни дисјункции, фрактури на клучната коска. Правилната дијагноза и третман ќе ги постави лекарот, по клиничка и параклиничка проценка, рентген, ултразвук, КТ, МРИ.

Најчестите патологии на долниот екстремитет во фудбалот се истегнување на глуждот. Доколку постои сомневање за фрактура, играчот не смее да се потпре на ногата додека не се изврши радиолошки преглед. Веднаш штом ќе му биде дозволено да се потпре на ногата, атлетичарот работи на зајакнување на глуждот, вежби за агилност, одржување на флексибилноста на глуждот и долниот екстремитет, потоа на техниката топка, за да може да напредува од џогирање до трчање и спринтови.

Поради фактот што фудбалот вклучува долги трчања и ненадејни вртења, мускулите на долниот екстремитет и лигаментите поддржуваат зголемени сили, на што се додаваат директни падови и судири. Кај децата, тешка болест или каканеален апофизитис е честа појава поради влечење на Ахиловата тетива што го воспалува задниот дел од петицата.

Патологијата е разновидна, вклучувајќи дислокации на пателата, повреди на вкрстените лигаменти (претходно почести) и повреди на колатералните лигаменти кои зависат од извршеното движење. Играчите може да слушнат пукачка бучава и да чувствуваат силна болка, проследена со едем, намалена подвижност и тешкотии при одење. Првичниот третман вклучува имобилизација и локален мраз, проследен со специјалистичка медицинска консултација. Менискулните повреди се исто така чести во фудбалот, со оваа влакнеста структура која дејствува како амортизер за коленото. Повредите на менискусот се зголемуваат кај децата поради фактот што нивниот број се шири во организираните спортови.

Хроничен или прекумерен напор на долните екстремитети вклучува: синдром на медијален тибијален стрес или шини на шината, тетивитис на пателата или скокач во коленото и Ахилова тетива.

3-те П: Подготвеност, Превенција, Заштита

Подготовката вклучува одржување на фитнесот, вежби за зајакнување на мускулите за мускулите околу коленото (бутот, ногата и квадрицепсите), правилно истегнување на крајот од натпреварите или тренинзите и правилна хидратација.

Превенцијата вклучува аспекти како што се: обезбедување идеални услови на теренот и решавање на какви било проблеми со него пред почетокот на натпреварот, како и придржување кон играчите кон збир на правила за заштита на целиот тим. Исто така, топката мора да биде прилагодена на временските услови, а во случај на игра по дождот, означена е употреба на синтетички топки.

Заштитата честопати се третира површно, при што играчите имаат тенденција да спортуваат без соодветна опрема, како што се носење несоодветни обувки или недостаток на заштитни средства за закопчување. Во случај на деца, посебно внимание мора да се посвети на големината на штитниците и фудбалските чизми. Исто така, мора да се одржи оптималното ниво на хидратација; општата препорака е да консумирате околу 700 мл течности без кофеин два часа пред тренинг и околу 250 мл вода или витамински пијалок непосредно пред натпреварите [3].

Како да се справите со периодите на неактивност?

По долги периоди на неактивност, потребна е постепена прогресија за интензивни активности, како што се цели натпревари. За време на периодот на неактивност од натпреварите, спортистот треба да вклучува вежби за сила, тренинг за агилност и општа кондиција. Ако спортистот ја изгубил својата физичка состојба, тогаш играчот мора постепено да го зголемува нивото на својата активност, постепено достигнувајќи зголемено ниво на подготвеност.

Зголемено внимание треба да се посвети на децата при враќање во спортот, судирите се многу чести кај децата и можат да доведат до кранијални контузии. Исто така, секое дете има своја стапка на раст, а обуката мора да биде прилагодена на секое ниво. Мускулниот замор е почест кај деца и адолесценти кои се враќаат во спортот без постојан претходен тренинг.

Рутината на кој било играч - професионален или аматер, дете или возрасен - вклучува соодветно загревање пред игра и тренинг. Сериозното загревање не само што ги подобрува перформансите, туку се покажало дека ги преполовува повредите доколку се извршат правилно и редовно. Со текот на времето, од 1980 година, Екстранд и сор. Развиени се неколку студии за превенција, кои опфаќаат теми како што се спречување на специфични повреди, како што се истегнувања или повреди во фудбалот.

Греење 11+ Развиено од Центарот за здравствена заштита и истражување на ФИФА

Во 2009 година, Центарот за медицинска помош и истражување на ФИФА (F-MARC) разви, во соработка со други истражувачки групи, триделен систем за општо греење, наречен 11+. Еве како е структурирана:

Дел I се состои од серија од 6 лесни вежби за трчање кои треба да траат околу 8 минути.
Дел II вклучува 6 вежби ориентирани кон силата, кои имаат форма на плиометриски и рамнотежен тренинг, што треба да трае околу 10 минути. Секоја од овие 6 вежби има 3 нивоа на прогресија кои ги стимулираат играчите да ги подобрат своите вештини и способности. .
Дел III вклучува 3 повеќе вежби за трчање, поинтензивни од оние изведени во Дел I, а неговото времетраење треба да биде околу 2 минути.

