Камења во жолчката и нејзините компликации

Преглед

Камењата во жолчката претставуваат присуство на камења, популарно кажано за камења, во жолчното кесе (жолчен меур или жолчен меур) или во жолчните канали.

Камењата се составени од кристализирани агломерации на холестерол, калциум или други соли, а нивната големина може да варира од неколку милиметри до неколку сантиметри. Во жолчното кесе е зачувана и концентрирана течност наречена жолчка која има жолто-зелена боја, а оваа боја ја даваат два пигменти наречени билирубин и биливердин.

Се излачува во дуоденумот за време на варењето, помагајќи да се варат липидите и правилното функционирање на цревниот транзит.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

ПРИЧИНА

Иако точната причина не е позната, се претпоставува дека формирањето камења е предизвикано од присуство во жолчката на прекумерни количини на холестерол или билирубин.

Главните фактори на ризик кои придонесуваат за формирање на пресметки се:

- диета со малку влакна и многу маснотии;

- некои хепатотоксични лекови;

- воспалително заболување на цревата;

знаци и симптоми

- ненадејна болка инсталирана на десната страна под крајбрежниот раб што трае помеѓу 30 минути и 4 часа, зрачи на десното рамо, грбот или градите;

- болката може да биде придружена со гадење и повраќање;

- исто така може да се појави главоболка;

- опфатена општа состојба (слабост, несвестица);

- треска, треска обично се јавува во случај на компликации.

истраги

- абдоминален ултразвук е истрага за дијагноза;

- абдоминална радиографија покажува само камења кои содржат калциум во составот;

- ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија (ERCP) е метод што се користи во посебни случаи и има предност што покрај потврдување на дијагнозата, може и да ги евакуира камењата.

Еволуција и компликации

Еволуцијата зависи од секој пациент и може да биде добра еволуција, без прибегнување кон хируршки третман ако пациентот следи строга диета или неповолна еволуција за пациентот, достигнувајќи во некои ситуации сериозни компликации.

Главните компликации се предизвикани од миграција на камења и опструкција на жолчните канали, што доведува до акутен холециститис, што е воспаление на жолчното кесе.

Ангиоколитисот е исто така прилично сериозна компликација, која се состои во инфекција на жолчката поради блокада на нејзиното истекување.

Друга компликација е панкреатитис, што е воспаление на панкреасот како резултат на блокада на заедничкиот жолчен канал.

Третман

Кај асимптоматски пациенти, ќе се одлучи дали да се изврши холецистектомија (хируршко отстранување на жолчното кесе), но обично на почетокот на првите билијарни кризи, се започнува со терапија со лекови со спазмолитици, аналгетици, антиинфламаторни антиеметици и диета.

Холецистектомијата е индицирана кај симптоматски пациенти кои се склони кон компликации. Може да има мали реакции по холецистектомија, симптоми како гадење, болна срамота после јадење (после јадење), но кои постепено се повлекуваат.

Во случај на пациенти кои одбиваат операција или кога е контраиндицирана поради други придружни патологии, може да се испробаат третмани за растворање на жолчни камења.

Третманот по избор е хируршки, кој моментално се изведува лапароскопски, односно без отворање на стомакот, но воведување на инструментите преку мали дупки направени во абдоминалниот wallид.

Друг третман што обично се користи кај постарите лица е лекот, кој може да раствора камења, поврзани или не со литотрипсија (нова техника за дробење камења со ултразвук).

Во кој било третман што се спроведува, постојат ризици и придобивки во врска со состојбата на пациентот и медицинскиот персонал.

Главните придобивки на пациентот по операцијата се:

- краток период на опоравување (просечно 3-4 дена);

Цироза на црниот дроб

Одржување на фигурата со Ајурведа

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

- исчезнување на билијарни кризи;

- во некои случаи помага да се изгуби вишокот тежина;

- дозвола за јадење забранета храна, но во мали количини и со големо внимание;

- запирање на компликации што може да се појават ако не се изврши операција.

Ризиците од работењето можат да бидат:

• Помали ризици поврзани со хируршко однесување или однесување на пациент: постоперативни реакции како гадење, повраќање, вртоглавица, алергија на завојот што се користи за облекување или бетадин, абдоминална непријатност и болка што често им отстапува на лекови против болки.

• Големи ризици, кои можат да се појават во операционата сала или постоперативно: алергиски реакции на анестетици, истекување на жолчката, оштетување на жолчните канали, постоперативно крварење и во екстремни случаи инфекција на раната.

Превенција и едукација

Избегнување на предизвикувачи на билијарна криза е првата намера за вклучените пациенти.

Главните предизвикувачи се:

- срдечни и многу масни оброци;
- алкохол;
- пушење;
- стрес;
- газирани пијалоци;
- кафето;
- холецистокинетичка храна како што се: павлака, јајца, путер, мајонез, сенф, пушено месо, зачини.

Диетата кај луѓето со камења во жолчката се смета за главна медицинска мерка, бидејќи може да спречи појава на билијарна криза и да спречи компликации.

Режимот мора да се следи затоа што:

-го запира растот на камења ако се следи правилно;

- спречува појава на контракции на wallsидовите на жолчното кесе;

-го намалува бројот на непријатни симптоми како што се: горчлив вкус, дијареја, гадење;

-му овозможува на пациентот да води нормален живот без потреба од операција.

Времетраењето на диетата се разликува во зависност од пациентот, но пожелно е да се следат симптомите во текот на целиот период, и на долг рок да се избегнуваат што е можно повеќе храна што не им одговара, персонализирајќи ја нивната диета според сопственото тело.

Храна дозволена кај пациенти со жолчни камења е:

- супи од зеленчук и чорби, но исто така и со пилешко, говедско и сл.;

- зеленчук и овошни пире;

- обезмастено млеко и сирење.

заклучоци

Секој пациент мора да ја следи диетата за да избегне што е можно повеќе билијарни кризи, и ако индикацијата на лекарот е хируршка, безбедно да се прибегне кон отстранување на жолчното кесе затоа што може да живеете нормално без тоа, само за да избегнете вишок храна.

---