Пред да играте натпревар, само вежби за трчање се изведуваат околу 10 минути. Како работи програмата?

Областа за греење во делот I вклучува цртање на две паралелни линии формирани од збир од 6-10 конуси, лоцирани на растојание од околу 5-6 метри. Играчите ја трчаат трката во парови од двајца, при што секој пар ја започнува патеката кога парот пред него ќе го помине вториот конус. На крајот од трката, играчот џогира до почетокот, брзината на трчање се зголемува со секоја серија вежби [4].

Во случај на деца, тренерот надгледува и обезбедува исполнување на следниве аспекти:

Вежби што треба да се изведат правилно;
Играчите имаат добра контрола на телото и правилно држење на телото;
Играчите ја контролираат својата позиција на коленото за време на вежбите, вклучувајќи го и десното порамнување на стапалото, положбата на коленото до прстите. Исто така, при лесни слетувања, колената не треба да паѓаат внатре, со што се избегнува положбата на оригиналниот валгум.

Вклучувањето на вежбите опишани погоре фаворизираше намалување на тешките повреди до 50% и намалување на вкупните повреди до 33%. Покрај тоа, важно е да се вклучат истегнувања на крајот од тренингот, бидејќи тоа помага да се намали болката во мускулите, притоа одржувајќи ја флексибилноста и должината на мускулите. Иако многу спортисти го занемаруваат овој дел поради зафатен распоред, треба да се даде приоритет на истегнување после тренинг или натпревар, бидејќи го намалува ризикот од траума или повреда [3].

Официјална статистика за повредите во Извештајот на УЕФА

Бројот на официјални натпревари што се играат секоја сезона од професионални играчи постојано расте. На пример, победничкиот тим на Европскиот куп во 70-тите години на минатиот век одигра 40 натпревари во една сезона, додека сегашните играчи имаат над 70 натпревари во стоење секоја сезона [5].

Извештајот за повредите на елитниот клуб на УЕФА за 2018-19 година дава релевантни информации за видот на повредите стекнати од играчите, нивната стапка или бројот на денови на отсуство. Во просек, оценетите тимови имаа 21 тренинг и 4,9 натпревари секој месец, со 6-часовна стапка на тренинг за секој официјален час на игра. Вкупно, тие пријавиле 868 повреди, од кои 53% се случиле за време на натпревари, 20% биле тешки повреди кои барале паузи повеќе од 28 дена, а 15% биле повреди на лигаментите [5].

Приближно 60% од повредите се случиле во долниот екстремитет, 65% биле трауматски повреди, а нивната тежина била приближно 40% умерена (бара пауза од 8-28 дена). Стапката на повторно палење беше во просек 10%. [6] Просечната траума за време на тренингот била 1,7 повреди/1000 часа тренинг, во споредба со 21 повреди/1000 часа официјален натпревар.

46% од повредите на мускулите се случиле во задниот дел на бутот, од кои 85% биле минимални, средни или умерени, со стапка на повторна повреда од 10%. Приближно 55% од повредите на лигаментите се случиле во колената, кои биле сериозни кај 22% и имале стапка на повторна повреда од 8%. Просечната стапка на повреда на лигаментите кај сите тимови беше 1,6 за секои 1000 часа од натпреварот, со индивидуална стапка помеѓу 0,1 - 2,9, во зависност од клубот.

Просечниот период на отсуство предизвикан од повреди на мускулите беше 18 дена, во опсег од 10 до 29 дена, во зависност од клубот. Повредите на лигаментите вклучувале просечен период на отсуство од 23 дена, од 11 до 33 дена, во зависност од клубот. Во текот на сезоната 2018-19, повредите што ги претрпеа играчите на сите клубови резултираа во просек со 1,7 пропуштени тренинзи по играч (помеѓу 0,1 и 3,8) и просечно 0,4 неиграни натпревари месечно (помеѓу 0,1 и 0,9).

Исто така, студија од 2019 година покажа дека тимовите кои немале зимски одмор во текот на сезоната имале зголемена инциденца на стапки на траума. [7] FIFPro (Меѓународна федерација на професионални фудбалери) им го препорача следново на професионалните тимови: задолжителен 4-неделен одмор надвор од сезоната, 2 недели зимски одмор и ограничување на бројот на натпревари по сезона во кои играчите повеќе немаат помалку од 5 дена закрепнување помеѓу 2 натпревари. Во исто време, се разгледува можноста за воспоставување максимален број на натпревари за играчи што ќе играат во една сезона, како и развој на напреден систем за предупредување за да се надгледува вчитувањето на секој натпревар/играч. [8]

Во случај на деца, родителите треба да го ограничат бројот на спортови и/или тимови во кои работат, поради зголемениот ризик од прекумерна употреба на болести. Исто така, се препорачува децата да не практикуваат интензивни спортови во текот на целата година, бидејќи се неопходни периоди за одмор и одмор [3].